うつ病・躁病！『うつ病』 Ⅴ

うつ病の人の中には、体のどこかに病気があってあちこちが痛む、

災難が降りかかってきそうで恐ろしい、

正気を失いそうだなどと訴える人がいます。

また、自分が不治の病や恥ずかしい病気

（たとえば癌［がん］、性感染症など）にかかっていて、

ほかの人に病気をうつしていると思いこんでいる人もいます。

うつ病の人の約15％（主に重症例）では、誤った思いこみ（妄想）や、

実際にないものを見聞きする症状（幻覚）がみられます。

たとえば、自分が許しがたい罪を犯したと思いこんだり、

自分の数々の悪行を責める声や死を宣告する声が聞こえるという人がいます。

まれに、ひつぎ（棺桶）や死んだ親族を見たと思いこむ人もいます。

重度のうつ病の場合、不安感や自分には価値がないという感覚から、

だれかに監視されている、

あるいは迫害を受けているといった思いこみが生じることがあります。

妄想や幻覚を伴う場合は、精神病性うつ病と呼ばれます。

死のうと考えるのは、うつ病の人にみられる最も深刻な症状です。

うつ病の人の多くが、死にたいとか、

自分は価値がないから死ぬべきだと感じています。

治療を受けていないうつ病の人の15％が、

自殺によって命を絶ちます。

うつ病の人が自殺の意図を示す場合は、

緊急事態としての対応が必要です。

医師の判断で入院させ、

自殺のリスクが低下するまで監視下において治療する場合もあります。

自殺の危険性が特に高いのは、

うつ病の人が普通の社会生活への復帰途上にあり、

その時点でまだ過度の悲しみの感情が続いている場合です。

個人的に重要な意味のある記念日の前後や、

躁とうつが混在した状態にある人も、自殺の危険が高くなります。














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うつ病・躁病！『うつ病』 Ⅳ

うつ病　　症状

症状はおおよそ数日から数週間にわたって徐々に発生し、


うつ病のタイプによってさまざまな症状がみられます。


たとえば、うつ病になりかけているときには動作が鈍く悲しげに見えたり、


怒りっぽく不安そうな様子になったりします。


内にこもり、ほとんど口をきかず、食べなくなり、


ほとんど眠らなくなる場合は、


医学的には植物症状と呼ばれる状態になっています。


それとは逆に、不安そうでおびえた様子（特に夜間に）


を示す人が食欲旺盛になって体重が増加し、


最初は眠れなかったのが長時間眠るようになる場合を、非定型うつ病といいます。


このほか、きわめて落ち着きのない動作


（両手をもみながら絶え間なく話し続けるなど）


を伴う激越性うつ病と呼ばれる状態もみられます。


うつ病になっている人の多くは、悲しみ、喜び、


楽しさといった感情を普通の形で感じることができません。


極端な場合には世界が色を失い、生命がなく死んだように感じられます。


思考、話し方、動きが鈍くなり、自発的な行動を一切しなくなります。


また、強い罪悪感や自己否定の考えにとらわれ、


ものごとに集中できなくなることもあります。


絶望感、孤独感、自尊心の低下が生じます。


またしばしば、優柔不断になって引きこもり、次第に無力感と失望感を覚え、


死や自殺を考えるようになります。


睡眠障害もよくみられます。


うつ病の人の大半は寝つきが悪く、


特に明け方などに何度も目を覚まします。


性的な欲求や快感が失われることもよくあります。


食欲不振から体重が減少してやせたり、


女性の場合は月経が止まることがあります。


ただし、軽度のうつ病では過食と体重増加もよくみられます。


うつ病の中には症状は軽い半面、数年間、


場合によっては数十年間も続く場合があります。


このタイプのうつ病は気分変調症と呼ばれ、若いうちに発症することが多く、


顕著な人格の変化を伴います。


気分変調症の人には、陰気、悲観的、きまじめ、ものごとを楽しめない、


消極的、無気力、内向的、懐疑的、過度に批判的、不平不満が多い、


自己批判的、自分を責めてばかりいるといった特徴があります。


また、自分の欠点、失敗、いやな出来事などが常に頭の中を占めていて、


中には自分の失敗を病的に楽しむようなケースもあります。


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