胆嚢炎症状
胆嚢発作は、急性胆嚢炎、慢性胆嚢炎いずれの場合も、
通常は右上腹部に持続する激痛から始まります。
触診で右上腹部を押すと鋭い痛みを感じます。
痛みは深呼吸をすると悪化して右肩甲骨の下部に広がります。
そして耐えがたい痛みになり、吐き気や嘔吐が起こります。
この痛みは12時間以上続きます。
2〜3時間のうちに腹部の右側の筋肉は硬くなります。
3分の1の患者に発熱がみられますが、高齢者では発熱は少なくなります。
この発熱は微熱で始まり、徐々に38℃以上に上昇します。
胆嚢の発作は多くの場合2〜3日で治まり、1週間で完全に消失します。
発作が続く場合は、重大な合併症がある徴候です。
高熱、悪寒、白血球数の著しい上昇、腸管の正常な蠕動運動の中断は、
膿瘍、壊疽（細胞の壊死）、胆嚢穿孔があることを示します。
合併症はこれ以外にもあります。
黄疸と色の薄い便は胆汁が肝臓内でうっ滞し、
総胆管が胆石や炎症によってふさがっていることを示しています。
血液検査で膵酵素の値が上昇している場合は、
結石が膵管合流部を閉塞したために膵臓の炎症を起こしているとみられます。
無石胆嚢炎では、それまでは胆嚢の病気の徴候がなく、
上腹部に急激な耐えがたい痛みが起こります。
多くは非常に重症で、胆嚢の壊疽や破裂を引き起こします。
たとえば集中治療室にいる患者など、
ほかに重い病気があると無石胆嚢炎を見過ごしがちです。
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