ウイルス感染-アルボウイルス脳炎
アルボウイルス脳炎は、蚊やマダニなどの節足動物が媒介する一群のウイルスが原因で起こる、重症の脳の炎症です。
ウイルス性脳炎の中で最も多いのがアルボウイルス脳炎です。
患者は、蚊に刺されたり、マダニなどの節足動物にかまれて、アルボウイルスに感染します。
アルボウイルスは、「節足動物が媒介するウイルス」という意味の英語を短縮して名づけられました。
節足動物は、ウイルス感染した動物をかんだときにアルボウイルスに感染します。
さまざまな種類の家畜や鳥が、アルボウイルスをもっています。
人間での流行は、蚊や感染動物の数が増加する時期に周期的に起こります。
感染が広がるのは節足動物から人間へであり、人から人にはうつりません。
多くのアルボウイルスが、脳炎を起こします。
それらの脳炎には、ウイルスが発見された地域名や、典型的に媒介する動物の種類が病名につけられています。
このウイルスの宿主は、数種類の鳥です。
この脳炎は主に高齢者がかかりやすく、感染者の約10人に1人が死亡します。
世界の他の地域でも、アルボウイルス近縁種の異なるウイルスによって脳炎が引き起こされています。
たとえば蚊が媒介するベネズエラウマ脳炎や日本脳炎などです。
アルボウイルス脳炎 症状 診断
アルボウイルス脳炎は種類は異なりますが、症状は似通っています。
初期症状は頭痛、眠気、発熱です。嘔吐や首の硬直はあまりありません。筋肉はふるえます。
錯乱、けいれん発作、昏睡症状が急速に現れ、ときには腕や脚の筋力低下や麻痺が起こることもあります。
流行時には特に、アルボウイルス脳炎の疑いは症状に基づきます。
診断を確定するには、発症中か回復直後に患者の血液か脳脊髄液を採取してウイルス抗体検査を行います。
抗体のレベルが著しく上昇していれば、診断が確定します。
あるいは、PCR法（ポリメラーゼ連鎖反応）でDNAを自己複製させ、ウイルスの遺伝物質を検出する方法もあります。
アルボウイルス脳炎 予防 治療
脳炎の最良の予防法は、ウイルスを媒介する蚊への対策です。
蚊に刺されないための注意、たとえば虫除けスプレーを使用したり、長袖シャツや長ズボンを着用したり、蚊が繁殖している水辺に立たないようにします。
アルボウイルスのワクチンはありません。
特別の治療法もないため、通常の治療は症状を緩和することで、必要ならば感染症が治まるまでの1～2週間、生命維持装置を使います。
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2011年10月25日火曜日
脳・脊髄の感染症！『ウイルス感染＞狂犬病』 ④
狂犬病 予防 治療
予防の基本は、動物、特に野生動物にかまれないようにすることです。
見知らぬペットや野生動物には近寄らないようにします。
人間を恐れなくなった野生動物の多くは、病気にかかっています。
病気の動物を助けようとして、抱き上げたりしてはなりません。
病気の動物はしばしばかみつきます。
狂犬病ウイルス感染のリスクが高い人は、狂犬病ワクチンを接種しておきましょう。
ハイリスクの人とは、獣医、動物を取り扱う研究者、イヌの狂犬病が流行している開発途上国に30日以上居住または滞在する人、コウモリの洞窟探検者などです。
ワクチン接種によって免疫ができるため、ほとんどの人がほぼ一生狂犬病にかからずにすみます。
しかしワクチンの効果は時間がたつと弱まるため、感染リスクが高い人は、免疫を高めるために2年ごとの追加接種が必要です。
もし狂犬病に感染した動物にかまれた場合も、適切な早期治療によって狂犬病を防ぐことができます。
かまれた傷口はすぐに治療します。
傷口をせっけんと水で十分に洗い流し、傷が深いときにはせっけん水で噴射洗浄します。
ときには、傷口の縁の皮膚組織を少し切り取ることもあります。
狂犬病ワクチン接種による免疫がない人には、動物の状態によって、狂犬病免疫グロブリンの注射が行われます。
狂犬病免疫グロブリンには狂犬病ウイルスに対する抗体が含まれていて、すぐに防御できますが、効果は短期間しか持続しません。
最初に免疫グロブリンを数回投与した後、3日目、7日目、14日目、28日目に狂犬病ワクチン接種が行われます。
狂犬病ワクチンはウイルスに対する抗体産生を刺激して、狂犬病免疫グロブリンよりもゆっくりですが、はるかに長く持続する防御効果を発揮します。
接種個所の痛みと腫れはわずかで、重大なアレルギー反応はめったに起こりません。
かまれた人がすでに予防接種を受けていれば、狂犬病の発症リスクは低くなります。
しかし、かまれた直後の傷口の洗浄と、直後と2日後（かまれた日から数えて3日目）の狂犬病ワクチン接種は必ず行ってください。
発症してしまってからでは、ワクチンも免疫グロブリンもウイルスに対して効果的ではありません。
発症した場合には、症状を和らげて少しでも体が楽になるような対症治療が行われますが、最終的には全員死亡します。
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予防の基本は、動物、特に野生動物にかまれないようにすることです。
見知らぬペットや野生動物には近寄らないようにします。
人間を恐れなくなった野生動物の多くは、病気にかかっています。
病気の動物を助けようとして、抱き上げたりしてはなりません。
病気の動物はしばしばかみつきます。
狂犬病ウイルス感染のリスクが高い人は、狂犬病ワクチンを接種しておきましょう。
ハイリスクの人とは、獣医、動物を取り扱う研究者、イヌの狂犬病が流行している開発途上国に30日以上居住または滞在する人、コウモリの洞窟探検者などです。
ワクチン接種によって免疫ができるため、ほとんどの人がほぼ一生狂犬病にかからずにすみます。
しかしワクチンの効果は時間がたつと弱まるため、感染リスクが高い人は、免疫を高めるために2年ごとの追加接種が必要です。
もし狂犬病に感染した動物にかまれた場合も、適切な早期治療によって狂犬病を防ぐことができます。
かまれた傷口はすぐに治療します。
傷口をせっけんと水で十分に洗い流し、傷が深いときにはせっけん水で噴射洗浄します。
ときには、傷口の縁の皮膚組織を少し切り取ることもあります。
狂犬病ワクチン接種による免疫がない人には、動物の状態によって、狂犬病免疫グロブリンの注射が行われます。
狂犬病免疫グロブリンには狂犬病ウイルスに対する抗体が含まれていて、すぐに防御できますが、効果は短期間しか持続しません。
最初に免疫グロブリンを数回投与した後、3日目、7日目、14日目、28日目に狂犬病ワクチン接種が行われます。
狂犬病ワクチンはウイルスに対する抗体産生を刺激して、狂犬病免疫グロブリンよりもゆっくりですが、はるかに長く持続する防御効果を発揮します。
接種個所の痛みと腫れはわずかで、重大なアレルギー反応はめったに起こりません。
かまれた人がすでに予防接種を受けていれば、狂犬病の発症リスクは低くなります。
しかし、かまれた直後の傷口の洗浄と、直後と2日後（かまれた日から数えて3日目）の狂犬病ワクチン接種は必ず行ってください。
発症してしまってからでは、ワクチンも免疫グロブリンもウイルスに対して効果的ではありません。
発症した場合には、症状を和らげて少しでも体が楽になるような対症治療が行われますが、最終的には全員死亡します。
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脳・脊髄の感染症！『ウイルス感染＞狂犬病』 ③
狂犬病 診断
病気が疑われるペットや野生動物に人がかまれたときには、狂犬病の感染が最も心配されます。
狂犬病ウイルスに感染したかどうかは、かまれた直後では検査を行っても判明しません。
そのためかんだ動物の方を検査して、かまれた人の治療の必要性を判定します。
人をかんだ野生動物は可能であれば射殺し、病気のペットは動物病院で麻酔をかけて安楽死させます。
その後に、それぞれの脳を調べて狂犬病感染の徴候を探します。
イヌ、ネコ、フェレットなどのペットは、元気そうであれば動物病院に10?14日間入院させて獣医による観察が続けられます。
その間にペットに何の異常も現れなければ、人をかんだときに狂犬病に感染していなかったと判定されます。
それ以外のペットについては、元気そうであれば獣医や公衆衛生当局者に相談してください。
動物にかまれた後に、錯乱、興奮、麻痺の症状が悪化していくときは、狂犬病だと診断されるでしょう。
この時点で検査を行えば、狂犬病ウイルスを検出できます。
皮膚生検によって、頸部の皮膚サンプルが採取されます。
サンプルの顕微鏡検査が行われウイルスが検出されます。
続きます>>
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狂犬病ウイルスに感染したかどうかは、かまれた直後では検査を行っても判明しません。
そのためかんだ動物の方を検査して、かまれた人の治療の必要性を判定します。
人をかんだ野生動物は可能であれば射殺し、病気のペットは動物病院で麻酔をかけて安楽死させます。
その後に、それぞれの脳を調べて狂犬病感染の徴候を探します。
イヌ、ネコ、フェレットなどのペットは、元気そうであれば動物病院に10?14日間入院させて獣医による観察が続けられます。
その間にペットに何の異常も現れなければ、人をかんだときに狂犬病に感染していなかったと判定されます。
それ以外のペットについては、元気そうであれば獣医や公衆衛生当局者に相談してください。
動物にかまれた後に、錯乱、興奮、麻痺の症状が悪化していくときは、狂犬病だと診断されるでしょう。
この時点で検査を行えば、狂犬病ウイルスを検出できます。
皮膚生検によって、頸部の皮膚サンプルが採取されます。
サンプルの顕微鏡検査が行われウイルスが検出されます。
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