腎皮質壊死 症状 診断
尿に血液が出ることから、
尿の色が赤や暗褐色になることがよくあります。
腰の両側に沿って痛みが起こります。
多くの場合、
発熱を伴います。
血圧の変動がよくあり、
軽い高血圧になったり低血圧になったりします。
腎皮質壊死は他のタイプの急性腎不全と似ているため、
診断は困難です。
素因となる条件をもつ人で尿の出が突然減少したり止まってしまった場合には、
腎皮質壊死が疑われます。
血液検査で、
白血球数の増加と異常な形をした赤血球がみられます。
さらに、
LDH（乳酸脱水素酵素）など腎組織が損傷を受けたときに放出される物質の増加もみられます。
産生される少量の尿には、
腎細胞などの壊死組織片とともに、
タンパク質や多数の白血球と赤血球が入っています。
超音波検査で腎臓をみると、
最初のうちは腫れて大きくなっている様子がわかりますが、
6〜8週間すると正常の大きさの約半分に縮みます。
X線画像でカルシウム沈着の所見があれば腎皮質壊死が示唆されますが、
沈着がみられる割合は20〜50％程度です。
CT検査を行って診断を確定します。
腎生検や動脈造影では重要なデータが得られますが、
これらの検査はリスクを伴うため、
ほとんどのケースで行われません。
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