2018年11月16日金曜日

心臓・血管>>感染性心内膜炎>>非感染性心内膜炎について

心臓・血管>>感染性心内膜炎>>非感染性心内膜炎について

心内膜炎のもう1つのタイプは、
非感染性心内膜炎です。
この心内膜炎は、
障害のある心臓弁に血液のかたまりが形成されると発症します。
そのような心臓弁障害は、
先天異常、リウマチ熱、
抗体が心臓弁を攻撃するような自己免疫疾患などにより起こります。
まれに、心臓にカテーテルを挿入した結果、
心臓弁が障害を受けることがあります。
非感染性心内膜炎のハイリスク群は、
全身性エリテマトーデス(自己免疫疾患)、
肺癌、胃癌、膵臓癌、結核、肺炎、敗血症
尿毒症(血液中への老廃物の蓄積)、やけどです。
非感染性心内膜炎では、
感染性心内膜炎と同様に、
心臓弁から血液が漏出(逆流)したり、
心臓弁が十分に開かなくなったりします。
血栓が心臓から流れ出して塞栓になると、
脳卒中や心臓発作を起こす危険性が高くなります。
非感染性と感染性の心内膜炎を鑑別するのは困難ですが、
治療法が異なるため重要です。
心エコーで心臓弁に疣贅が認められるものの、
血液試料中に細菌がまったく検出されない場合は、
非感染性心内膜炎と診断されます。
血栓の形成を予防するために抗凝固薬を使用しますが、
その有効性はまだ実証されていません。