狭心症経過
狭心症の治療成績を悪くする主な要因には加齢、
広範囲に及ぶ冠動脈疾患、
糖尿病、
喫煙、
激痛などがありますが、
最も重要なのは心臓が血液を送り出すポンプ機能の低下です。
たとえば、
冠動脈疾患が広がるほど、
あるいは冠動脈の閉塞が大きいほど経過の見通しは悪くなります。
心臓のポンプ機能が正常な安定狭心症では、
経過は驚くほど良好です。
ポンプ機能が低下すると、
予後は劇的に悪化します。
シンドロームXの人の見通しは、
冠動脈疾患がない人のそれと変わりません。
狭心症以外に危険因子がない人の死亡率は毎年約1.4％です。
高血圧、
心電図の異常、
心臓発作の既往歴などの危険因子がある人の死亡率はもっと高くなります。
狭心症治療
治療は冠動脈疾患の進行を遅くすること、
あるいは危険因子による影響を抑えることから始めます。
高血圧や高コレステロール血症などの危険因子はすぐに治療します。
禁煙は不可欠です。
脂肪が少ない、
いろいろな種類の食品を食べること、
そして、
ほとんどの人には運動が勧められます。
必要なら減量も指導されます。
狭心症の治療は、
症状の安定度と重症度によってある程度は決まります。
症状が軽度から中等度で安定している場合は危険因子を改善し、
特定の薬で治療するのが最も有効な方法です。
急速に症状が悪化している場合は、
普通はすぐに入院する必要があります。
危険因子を改善するために食生活を含む生活習慣を変え、
薬で治療しても症状が治まらない場合は、
血管造影検査を行って、
冠動脈バイパス術や血管形成術が必要かどうか、
どちらがより適しているかを調べます。しかし、
手術は緊急事態に対処するための機械的な手段にすぎず、
原因となっている病気を治すものではありません。
総合的な治療結果を改善するには、
危険因子の修復も必要です。
たとえば、
薬物療法で可能な限りLDLコレステロール値を低下させると、
6カ月以上も血管形成術と同じ程度に狭心症を軽減する効果が得られます。
安定狭心症の治療は、
虚血を予防あるいは軽減し、
症状を最小限に抑えることを目的とします。
ベータ遮断薬（ベータ‐ブロッカー）、
硝酸薬、
カルシウム拮抗薬、
アンジオテンシン変換酵素（ACE）阻害薬、
抗血小板薬の5種類が用いられます。
シンドロームXの患者は、
普通、
硝酸薬かベータ遮断薬を投与して症状を軽減させます。
不安定狭心症の人は、
普通、
入院した方がよいため、
薬の効果を注意深く観察し、
必要であれば他の治療法を適用します。
これらの患者には、
血液の凝固傾向を抑える薬が投与されます。
こうした薬には、
ヘパリンやアスピリンがあります。
アスピリンアレルギーの患者には、チクロピジンかクロピドグレルを代用します。
また、
別の種類の抗血小板薬である糖タンパクIIb/IIIa阻害薬、
たとえばアブシキシマブやチロフィバンを投与することもあります。
ベータ遮断薬や静脈注射用のニトログリセリンは心臓の負荷を減らすために投与されます。
薬物療法が効かない場合は、
可能なら血管形成術か冠動脈バイパス術に先立って冠動脈造影を行います。
医師は、病気の重症度と患者の特性を含むさまざまな要因を考慮した上で、
血管形成術を行うべきか冠動脈バイパス術を行うべきかを決定します。
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アポトーシス作用を誘導させる健康食品）ＥＳ大豆発酵生産物（エコサンテ液）きわめて薬に近い作用のため健康食品ではほとんどありません。
① ピロリ菌・Ｏ-157・ＭＲＳＡの殺菌力を実証
② 食中毒・カビのの殺菌力を実証 【腸炎ビフリオ・カンピロバクター・サルモネラ菌・黄色ブドウ球菌】
③ セレン・インフラボンアグリコン、大豆たんぱく等による作用 【抗酸化作用】
④ 有機酸などによる作用 【腸内細菌そう改善作用】
(1)腸のぜん動運動を活発化
(2)腹部膨満感、軟便、便秘の改善作用
(3)病原性細菌の増殖防止作用
(4)病原菌の集団化防止作用
(5)外部侵入細菌群の安定化阻止し生体防御の機能活性化作用等が報告されております。
⑤ エストロゲン様作用【アグリコン型インフラボンの生理作用】
(1)更年期障害改善作用
(2)血流改善作用
(3)骨粗鬆症、高コレストロ－ル、動脈硬化予防作用等が報告されております。
⑥ 大豆たんぱく作用
(1)血中コレストロ－ル低下作用
(2)血圧上昇抑制作用
(3)抗酸化作用
(4)肥満防止作用等が報告されております。
⑦ ビタミン・ミネラル類の生理作用
自然発酵により作られた天然ビタミン、ミネラルが多種類含まれています。
