腎不全とは、
腎臓が血液をろ過して血液中の代謝性老廃物
をうまく取り除くことができなくなった状態です。
腎不全の原因はさまざまです。
大きく分けて、
腎機能の急速な低下(急性腎不全)を引き起こすものと、
腎機能のゆるやかな低下(慢性腎不全)を引き起こすものがあります。
腎不全になると、
腎臓は血液をろ過して代謝性老廃物(クレアチニンや血中尿素窒素など)
を取り除くことができなくなるだけでなく、
体液の量と配分をコントロールする能力(体液平衡)や、
血液中の電解質
(ナトリウム、カリウム、カルシウム、リン酸塩)
の濃度をコントロールする能力も低下します。
腎不全が慢性化すると、
しばしば血圧が上昇します。
新しい赤血球の形成を促すホルモン(エリスロポエチン)
を十分に産生できなくなり、
赤血球数が減少します(貧血)。
小児の場合、
腎不全は骨の発育に影響します。
小児でも成人でも、
腎不全によって骨が弱くなります。
腎不全は年齢にかかわらず発症しますが、
急性腎不全も慢性腎不全も、
若い人より高齢者に多くみられます。
腎不全の原因の多くは治療できるものであり、
腎機能も回復可能です。
医療が進歩し、
透析を受けやすくなったことで、
腎不全は不治の病から慢性の病気に変わりました。
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2012年2月20日月曜日
腎臓病≫ 副腎
■副腎とは
副腎は左右の腎臓の上に一つずつある小さな臓器で、
様々なホルモンを産生する内分泌機能を有しています。
副腎ホルモンが過剰に産生されることにより、
高血圧や代謝の異常などの多彩な症状が出現することがあります。
■副腎ホルモンの産生異常症
高血圧・脱力感・低カリウム血症などを呈する原発性アルドステロン症、
糖代謝異常・高血圧・満月様顔貌 ・中心性肥満などを呈するクッシング症候群、
動機・発汗・高血圧(発作性)などを呈する褐色細胞腫、などが挙げられ ます。
■治療(手術)
このような副腎の病気は、一般的には内科で扱われ治療します。
しかし、ホルモン異常が副腎腫瘍によって生じているときには泌尿器科で手術をします。
また最近ではホルモン産生異常による症状のない
無機能性副腎腫瘍が発見されることも増えていて、
症例によっては手術で摘出を行います。
副腎は体の奥深くにあるため、開腹手術では大きな手術創と なります。
■腹腔鏡下手術とは
腹部に1cmぐらいの小さな穿刺創を3-4ヶ所おき、
そこから内視鏡などを挿入して手術を行ないます。
傷が非常に小さいので、術後の痛みが従来の開腹手術に比べて、軽いものとなります。
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副腎は左右の腎臓の上に一つずつある小さな臓器で、
様々なホルモンを産生する内分泌機能を有しています。
副腎ホルモンが過剰に産生されることにより、
高血圧や代謝の異常などの多彩な症状が出現することがあります。
■副腎ホルモンの産生異常症
高血圧・脱力感・低カリウム血症などを呈する原発性アルドステロン症、
糖代謝異常・高血圧・満月様顔貌 ・中心性肥満などを呈するクッシング症候群、
動機・発汗・高血圧(発作性)などを呈する褐色細胞腫、などが挙げられ ます。
■治療(手術)
このような副腎の病気は、一般的には内科で扱われ治療します。
しかし、ホルモン異常が副腎腫瘍によって生じているときには泌尿器科で手術をします。
また最近ではホルモン産生異常による症状のない
無機能性副腎腫瘍が発見されることも増えていて、
症例によっては手術で摘出を行います。
副腎は体の奥深くにあるため、開腹手術では大きな手術創と なります。
■腹腔鏡下手術とは
腹部に1cmぐらいの小さな穿刺創を3-4ヶ所おき、
そこから内視鏡などを挿入して手術を行ないます。
傷が非常に小さいので、術後の痛みが従来の開腹手術に比べて、軽いものとなります。
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瞼・涙腺!『まぶたの腫瘍』
非癌性(良性)の腫瘍(しゅよう)や癌性(悪性)
の腫瘍がまぶたにできることがあります。
良性腫瘍で最もよくみられるものは黄色板腫です。
これは黄白色の平らな腫瘍で、脂質でできています。
黄色板腫は外見の面で気にならない限り、切除する必要はありません。
黄色板腫は血中コレステロール値の上昇のサインでもあるので(特に若い人の場合)、
これができたときには採血して血中コレステロール値の検査を行います。
扁平上皮細胞癌と基底細胞癌は、ともにまぶたにできる悪性腫瘍です。
まぶたにできた腫瘍が数週間たっても消えない場合は、
生検(生体組織検査、バイオプシーともいい、
組織標本を採取して顕微鏡で観察する検査)が行われます。
まぶたの悪性腫瘍は外科手術による治療が一般的です。
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これは黄白色の平らな腫瘍で、脂質でできています。
黄色板腫は外見の面で気にならない限り、切除する必要はありません。
黄色板腫は血中コレステロール値の上昇のサインでもあるので(特に若い人の場合)、
これができたときには採血して血中コレステロール値の検査を行います。
扁平上皮細胞癌と基底細胞癌は、ともにまぶたにできる悪性腫瘍です。
まぶたにできた腫瘍が数週間たっても消えない場合は、
生検(生体組織検査、バイオプシーともいい、
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