2018年10月1日月曜日

心臓・血管>>僧帽弁逆流>>治療

心臓・血管>>僧帽弁逆流>>治療

心房細動がみられるときは、
血栓の形成を防ぐ抗凝固薬の使用を含む治療が要求されます。
軽度の逆流の場合は、
心不全も軽症なので、
エナラプリルやリシノプリルのようなアンジオテンシン変換酵素(ACE)阻害薬を中心に、
ジゴキシンを併用する場合もあります。
しかし、中等度の逆流では、
手術によって後の経過が良好となる可能性が増え、
心不全が悪化する危険性が低くなります。
 逆流が重度の場合は、手術が必要です。
 手術は左心室の障害が修復不可能にならないうちに行う必要があります。
そのためには心エコー検査を定期的に行って、
左心室がいかに速く拡張しているかを測定します。
 手術には、弁を修復する弁形成術と、
人工弁に置き換える人工弁置換術があります。
 弁形成術によって逆流は完全にみられなくなるか、
あるいは症状が我慢できる程度、
または心臓が損傷を受けない程度まで減少します。
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