神経性大食症 診断 治療
体重増加を過度に気にしていて体重の変動が激しい人では、
神経性大食症が疑われ、特に若い女性であったり、
過度に下剤を使用している証拠がある場合にはその疑いが強まります。
このほか、ほおの唾液腺の腫れ、
嘔吐を誘発するときに指を使うことによる指関節の傷あと（吐きだこ）、
胃酸による歯のエナメル質の溶解、
血液中のカリウム濃度の低下などがみられます。
むちゃ食いや排出行動をしていることを本人が認め、
週に2回以上のむちゃ食いを3カ月間以上続けていると報告した場合に初めて、
神経性大食症の診断が確定されます。
効果的な治療法として、認知行動療法と薬物療法の2種類があります。
認知行動療法では、その人の考えの異常な部分を突き止め、
そうした思考をやめるための治療を開始します。
心理療法士の下で4?5カ月間にわたって週に1～2回、
合計20回ほどのセッションを受けます。
認知行動療法を受けた人の約3分の2でむちゃ食いの回数が減り、
約3分の1がむちゃ食いをやめることに成功しています。
この治療を受けた人は、少なくとも1年間はむちゃ食いの回数が減るか、
そのような行動を一切しなくなります。
抗うつ薬の選択的セロトニン再取り込み阻害薬（SSRI）を使った薬物療法は、
認知行動療法と同程度の効果を示します。
ただし、薬をやめるとむちゃ食いが再開します。
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