2014年7月16日水曜日
眼の病気>>診断 ①
眼の病気>>診断
眼の病気の診断は、
眼の外観を見ることと患者の訴える症状を聞くことから始まります。
そして確定診断のため、
あるいは病気の重症度や広がりを診断するため、
さまざまな検査が行われます。
眼の病気>>診断 屈折検査
屈折検査(いわゆる視力検査)は、
焦点を合わせる機能の異常を測定するための検査です。
近視や遠視、乱視、老視といった、
屈折異常によって起こる視力障害(像の鮮明度の障害)は、
この屈折検査で診断されます。
視力検査では通常、
約6メートルの距離から見たときに正常な視力の人との対比でどの程度見えるかを比較します。
つまり、
約6メートル(20フィート)の距離から、
正常な視力の人と同じに視標を読み取れる人の視力は、
20/20、
つまり1.0と表現されます。
約6メートルの距離から視標を見て、
正常な視力の人が約60メートル(200フィート)
離れた距離から読み取れるものしか見えない人の視力は、
20/200、
つまり0.1と表現されます。
視力検査でよく用いられるのはスネレン視力検査表です。
これは、大きめの紙や、
照明をあてて見やすくした箱の上に、
大きさがだんだん小さくなっていくように文字が書かれた表です。
視力検査を受ける人は、
一定の距離からその文字を読んでいき、
どの大きさの字まで読めたかで視力の値が決定されます。
字を読めない人が検査を受ける場合は、
大文字の「E」の字がさまざまな向きに並んでいる表を使い、
その「E」の字がどちらの方向を向いているかを答えます。
自動屈折検査とは、
機器を使って屈折異常を自動的に調べる方法で、
眼に光が入ったときにその光がどのように変化するかを調べます。
検査を受ける人がオートレフラクトメーターという機器の前に座ると、
眼に光線があてられ、眼の反応が測定されます。
オートレフラクトメーターはこの情報をもとに計算を行い、
その人の屈折異常を矯正するために必要なレンズの処方を自動的に割り出します。
この検査はほんの数秒で行えます。
フォロプターという眼鏡状の器具は、
スネレン視力検査表と一緒に使われるもので、
眼鏡やコンタクトレンズの処方時にその人に最も合ったレンズを決めるのに使われます。
フォロプターには矯正用レンズ一式がセットされていて、
検査を受ける人は検査表を見ながらさまざまな度数のレンズを試すことができます。
通常、レンズの処方を決定するときはこのフォロプターを使って、
オートレフラクトメーターで計算されたレンズ処方の微調整を行います。
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