2010年7月27日火曜日

冠動脈疾患・・狭心症診断

狭心症は主に本人の症状の説明に基づいて診断します。


診察や心電図検査だけでは狭心症はほとんど検出できません。


それは、


発作と発作の間で異常がない場合であっても、


発作中でも、


冠動脈疾患が広範囲になった患者でさえも同様です。


発作中は心拍数がわずかに増えて血圧が上がるため、


聴診器で心拍の変化を確認できることがあります。


心電図は心臓の電気的活動の変化を検出します。


症状が典型的な場合は、


医師は容易に診断できます。


痛みの種類、痛む場所、


運動・食事・気候との関連性などが診断の参考になります。


冠動脈疾患の危険因子の存在も診断を確定するのに役立ちます。


運動中に胸が痛む場合は、


医師は試験的にニトログリセリンを舌下投与します。


その痛みが狭心症によるものであれば3分足らずで軽くなります。


以下の方法は、


心筋への血液供給がどの程度不足しているかを調べ、


冠動脈疾患であるかどうか、


どの程度進行しているかを評価するのに役立ちます。


運動負荷試験では、トレッドミルの上を歩いているとき、


あるいは自転車式エルゴメーターをこいでいるときの心電図を記録します。


この検査法は冠動脈造影検査や冠動脈バイパス術が必要かどうかを判断するのに役立ちます。


運動できない人の場合は、


心臓にかかる負荷を上げる薬を注射して、


心電図を記録します。


核医学画像検査では、


微量の放射性物質を静脈に注射します。


この検査では虚血を起こしている部位とその範囲、


および心筋に供給されている血液の量を確認できます。


この検査は運動負荷試験と組み合わせて行うこともあります。


心臓超音波検査では、


超音波で心臓の画像を描出します。


この検査では、


心臓の大きさ、


心筋の動き、


心臓弁を通過する血流、


弁の機能を確認できます。


この検査は安静時と運動時に行います。



虚血がある場合には、


左心室のポンプ機能に異常がみられます。


冠動脈造影検査では、


放射線を通さない造影剤を注射した後に動脈のX線撮影を行います。


冠動脈造影検査は冠動脈疾患を診断するのに最も正確な検査であり、


診断の確定ができない場合に行います。


この検査は、


冠動脈バイパス術と血管形成術のどちらが適切であるかを決定するのに役立ちます。


血管造影検査は血管がけいれんを起こすかどうかも確認できるため、


検査中にけいれんがみられない場合はけいれんを起こす薬を使用することもあります。


狭心症の典型的な症状があり、


運動負荷試験で異常がみられる場合でも、


冠動脈造影検査で冠動脈疾患の有無を確定できない人もいます。


このような人の中にはシンドロームXがみられる人もいますが、


ほとんどは心臓の障害による症状ではありません。


ホルター心電計による心電図の連続記録では、


るいは無症候性虚血と安静時に起きる異型狭心症を発見できます。











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① ピロリ菌・O-157・MRSAの殺菌力を実証
② 食中毒・カビのの殺菌力を実証 【腸炎ビフリオ・カンピロバクター・サルモネラ菌・黄色ブドウ球菌】
③ セレン・インフラボンアグリコン、大豆たんぱく等による作用 【抗酸化作用】
④ 有機酸などによる作用 【腸内細菌そう改善作用】
    (1)腸のぜん動運動を活発化
    (2)腹部膨満感、軟便、便秘の改善作用
    (3)病原性細菌の増殖防止作用
    (4)病原菌の集団化防止作用
    (5)外部侵入細菌群の安定化阻止し生体防御の機能活性化作用等が報告されております。
⑤ エストロゲン様作用【アグリコン型インフラボンの生理作用】
    (1)更年期障害改善作用
(2)血流改善作用
(3)骨粗鬆症、高コレストロ-ル、動脈硬化予防作用等が報告されております。   
⑥ 大豆たんぱく作用
    (1)血中コレストロ-ル低下作用
    (2)血圧上昇抑制作用
    (3)抗酸化作用
    (4)肥満防止作用等が報告されております。
⑦ ビタミン・ミネラル類の生理作用
   自然発酵により作られた天然ビタミン、ミネラルが多種類含まれています。