2016年3月9日水曜日
消化器≫≫消化管救急≫≫腸閉塞 症状 診断
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腸閉塞は通常、
腹部にけいれん性の痛みがあり、
腹部膨満と食欲不振を伴います。
痛みは激しく絶え間なく生じてきます。
嘔吐もよくみられますが、
小腸の閉塞に比べて、
大腸の閉塞では嘔吐はすぐには起きません。
腸が完全に閉塞すると便秘がひどくなりますが、
部分的な閉塞であれば下痢が起きやすくなります。
腸が破裂すると、
急速に重度の炎症や感染症に至り、
ショック状態(ショックを参照)に陥ります。
触診では、
腹部の圧痛や腫れ、
腫瘤がないかを診察します。
聴診で腸管がたてる音(腸音)を聞くと、
腸が閉塞している場合は正常時よりも大きく高い音が聞こえたり、
あるいはまったく聴取できないこともあります。
腸の破裂によって腹膜炎を起こしていれば、
腹部を押すと痛み、
押している手を急に離したときに痛みがひどくなります(反跳痛)。
腹部X線検査で拡張した腸が認められ、
閉塞部位がわかります。
またこの検査で、
腸の周囲や横隔膜下に空気が映ることがあります。
正常ではこの部位に空気はないので、
これで腸が破裂していることがわかります。
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