尿細管間質性腎炎
尿細管間質性腎炎とは、
腎臓の尿細管とその周囲の組織（尿細管間質組織）に生じる炎症です。
尿細管間質性腎炎には急性型と慢性型があり、
しばしば腎不全に至ります。
腎臓に障害を起こすさまざまな病気、
薬物、
毒素などによって引き起こされます。
急性尿細管間質性腎炎の原因として最も多いのは、
薬物に対するアレルギー反応です。
抗生物質のペニシリンやスルホンアミド、
利尿薬、
アスピリンなどの非ステロイド性抗炎症薬（NSAIDs）
がアレルギー反応の引き金になります。
アレルギー反応を引き起こすアレルゲン
にさらされてから急性尿細管間質性腎炎を発症するまでの期間は、
5日から5週間と幅があります。
腎臓の細菌感染（腎盂腎炎）も、
急性または慢性の尿細管間質性腎炎の原因になります。
症状がほとんどないか、
まったくない場合もあります。
症状がみられる場合も非常に多岐にわたり、
突然発症する場合もあれば、
徐々に発症する場合もあります。
尿細管間質性腎炎が突然起こった場合、
尿量は正常か普段より少なくなります。
発熱、排尿時の痛み、尿中の膿（うみ）、
腰やわき腹（側腹部）の痛みなど尿路感染症の症状がみられることもあります。
原因がアレルギー反応の場合には、
発熱や発疹がみられることがあります。
尿細管間質性腎炎が徐々に起こった場合、
最初に出るのは、
かゆみ、
疲労感、
食欲不振、
吐き気、
嘔吐、
呼吸困難など腎不全の症状です。
血圧は初期段階では正常かわずかに高い程度です。
検査により、
血液中の老廃物の濃度が上昇するなど腎不全の徴候がわかります。
腎生検以外にこの病気の診断を確定する方法はありませんが、
原因がどうしても見つからない場合や、
ステロイド薬を使った治療を検討している場合以外、
生検はめったに行われません。
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