腎盂腎炎 治療
腎盂腎炎の疑いがある場合は、
検査に使う尿や血液をまず採取し、
ただちに抗生物質による治療を開始します。
使用する薬の種類と投与量は、
臨床検査の結果、
患者の状態、
院内感染かどうかに基づいて決定します。
院内感染の場合には、
細菌が抗生物質に対して耐性をもっている可能性があります。
吐き気や嘔吐がなく、
脱水症状の徴候がみられず、
痛みは薬でコントロールでき、
高熱や悪寒がなければ、
抗生物質の内服薬を14日間投与する治療が有効です。
それ以外の場合は入院して治療を受けます。
入院する場合は抗生物質を1〜2日間注射か点滴で投与した後、
抗生物質の内服薬に切り替えます。
通常は、
再発の予防を目的とした抗生物質の投与を2週間続けます。
しかし男性では一般に病原菌の根絶が難しいため、
6週間は治療を継続します。
抗生物質の投与が終わってから4〜6週間後に再び尿検査を行い、
細菌がいなくなったことを確認します。
検査の結果、閉塞や構造上の異常、
結石などが見つかった場合には、
手術が必要になることもあります。
頻繁に腎盂腎炎を起こす人や、
抗生物質による治療後に再発した人には、
毎日少量の抗生物質を服用する予防的治療が勧められることがあります。
このような治療の最適期間は不明ですが、
多くの場合1年程度で治療を終えます。
再発すれば、
さらに長期間の治療を続けます。
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