2010年7月4日日曜日

心臓と血管の病気 『心膜疾患 ・・・ 急性心膜炎』 ④

心膜炎の最も重篤な合併症、心タンポナーデについて




心タンポナーデは、主に癌、外傷、手術の結果、2層の心膜の間に体液や血液が貯留することによって起こります。


ウイルスや細菌への感染、腎不全も主な心タンポナーデの原因です。


心膜腔に貯留した体液や血液は、心臓を圧迫し、血液を送り出す心機能が損なわれます。


その結果、息を吸いこむと、血圧が急速に異常なレベルまで低下し、脈拍が弱まります。


息を吐くと、血圧が上昇して、脈拍が強まります。


呼吸によって起こる血圧と脈拍のこのような異常な変化は、奇脈と呼ばれています。


超音波を利用して心臓の像を描出する心エコー検査が、診断を確定するために用いられます。


この検査では、呼吸によって起こる心臓の圧迫や心臓内の血流の変化といった特徴的な異常を検出できます。


普通、心タンポナーデには緊急治療が必要です。


医師は、心臓にかかっている圧力を取り除くために、


針あるいはカテーテルを使って心膜に貯留している液を取り除く心膜穿刺術をただちに実施します。


時間があれば、心エコー検査で慎重に管理しながら排液します。


また、先端にバルーンのついたカテーテルを皮膚から刺入する経皮的バルーン心膜切開術や、


胸部の小さな切開創からチューブを挿入する剣状突起下心膜切開術によって、


たまった体液を外科的に排液することもあります。


心内膜炎の原因がわからない場合、心膜内から得られた排液試料を顕微鏡で検査します。


この検査は、原因を突き止めるのに役立ちます。


心タンポナーデの再発に備えて、心臓にかかる圧力が取り除かれた後もしばらくは入院します。


患者は普通、24時間の監視下に置かれます。入院期間の長さは、心タンポナーデの原因によって異なります。


ドレーンを留置している場合、排液が完全になくなってドレーンを抜くまでは退院できません。


心タンポナーデが再発した場合は、再び同じ方法で排液することも、異なる方法を試みることもあります。


他の方法としては、瘢痕組織を形成させて、心膜を取り除く薬液を注入する硬化療法や、


心膜を切除する心膜切除術などがあります。












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アポトーシス作用を誘導させる健康食品)ES大豆発酵生産物(エコサンテ液)きわめて薬に近い作用のため健康食品ではほとんどありません。

① ピロリ菌・O-157・MRSAの殺菌力を実証
② 食中毒・カビのの殺菌力を実証 【腸炎ビフリオ・カンピロバクター・サルモネラ菌・黄色ブドウ球菌】
③ セレン・インフラボンアグリコン、大豆たんぱく等による作用 【抗酸化作用】
④ 有機酸などによる作用 【腸内細菌そう改善作用】
    (1)腸のぜん動運動を活発化
    (2)腹部膨満感、軟便、便秘の改善作用
    (3)病原性細菌の増殖防止作用
    (4)病原菌の集団化防止作用
    (5)外部侵入細菌群の安定化阻止し生体防御の機能活性化作用等が報告されております。
⑤ エストロゲン様作用【アグリコン型インフラボンの生理作用】
    (1)更年期障害改善作用
(2)血流改善作用
(3)骨粗鬆症、高コレストロ-ル、動脈硬化予防作用等が報告されております。   
⑥ 大豆たんぱく作用
    (1)血中コレストロ-ル低下作用
    (2)血圧上昇抑制作用
    (3)抗酸化作用
    (4)肥満防止作用等が報告されております。
⑦ ビタミン・ミネラル類の生理作用
   自然発酵により作られた天然ビタミン、ミネラルが多種類含まれています。