低血圧原因
さまざまな障害や薬によって代償機構が十分に働かなくなるために、
低血圧が生じることがあります。
たとえば、心臓発作、
心臓弁障害、頻脈（心拍が非常に速くなる）、
徐脈（心拍が非常に遅くなる）、
不整脈などの心疾患が生じると、心拍出量は減少します。
これらの障害は心臓の機能に損傷を与えます。
細菌感染症にかかると、
細菌が産生する毒素によって細動脈が拡張することがあります。
脱水症、出血、腎障害によって、血液量が減少します。
一部の腎障害は、血管に体液を戻す腎機能が損傷し、
結果として大量の体液が尿中に排出されます。
反対に腎不全では、
腎臓が血液から体液を取り除くことができなくなり、
水分過剰となって血圧を上昇させます。
神経障害（自律神経機能不全）によって、圧受容体と、
代償機構を調節する器官の間の信号の伝達が障害される場合があります。
さらに、年をとるにつれて血圧の変化に対する代償機能の反応が遅くなります。
低血圧症状
血圧が下がりすぎた場合、
最初に機能不全になるのはたいてい脳です。
脳は体の最も高い位置にあり、
脳に血液を供給するには重力に逆らわなければならないからです。
その結果、
低血圧の人は立ち上がったときにめまいや立ちくらみを感じることが多く、
中には失神する人さえいます。失神して床に倒れると、
脳と心臓の高さが同じになります。
結果として、
血液は重力に逆らわずに脳へ流れることができるようになり、
脳への血流量が増え、
脳が損傷するのを防ぎます。
しかし、血圧があまりに低くなると、
脳が損傷するのを防ぎきれなくなります。
低血圧ではたまに、
息切れや狭心症（心筋に血液が十分に供給されないことによる胸痛）が起こります。
血圧がきわめて低くなったまま元に戻らないと、
すべての臓器が機能不全になります。
この状態をショック(ショックを参照)といいます。
低血圧を起こす障害は、ほかにも多くの症状を起こしますが、
それは低血圧による症状ではありません。たとえば、
感染症による発熱は、低血圧の症状ではありません。
体の代償機構が、低下した血圧を上昇させようとするとき、
何らかの症状が生じます。
たとえば、細動脈が収縮するとき、
皮膚や手足への血流が少なくなるため、
これらの部位は冷えて青ざめます。
心臓が速く強く迫動するときには動悸（どうき）を感じます。
低血圧の主な原因
代償機構の変化 原因
心拍出量の減少
不整脈
心筋障害あるいは機能不全（心臓発作やウイルス感染症などによる）
心臓弁障害
肺浮腫
血管の拡張
アルコール
アミトリプチリンなどの抗うつ薬
血管拡張作用のある降圧薬
（カルシウム拮抗薬、アンジオテンシン変換酵素（ACE）阻害薬、
アンジオテンシンII受容体拮抗薬など）
硝酸薬
細菌感染症
熱にさらされる
神経障害（糖尿病、アミロイドーシス、脊髄損傷などによる）
血液量の減少
下痢
利尿薬（フロセミド、ヒドロクロロチアジドなど）
多量の出血
多量の汗
多量の尿（無治療の糖尿病やアジソン病でよくみられる症状）
脳の血圧調節機構の阻害
アルコール
抗うつ薬
メチルドパ、クロニジンなどの降圧薬
バルビツール酸
自律神経系の障害
アミロイドーシス
糖尿病
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