2010年7月29日木曜日

冠動脈疾患・・狭心症 薬物療法

ベータ遮断薬は、


心臓などの臓器に対するエピネフリンとノルエピネフリンの作用を阻害します。


これらのホルモンは、


心臓を刺激して強く速く拍動させ、


ほとんどの動脈を収縮させるため、


結果として血圧が上昇します。


そのため、ベータ遮断薬は安静時の心拍数と血圧を下げ、


運動中の心拍数の増加と血圧の上昇を抑えることによって酸素需要量を減らす効果があります。


また、


心臓発作や突然死のリスクを減らす効果もあるため、


冠動脈疾患の人の長期成績を改善します。


ニトログリセリンなどの硝酸薬には、血管を拡張させる作用があります。


短時間作用型でも長時間作用型でも使用できます。


短時間作用型の硝酸薬であるニトログリセリンは、


狭心症の発作を1〜3分で緩和し、


その効果は30分間続きます。


ニトログリセリンには舌下投与用の錠剤と、


口から吸入するスプレーがあります。


舌下錠は歯ぐきのわきに入れることもあります。


慢性の安定狭心症のある人はニトログリセリンの錠剤かスプレーをいつも携帯する必要があります。


狭心症を誘発する運動強度に達する前に、


ニトログリセリンを服用するのが有効です。


イソソルビドなどの長時間作用型硝酸薬は1日に1〜4回服用します。


数時間以上にわたって薬が皮膚から吸収される、


硝酸薬の皮膚用パッチや塗り薬も有効です。


長時間作用型の硝酸薬を定期的に服用すると効かなくなる可能性があります。


多くの専門家は、


発作が起こらない限り普通は夜間に、


毎日8〜12時間は薬を服用しないよう勧めています。


この方法で、


長期にわたって薬の有効性を維持できます。


ベータ遮断薬とは異なり、


硝酸薬は心臓発作や突然死のリスクを減らしませんが、


冠動脈疾患のある人では症状を大幅に軽減できます。


カルシウム拮抗薬は、


血管の狭窄を防ぐ作用と、


冠動脈のれん縮を阻止する作用があります。


これらは異型狭心症の治療にも有効です。


カルシウム拮抗薬はどれも血圧を低下させます。


そのうちのいくつか、


たとえばベラパミルやジルチアゼムには心拍数を減らす作用もあります。


この作用は多くの人、


特にベータ遮断薬を服用できない人に有用です。





ラミプリルなどのACE阻害薬は、


狭心症も含めて冠動脈疾患がある患者に投与されます。


これらの薬には心臓発作のリスクと冠動脈疾患による死亡リスクを減少させる効果があります。


アスピリン、


チクロピジン、


クロピドグレルなどの抗血小板薬には、


血小板の性状を変化させて血管壁に凝集させないようにする作用があります。


血小板は血液中を循環し、


血管が損傷を受けたときに血栓の凝集を促進しています。


しかし、


血小板が動脈壁のアテロームに集まってしまうと、


血栓が動脈を狭くしたり閉塞して心臓発作を起こします。


アスピリンには血小板を不可逆的に変性させる作用があるため、


冠動脈疾患による死亡リスクを減少させます。


医師は冠動脈疾患の患者に、


小児用アスピリン1錠、


成人用アスピリン半錠、


あるいは成人用アスピリン1錠を毎日服用して、


心臓発作のリスクを減らすことを推奨しています。


アスピリンアレルギーのある人は、


代わりにチクロピジンかクロピドグレルを服用します。


狭心症の人には、


出血性の病気など特に理由がない限り、


抗血小板薬を投与します。













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アポトーシス作用を誘導させる健康食品・・・私たちの体内では、毎日膨大な数の細胞増殖が行われています。その膨大な数の細胞増殖と同時に、全体のバランスをとりながら増殖した細胞と同じ量の細胞が除去されていきます。正常な細胞には、決まった回数だけ分裂を繰り返すと死滅するというプログラムが遺伝子に組み込まれているのです。この細胞の自死をアポトーシスと呼びます。ところが、がん細胞は正常細胞と違いアポトーシスを行いません。分裂を繰り返し、永遠に増殖し続けることで、私たちの体にさまざまな問題を引き起こしています。
アポトーシス作用を誘導させる健康食品)ES大豆発酵生産物(エコサンテ液)きわめて薬に近い作用のため健康食品ではほとんどありません。

① ピロリ菌・O-157・MRSAの殺菌力を実証
② 食中毒・カビのの殺菌力を実証 【腸炎ビフリオ・カンピロバクター・サルモネラ菌・黄色ブドウ球菌】
③ セレン・インフラボンアグリコン、大豆たんぱく等による作用 【抗酸化作用】
④ 有機酸などによる作用 【腸内細菌そう改善作用】
    (1)腸のぜん動運動を活発化
    (2)腹部膨満感、軟便、便秘の改善作用
    (3)病原性細菌の増殖防止作用
    (4)病原菌の集団化防止作用
    (5)外部侵入細菌群の安定化阻止し生体防御の機能活性化作用等が報告されております。
⑤ エストロゲン様作用【アグリコン型インフラボンの生理作用】
    (1)更年期障害改善作用
(2)血流改善作用
(3)骨粗鬆症、高コレストロ-ル、動脈硬化予防作用等が報告されております。   
⑥ 大豆たんぱく作用
    (1)血中コレストロ-ル低下作用
    (2)血圧上昇抑制作用
    (3)抗酸化作用
    (4)肥満防止作用等が報告されております。
⑦ ビタミン・ミネラル類の生理作用
   自然発酵により作られた天然ビタミン、ミネラルが多種類含まれています。