症状と合併症
軽度の肝硬変の患者の多くは
何年間も無症状のままで過ごし、
元気そうにみえます。
人によっては体調不良や食欲不振、
気分が悪い、
体重が減るなどの症状がみられる
場合もあります。
胆汁の流れが慢性的に滞っていると、
黄疸、全身のかゆみ、
まぶたの周辺などにできる小さい
黄色の皮膚小結節がみられること
があります。
肝臓の障害により胆汁酸塩の生成が減少すると、
脂肪や脂溶性ビタミンの吸収が低下します。
ビタミン吸収の障害や食欲不振の結果、
栄養失調を起こすこともよくあります。
肝硬変によるこのほかの影響としては、
筋肉の萎縮、
手のひらが赤くなる手掌紅斑、
指が屈曲するデュピュイトラン拘縮、
皮膚の小さなくも状静脈、
ほおの唾液腺の腫大、腋窩の脱毛、
末梢神経障害などがあり、
男性では肝機能障害でエストロゲン
が分解できないため乳房腫大や精巣の
縮小が生じることがあります。
これらの影響は肝硬変に限らず、
重症の肝不全の原因として共通にみ
られるものです。
肝硬変の合併症には高血圧が原因で
起こるものもあります。
食道の下端寄りに静脈の拡張や屈曲が形成され、
この静脈瘤から出血を起こして大量に血を
吐くこともあります。
門脈内の血圧が高く肝機能の障害を伴う場合は、
腹部に体液がたまります。
肝硬変のその他の合併症には、
腎不全や肝不全による脳の機能障害があります。
肝臓癌も肝硬変の合併症の1つで、
特に肝硬変の原因がB型肝炎やC型肝炎の慢性感染、
鉄分が蓄積するヘモクロマトーシス、
糖原病などの場合によくみられます。
アルコールによる肝硬変から、
肝臓癌になる場合もあります。
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