胆石症状
胆石のほとんどは、
特に胆嚢内にとどまっている限り、
長期間何の症状も起こしません。
胆石の多くは、胆嚢から胆管内へと移動します。
胆石が小さければ、
胆管内を通って何の障害も起こさず小腸に排出されるか、
胆汁の流れを妨げたり痛みを起こすこともなく胆管の中にとどまります。
しかし胆石が胆管をふさいでしまうと、
吐き気や嘔吐とともに激しい痛みが生じます。
胆管系が閉塞すると細菌が繁殖できるようになり、
たちまち胆管感染を起こしたり、
ときには肝膿瘍を生じることがあります。
感染が進行すると発熱、悪寒、黄疸も起こります。
細菌性胆管炎という、
生命にかかわる感染症に進行することもあります。
細菌性胆管炎では細菌が血流によって広がり、
全身のさまざまな部分に感染が拡大し、
死亡のリスクにさらされます。
胆石が胆嚢の出口や胆嚢管をふさぐと、
上腹部や肋骨の右上部に周期性のある痛みが生じます。
痛みは徐々に強まり、
30分から12時間続いた後に治まります。
閉塞状態が続くと胆嚢の炎症が起こります。
痛みは持続して右肩甲骨まで広がり、
発熱もみられます。
胆石が膵管との合流部にあると、
膵臓の炎症と痛みを引き起こします。
まれに、大きな胆石が胆嚢壁に徐々に食いこんで貫通し、
小腸に入ることがあります。
小腸に胆石が入ると腸閉塞を起こすことがあり、
高齢者に多くみられます。
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