2013年10月11日金曜日
消化器≫炎症性腸疾患≫潰瘍性大腸炎 ③
消化器≫炎症性腸疾患≫潰瘍性大腸炎 合併症 Ⅰ
出血は最もよくみられる合併症で、
しばしば鉄欠乏性貧血を起こします。
潰瘍性大腸炎になった人のほぼ10%で、
最初の発作が急激に進行して重症になり、
大量の出血と穿孔や広範囲の感染を伴います。
中毒性大腸炎は特に重症の合併症で、
腸壁全体が肥厚して損傷します。
この損傷は、
腸壁の正常な収縮運動が一時的に止まるイレウス(腸閉塞)と呼ばれる状態を起こし、
腸の内容物が前進しなくなり、
腹部が膨満します。
中毒性大腸炎が悪化すると大腸の筋緊張を失い、
数日、
時にはわずか数時間で拡張しはじめます。
腹部X線検査では、
腸の麻痺(まひ)した部分にガスが充満しているのが映ります。
中毒性巨大結腸とは、
大腸が異常に拡張した状態です。
この状態は非常に重篤で、
高熱が出ます。
腹痛と腹部の圧痛があり、
白血球数が増加します。
腸が破裂すると、
死亡するリスクが高くなります。
しかし、
腸が破裂する前に迅速な治療を受けた場合、
死亡率は4%未満です。
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