高血圧とは、
動脈内の圧力が異常に高い状態のことです。
多くの人にとって高血圧という言葉は過度の緊張や神経質さ、
ストレスを連想させます。
医学用語での高血圧とは、
その原因を問わず血圧の高い状態を示します。
高血圧は、
普通に生活していくのに必要な臓器が損傷を受けるまで、
何年もの間、
まったく症状が現れないことが多いことから、
「サイレントキラー（静かな殺し屋）」と呼ばれています。
まったく治療していない高血圧は、
脳卒中、動脈瘤（どうみゃくりゅう）、
心不全、心臓発作（心筋梗塞）、
腎障害などにかかるリスクを高めます。
肥満の人での有病率は、
肥満ではない人の2倍となっています。
血圧を測る際には、2つの数値を記録します。
高い方の数値は動脈内圧が最も高い状態を反映しており、
それは心臓が収縮している収縮期に生じます。
低い方の数値は動脈内圧が最も低い状態を反映しており、
それは心臓が再び収縮し始める直前の拡張期に生じます。
血圧は「収縮期血圧/拡張期血圧」という形式で表示します。
たとえば、
収縮期血圧が120mmHgで、
拡張期血圧が80mmHgの場合は120/80mmHgと表示します。
高血圧は、
安静時の収縮期血圧が平均140mmHg以上か、
安静時の拡張期血圧が平均90mmHg以上、
あるいはその両方を満たす場合と定義されています。
しかし、血圧が高くなれば、
それが正常範囲内であっても、
疾患としての危険性は増大するため、
これらの境界値はやや恣意的なものです。
この境界値は、
血圧がこれらの数値を超えると合併症の危険性が高
くなることから設定されました。
高血圧ではほとんどの場合、
収縮期血圧も拡張期血圧も高くなります。
例外は高齢者で、
一般的に拡張期血圧が正常かそれ以下の90mmHg未満であっても、
収縮期血圧は140mmHg以上です。
このような高血圧は孤立性収縮期高血圧と呼ばれています。
血圧が180/110mmHgを超えても何も症状がみられない場合は、
高血圧急迫症です。
悪性高血圧はきわめて重症な高血圧で、
高血圧緊張症とも呼ばれます。
血圧は210/120mmHg以上になります。
高血圧の人の約200人に1人しか発症しません。
女性よりも男性、
富裕層よりも貧困層では数倍も多くみられます。
高血圧急迫症と異なり、
悪性高血圧はさまざまな重い症状を起こす場合があります。
治療をしないと、
悪性高血圧は普通、
3〜6カ月で死亡します。
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