腎臓病≫腎不全 『透 析の種類』

透析とは、老廃物や過剰な水分を体から取り除く治療法です。

　　　　　透析が必要となる理由は数多くあります。

　　　　　透析を始めるということは、

　　　　　機械に依存して生命を維持することを意味し、

　　　　　ライフスタイルの大きな変化を伴います。

　　　　　その決心をするのは容易なことではありません。

　　　　　しかし、

　　　　　きちんと計画された透析プログラムによって、

　　　　　大半の人は普通に近い生活ができるようになります。

　　　　　透析を受けている人のほとんどが、

　　　　　ある程度我慢できる内容の食事を食べられるようになり、

　　　　　血圧は正常になり、

　　　　　貧血がなくなり、

　　　　　神経の損傷など合併症の進行を防ぐことができます。

　　　　　急性腎不全の場合は、

　　　　　多くの医師が尿量の少ない患者に対して透析を勧め、？

　　　　　血液検査の結果から適度な腎機能が

　　　　　回復したと判断されるまで透析を続けます。

　　　　　薬物や毒物を体内から取り除くために、

　　　　　短期透析または緊急透析を行う場合もあります。

　　　　　慢性腎不全では、

　　　　　検査の結果から患者の腎臓が代謝性老廃物を

　　　　　十分に取り除いていないと判断される場合や、

　　　　　日常生活に支障が出ていると判断される場合に、

　　　　　医師は透析を勧めます。

　　　　　透析は慢性腎不全の長期療法として、

　　　　　または腎移植前の一時的な治療として行われます。


　　　　　一般に、

　　　　　透析には患者を支えるチームが必要となります。

　　　　　医師は透析を処方し、

　　　　　合併症を治療し、

　　　　　その経過を管理します。

　　　　　看護師は患者の全体的な体と心の健康状態を管理し、

　　　　　軽い運動などの指導も行います。

　　　　　ソーシャルワーカーは患者の移動手段や家庭での介助の手はずを整えます。

　　　　　栄養士は適切な食事療法を指導し、

　　　　　食事の変化に対する患者の反応を管理します。





















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腎臓病≫慢性腎不全 9

腎不全によって起こる貧血には、

　　　　　薬剤のエリスロポエチンまたはダルベポエチンが有効です。

　　　　　輸血を行うのは、

　　　　　貧血が重度で何らかの症状を起こしていて、

　　　　　エリスロポエチンやダルベポエチンが効かない場合に限ります。

　　　　　また、食品に含まれる鉄、葉酸（葉酸塩）、

　　　　　ビタミンB12の摂取不足や体内のアルミニウム過剰など、

　　　　　腎不全以外に貧血の原因がないかどうかも検査して、

　　　　　必要があれば治療します。

　　　　　定期的にエリスロポエチンまたはダルベポエチンの

　　　　　投与を受けている人の大半は、

　　　　　鉄を静脈注射で投与して鉄の欠乏を防ぐ必要があります。

　　　　　鉄が欠乏すると、

　　　　　これらの薬の効き目が弱くなるためです。

　　　　　高齢者の貧血には、

　　　　　さらに積極的な治療が必要になります。

　　　　　高齢者には心疾患もある場合が多く、

　　　　　貧血によって悪化するためです。

　　　　　出血傾向は、

　　　　　血小板もしくは新鮮凍結血漿の輸血、

　　　　　またはデスモプレシンやエストロゲンなどの

　　　　　薬で一時的に抑えることができます。

　　　　　このような治療は、外傷後、

　　　　　または外科手術や抜歯の前に必要になります。

　　　　　中等度から重度の高血圧症は降圧薬で治療し、

　　　　　心臓や腎臓の機能がさらに低下するのを防ぎます。

　　　　　慢性腎不全の治療効果がもはや認められなくなった場合は、

　　　　　長期透析または腎移植だけが残された選択肢となります。

　　　　　透析を受けていても、

　　　　　進行した腎不全では大半の人が5〜10年以内に死に至ります。

　　　　　終末期のケアが重要です。













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結膜・強膜病気！ 『トラコーマ』

トラコーマ（顆粒性結膜炎、エジプト眼炎）は、


クラミジア‐トラコマチスという細菌によって引き起こされる長期間にわたる結膜の感染症です。


トラコーマは予防可能な失明原因のうち世界的に最も多い病気です。


性交渉以外で感染する種類のクラミジア‐トラコマチスに、


慢性的にあるいは繰り返し感染することによって起こります。


地理的には、北アフリカ、中東、インド周辺、東南アジアの乾燥して気温が高く、


貧困を抱える地域で多くみられます。


年齢的には3?6歳の小児に多くみられます。


これより年上の小児や成人は免疫力が高まり衛生面にも気を配るので、


トラコーマにかかることはほとんどありません。


トラコーマは病気の初期に感染力が高く、


眼と手の接触、特定の種類のハエによる媒介、


菌の付着したタオル、ハンカチ、


目元に塗る化粧品を共用することなどによって伝染します。











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