2012年3月8日木曜日

腎臓病≫ 『尿細管間質性腎炎』

尿細管間質性腎炎とは、


     腎臓の尿細管とその周囲の組織(尿細管間質組織)に生じる炎症です。



     尿細管間質性腎炎には急性型と慢性型があり、


     しばしば腎不全に至ります。


     腎臓に障害を起こすさまざまな病気、


     薬物、


     毒素などによって引き起こされます。



     急性尿細管間質性腎炎の原因として最も多いのは、


     薬物に対するアレルギー反応です。


     抗生物質のペニシリンやスルホンアミド、


     利尿薬、


     アスピリンなどの非ステロイド性抗炎症薬(NSAIDs)


     がアレルギー反応の引き金になります。


     アレルギー反応を引き起こすアレルゲンに


     さらされてから急性尿細管間質性腎炎を


     発症するまでの期間は、


     5日~5週間と幅があります。


     腎臓の細菌感染(腎盂腎炎)も、


     急性または慢性の尿細管間質性腎炎の原因になります。



     症状がほとんどないか、



     まったくない場合もあります。


     症状がみられる場合も非常に多岐にわたり、


     突然発症する場合もあれば、


     徐々に発症する場合もあります。


     尿細管間質性腎炎が突然起こった場合、


     尿量は正常か普段より少なくなります。


     発熱、


     排尿時の痛み、


     尿中の膿、


     腰やわき腹(側腹部)の痛み


     など尿路感染症の症状がみられることもあります。


     原因がアレルギー反応の場合には、


     発熱や発疹がみられることがあります。














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腎臓病≫ 『血尿・タンパク尿症候群 』

無症候性血尿・タンパク尿症候群


     無症候性血尿


     タンパク尿症候群は、


     少量のタンパク質と血液が絶え間なく、


     または間欠的に尿に漏れ出るのを特徴とする糸球体の病気です。


     定期健康診断の尿検査で、


     軽いタンパク尿や血尿が何の症状もない人に見つかることがあります。


     尿中に赤血球の凝集塊


     または異常な形をした赤血球があれば、


     尿中の血液は糸球体から漏れ出たものであることがわかります。


     腎生検を行うと、


     糸球体に抗体が沈着していたり、


     血液をろ過する細胞がわずかに変化しているのがわかります。


     治療可能な病気が見つかる見込みはほとんどないため、


     腎生検はめったに行われません。


     無症候性血尿・タンパク尿症候群の人には通常、


     年に1〜2回診察と尿検査を受けることが勧められます。


     尿中のタンパク質や血液の量が際立って増えたり、


     別の病気の発症を示す症状がみられた場合には、


     さらに詳しい検査を行います。


     この症候群が悪化することはあまりなく、


     同じ状態がいつまでも続きます。















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膜・強膜病気! 『眼部帯状疱疹』

眼部帯状疱疹とは、帯状疱疹ウイルスによって引き起こされる眼の感染症です。


帯状疱疹ウイルスは神経の中で増殖するウイルスで、


ときに皮膚に広がって帯状疱疹を生じさせます。


額や鼻が感染すると、眼球も感染することが多く、


帯状疱疹が出ている側の皮膚と同じ方の眼に症状が出ます。


このウイルスが眼球に感染すると、


眼の痛み、充血、まぶたの腫れを引き起こします。


感染した角膜は腫れ、重度の傷害を起こし瘢痕化することもあります。


さらに、角膜の後ろの組織が炎症を起こす(ぶどう膜炎)、


眼圧が上昇する(緑内障)、


角膜が感覚を失って外傷につながるといった症状が出る場合もあります。


活動期の帯状疱疹の外観、過去の特徴的な発疹、


過去の発疹でできた瘢痕などが診断の手がかりになります。


顔面に帯状疱疹が出て眼にも及ぶ危険性がある場合は、


早い段階でアシクロビル、バラシクロビル、ファムシクロビルなどを服用すると、


そのリスクを軽減できます。


ステロイド点眼薬も効果が期待できます。


瞳孔を広げる作用のあるアトロピンなどの点眼薬は、


重い緑内障を予防し、眼の痛みも軽減させます。













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