腎臓病≫慢性腎不全 9

腎不全によって起こる貧血には、

　　　　　薬剤のエリスロポエチンまたはダルベポエチンが有効です。

　　　　　輸血を行うのは、

　　　　　貧血が重度で何らかの症状を起こしていて、

　　　　　エリスロポエチンやダルベポエチンが効かない場合に限ります。

　　　　　また、食品に含まれる鉄、葉酸（葉酸塩）、

　　　　　ビタミンB12の摂取不足や体内のアルミニウム過剰など、

　　　　　腎不全以外に貧血の原因がないかどうかも検査して、

　　　　　必要があれば治療します。

　　　　　定期的にエリスロポエチンまたはダルベポエチンの

　　　　　投与を受けている人の大半は、

　　　　　鉄を静脈注射で投与して鉄の欠乏を防ぐ必要があります。

　　　　　鉄が欠乏すると、

　　　　　これらの薬の効き目が弱くなるためです。

　　　　　高齢者の貧血には、

　　　　　さらに積極的な治療が必要になります。

　　　　　高齢者には心疾患もある場合が多く、

　　　　　貧血によって悪化するためです。

　　　　　出血傾向は、

　　　　　血小板もしくは新鮮凍結血漿の輸血、

　　　　　またはデスモプレシンやエストロゲンなどの

　　　　　薬で一時的に抑えることができます。

　　　　　このような治療は、外傷後、

　　　　　または外科手術や抜歯の前に必要になります。

　　　　　中等度から重度の高血圧症は降圧薬で治療し、

　　　　　心臓や腎臓の機能がさらに低下するのを防ぎます。

　　　　　慢性腎不全の治療効果がもはや認められなくなった場合は、

　　　　　長期透析または腎移植だけが残された選択肢となります。

　　　　　透析を受けていても、

　　　　　進行した腎不全では大半の人が5〜10年以内に死に至ります。

　　　　　終末期のケアが重要です。













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