貨幣状皮膚炎は、かゆみ、発疹、炎症が持続する状態で、
小水疱、かさぶた、うろこ状の皮膚を伴う、コインのような形の湿疹が特徴です。
貨幣状皮膚炎の原因はわかっていません。
この病気は中年の成人に発症することが多く、皮膚が乾燥している場合に現れ、
冬に最もよくみられます。
はっきりした原因なしに発疹が出たり消えたりすることもあります。
まずかゆみのある円形の発疹ができますが、この発疹は吹き出ものや水疱を伴い、
これがそのうちじくじくしてきてかさぶたになります。
発疹は広がることもあります。
発疹は腕や脚の内側、尻の部分に出ることが非常に多いですが、胴体部分にもできます。
多くの場合、保湿剤で効果が得られます。
その他の治療法としては、
(1)抗生物質の内服、
(2)ステロイドのクリームか注射、
(3)紫外線照射を受ける光線療法があります。
しかし、どの治療法も、十分な効果を上げることが難しいといえます。
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2011年1月31日月曜日
皮膚の病気 『皮膚炎・湿疹-漏性皮膚炎』
脂漏性皮膚炎（しろうせいひふえん）とは、主に頭皮や顔、
ときにはその他の部分にみられる慢性皮膚炎で、
皮膚の表面のかさつきやフケなどの症状（鱗屑、落屑）を伴い、その原因はわかっていません。
脂漏性皮膚炎は、生後3カ月以内の乳児に最も多く、30〜70歳の成人にも発症します。
この病気は男性に多く、しばしば遺伝し、寒い気候で症状が悪化します。
エイズ患者の約85％も、この脂漏性皮膚炎を発症します。
漏性皮膚炎 症状
脂漏性皮膚炎の症状は徐々に現れます。頭皮に乾いた、
または脂っぽい粉状の皮膚のはがれ（フケ）が生じ、
かゆみを感じることもありますが抜け毛はみられません。
ひどくなると黄色から赤みがかった、うろこ状のかさつきを伴う吹き出ものが、
髪の生えぎわ、耳の後ろや中、眉の上、鼻筋や鼻の周囲、胸、背中の上部などにできます。
生後1カ月未満の乳児では、頭皮に厚く黄色いかさぶた状の発疹（新生児頭部皮膚炎）ができたり、
耳の後ろの皮膚が黄色くかさかさになったり、顔に赤い吹き出ものができることがあります。
この頭皮の発疹に伴い、治りにくいおむつかぶれもしばしばみられます。
もっと年上の小児や成人では、厚いうろこ状のかさつきを伴う治りにくい発疹ができ、
皮膚が大きなフケのようにはがれ落ちます。
漏性皮膚炎 治療
頭皮の症状は、ジンクピリチオン、硫化セレン、抗真菌薬であるサリチル酸や硫黄、
タールなどの成分を含むシャンプーで治療できます。
これらの薬用シャンプーを1日おきに使用し、症状が治まってきたら回数を減らし週2回使用します。
ケトコナゾールクリームも同様に効果があります。
成人で、厚いかさぶたやうろこ状のかさつき（鱗屑）が生じている場合、
ステロイドやサリチル酸を塗ってその上からシャワーキャップをかぶって1晩おくと、
症状が和らぎます。
多くの場合、治療は何週間も継続しなくてはなりません。
治療をやめた後に症状が再発したら、治療を再開します。頭をはじめ、
症状が出ている部分には、局所用ステロイドも使われます。
顔には、1％ヒドロコルチゾンのような弱いステロイド薬を使うべきです。
弱いステロイド薬でも、長期間使用すると皮膚が薄くなるなどの問題が生じるおそれがあるので、
慎重に使用しなくてはなりません。
乳児や低年齢の小児の頭皮に、厚いうろこ状のかさつきを伴う発疹が出ている場合、
就寝時に、鉱物油にサリチル酸を混ぜたものを柔らかい歯ブラシにつけて発疹にそっとすりこみます。
また、頭皮は刺激の少ないベビー用シャンプーで毎日洗うようにします。
1％ヒドロコルチゾンクリームを頭皮にすりこんでもいいでしょう。
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ときにはその他の部分にみられる慢性皮膚炎で、
皮膚の表面のかさつきやフケなどの症状（鱗屑、落屑）を伴い、その原因はわかっていません。
脂漏性皮膚炎は、生後3カ月以内の乳児に最も多く、30〜70歳の成人にも発症します。
この病気は男性に多く、しばしば遺伝し、寒い気候で症状が悪化します。
エイズ患者の約85％も、この脂漏性皮膚炎を発症します。
漏性皮膚炎 症状
脂漏性皮膚炎の症状は徐々に現れます。頭皮に乾いた、
または脂っぽい粉状の皮膚のはがれ（フケ）が生じ、
かゆみを感じることもありますが抜け毛はみられません。
ひどくなると黄色から赤みがかった、うろこ状のかさつきを伴う吹き出ものが、
髪の生えぎわ、耳の後ろや中、眉の上、鼻筋や鼻の周囲、胸、背中の上部などにできます。
生後1カ月未満の乳児では、頭皮に厚く黄色いかさぶた状の発疹（新生児頭部皮膚炎）ができたり、
耳の後ろの皮膚が黄色くかさかさになったり、顔に赤い吹き出ものができることがあります。
この頭皮の発疹に伴い、治りにくいおむつかぶれもしばしばみられます。
もっと年上の小児や成人では、厚いうろこ状のかさつきを伴う治りにくい発疹ができ、
皮膚が大きなフケのようにはがれ落ちます。
漏性皮膚炎 治療
頭皮の症状は、ジンクピリチオン、硫化セレン、抗真菌薬であるサリチル酸や硫黄、
タールなどの成分を含むシャンプーで治療できます。
これらの薬用シャンプーを1日おきに使用し、症状が治まってきたら回数を減らし週2回使用します。
ケトコナゾールクリームも同様に効果があります。
成人で、厚いかさぶたやうろこ状のかさつき（鱗屑）が生じている場合、
ステロイドやサリチル酸を塗ってその上からシャワーキャップをかぶって1晩おくと、
症状が和らぎます。
多くの場合、治療は何週間も継続しなくてはなりません。
治療をやめた後に症状が再発したら、治療を再開します。頭をはじめ、
症状が出ている部分には、局所用ステロイドも使われます。
顔には、1％ヒドロコルチゾンのような弱いステロイド薬を使うべきです。
弱いステロイド薬でも、長期間使用すると皮膚が薄くなるなどの問題が生じるおそれがあるので、
慎重に使用しなくてはなりません。
乳児や低年齢の小児の頭皮に、厚いうろこ状のかさつきを伴う発疹が出ている場合、
就寝時に、鉱物油にサリチル酸を混ぜたものを柔らかい歯ブラシにつけて発疹にそっとすりこみます。
また、頭皮は刺激の少ないベビー用シャンプーで毎日洗うようにします。
1％ヒドロコルチゾンクリームを頭皮にすりこんでもいいでしょう。
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2011年1月30日日曜日
皮膚の病気 『皮膚炎・湿疹-アトピー性皮膚炎』
アトピー性皮膚炎とは、皮膚の上層部に生じる、かゆみを伴う慢性的な炎症です。
花粉症や喘息（ぜんそく）のある人や、家族にそれらの病気の人がいる人に非常に多くみられる病気です。
アトピー性皮膚炎は非常に多くみられる病気の患者がいます。
患者の約66％が1歳未満で発病、90％が5歳までに発病しています。
患者の半数は小学生くらいのうちに治りますが、約半数の人では生涯続きます。
アトピー性皮膚炎の原因はわかっていませんが、アレルギー性の病気、特に喘息、花粉症、食物アレルギーのある人に多く発症します。
これらの病気と皮膚炎の関連性はまだはっきりわかっていません。この病気は特定の物質に対するアレルギーではありません。また、伝染もしません。
アトピー性皮膚炎を悪化させる要因には、感情的なストレス、気温や湿度の変化、細菌性の皮膚感染症、刺激を与える衣類との接触（特にウール製品）などがあります。
乳児では、食物アレルギーがアトピー性皮膚炎を誘発することがあります。
アトピー性皮膚炎 症状
乳児では、赤くてじくじくして、かさぶたを伴う発疹が、顔、頭皮、おむつで覆われる部分、手、腕、脚や足にできます。体の広い部分にもできることがあります。
もっと年長の小児や成人の場合、発疹は1カ所だけ、あるいは数カ所に部分的にできることが多く、繰り返しできることもあります。
発疹がよく出る部位は、手、上腕部、ひじの内側、膝の裏などです。
発疹の色や重症度、発生部位はさまざまですが、一様にかゆみを伴います。
かゆみはかかずにはいられないほどひどいことが多く、「かゆいからかく、かくとさらにかゆくなる」という悪循環を引き起こし、症状を悪化させます。
かゆい部分をかいたりこすったりすると皮膚に裂け目ができ、感染症を起こす細菌の入り口をつくってしまいます。
単純ヘルペスウイルスに感染すると通常は狭い部分に非常に小さく、
かすかな痛みを伴う水疱ができますが、アトピー性皮膚炎のある人がこのウイルスに感染すると、
広範囲の皮膚炎、水疱、高熱を伴う重い病気（ヘルペス性湿疹）になることがあります。
アトピー性皮膚炎 診断 治療
診断は、典型的なパターンの発疹ができているかどうかと、
家族にアレルギーのある人がいるかどうかに基づいて行います。
治癒させる方法はありませんが、局所用薬や経口薬でかゆみを抑えることはできます。
そのほかに有効な方法もいくつかあります。
具体的には、患者がそれに対して敏感で、
皮膚に刺激を受けるとわかっている物質や食品を避けることで、発疹が出るのを防げます。
市販の保湿剤やワセリン、植物性オイルを使って皮膚のうるおいを保つことも必要です。
保湿剤は、入浴後で皮膚がうるおっているときに使用するのが最も効果的です。
長期にわたって治療を受ける場合、ステロイド薬の使用量を制限するため、
1週間あるいはさらに長期にわたってステロイド薬をワセリンに切り替える場合もあります。
ステロイドの錠剤は、難治性の症例に対する最後の手段です。
成人の患者には、紫外線を照射する光線療法がしばしば効き目があります。
この治療法は小児にはほとんど行われません。
皮膚癌や白内障といった長期的副作用を引き起こすおそれがあるからです。
アトピー性皮膚炎が重症の場合、シクロスポリンの経口薬とタクロリムスの軟膏を使用して、
自己免疫システムを抑制します。
喘息発作を抑える新しい経口薬のザフィルルカストは、アトピー性皮膚炎の治療にも効果的です。
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花粉症や喘息（ぜんそく）のある人や、家族にそれらの病気の人がいる人に非常に多くみられる病気です。
アトピー性皮膚炎は非常に多くみられる病気の患者がいます。
患者の約66％が1歳未満で発病、90％が5歳までに発病しています。
患者の半数は小学生くらいのうちに治りますが、約半数の人では生涯続きます。
アトピー性皮膚炎の原因はわかっていませんが、アレルギー性の病気、特に喘息、花粉症、食物アレルギーのある人に多く発症します。
これらの病気と皮膚炎の関連性はまだはっきりわかっていません。この病気は特定の物質に対するアレルギーではありません。また、伝染もしません。
アトピー性皮膚炎を悪化させる要因には、感情的なストレス、気温や湿度の変化、細菌性の皮膚感染症、刺激を与える衣類との接触（特にウール製品）などがあります。
乳児では、食物アレルギーがアトピー性皮膚炎を誘発することがあります。
アトピー性皮膚炎 症状
乳児では、赤くてじくじくして、かさぶたを伴う発疹が、顔、頭皮、おむつで覆われる部分、手、腕、脚や足にできます。体の広い部分にもできることがあります。
もっと年長の小児や成人の場合、発疹は1カ所だけ、あるいは数カ所に部分的にできることが多く、繰り返しできることもあります。
発疹がよく出る部位は、手、上腕部、ひじの内側、膝の裏などです。
発疹の色や重症度、発生部位はさまざまですが、一様にかゆみを伴います。
かゆみはかかずにはいられないほどひどいことが多く、「かゆいからかく、かくとさらにかゆくなる」という悪循環を引き起こし、症状を悪化させます。
かゆい部分をかいたりこすったりすると皮膚に裂け目ができ、感染症を起こす細菌の入り口をつくってしまいます。
単純ヘルペスウイルスに感染すると通常は狭い部分に非常に小さく、
かすかな痛みを伴う水疱ができますが、アトピー性皮膚炎のある人がこのウイルスに感染すると、
広範囲の皮膚炎、水疱、高熱を伴う重い病気（ヘルペス性湿疹）になることがあります。
アトピー性皮膚炎 診断 治療
診断は、典型的なパターンの発疹ができているかどうかと、
家族にアレルギーのある人がいるかどうかに基づいて行います。
治癒させる方法はありませんが、局所用薬や経口薬でかゆみを抑えることはできます。
そのほかに有効な方法もいくつかあります。
具体的には、患者がそれに対して敏感で、
皮膚に刺激を受けるとわかっている物質や食品を避けることで、発疹が出るのを防げます。
市販の保湿剤やワセリン、植物性オイルを使って皮膚のうるおいを保つことも必要です。
保湿剤は、入浴後で皮膚がうるおっているときに使用するのが最も効果的です。
長期にわたって治療を受ける場合、ステロイド薬の使用量を制限するため、
1週間あるいはさらに長期にわたってステロイド薬をワセリンに切り替える場合もあります。
ステロイドの錠剤は、難治性の症例に対する最後の手段です。
成人の患者には、紫外線を照射する光線療法がしばしば効き目があります。
この治療法は小児にはほとんど行われません。
皮膚癌や白内障といった長期的副作用を引き起こすおそれがあるからです。
アトピー性皮膚炎が重症の場合、シクロスポリンの経口薬とタクロリムスの軟膏を使用して、
自己免疫システムを抑制します。
喘息発作を抑える新しい経口薬のザフィルルカストは、アトピー性皮膚炎の治療にも効果的です。
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皮膚の病気 『皮膚炎・湿疹-アトピー性皮膚炎』
アトピー性皮膚炎とは、皮膚の上層部に生じる、かゆみを伴う慢性的な炎症です。
花粉症や喘息（ぜんそく）のある人や、家族にそれらの病気の人がいる人に非常に多くみられる病気です。
アトピー性皮膚炎は非常に多くみられる病気の患者がいます。
患者の約66％が1歳未満で発病、90％が5歳までに発病しています。
患者の半数は小学生くらいのうちに治りますが、約半数の人では生涯続きます。
アトピー性皮膚炎の原因はわかっていませんが、アレルギー性の病気、特に喘息、花粉症、食物アレルギーのある人に多く発症します。
これらの病気と皮膚炎の関連性はまだはっきりわかっていません。この病気は特定の物質に対するアレルギーではありません。また、伝染もしません。
アトピー性皮膚炎を悪化させる要因には、感情的なストレス、気温や湿度の変化、細菌性の皮膚感染症、刺激を与える衣類との接触（特にウール製品）などがあります。
乳児では、食物アレルギーがアトピー性皮膚炎を誘発することがあります。
アトピー性皮膚炎 症状
乳児では、赤くてじくじくして、かさぶたを伴う発疹が、顔、頭皮、おむつで覆われる部分、手、腕、脚や足にできます。体の広い部分にもできることがあります。
もっと年長の小児や成人の場合、発疹は1カ所だけ、あるいは数カ所に部分的にできることが多く、繰り返しできることもあります。
発疹がよく出る部位は、手、上腕部、ひじの内側、膝の裏などです。
発疹の色や重症度、発生部位はさまざまですが、一様にかゆみを伴います。
かゆみはかかずにはいられないほどひどいことが多く、「かゆいからかく、かくとさらにかゆくなる」という悪循環を引き起こし、症状を悪化させます。
かゆい部分をかいたりこすったりすると皮膚に裂け目ができ、感染症を起こす細菌の入り口をつくってしまいます。
単純ヘルペスウイルスに感染すると通常は狭い部分に非常に小さく、
かすかな痛みを伴う水疱ができますが、アトピー性皮膚炎のある人がこのウイルスに感染すると、
広範囲の皮膚炎、水疱、高熱を伴う重い病気（ヘルペス性湿疹）になることがあります。
アトピー性皮膚炎 診断 治療
診断は、典型的なパターンの発疹ができているかどうかと、
家族にアレルギーのある人がいるかどうかに基づいて行います。
治癒させる方法はありませんが、局所用薬や経口薬でかゆみを抑えることはできます。
そのほかに有効な方法もいくつかあります。
具体的には、患者がそれに対して敏感で、
皮膚に刺激を受けるとわかっている物質や食品を避けることで、発疹が出るのを防げます。
市販の保湿剤やワセリン、植物性オイルを使って皮膚のうるおいを保つことも必要です。
保湿剤は、入浴後で皮膚がうるおっているときに使用するのが最も効果的です。
長期にわたって治療を受ける場合、ステロイド薬の使用量を制限するため、
1週間あるいはさらに長期にわたってステロイド薬をワセリンに切り替える場合もあります。
ステロイドの錠剤は、難治性の症例に対する最後の手段です。
成人の患者には、紫外線を照射する光線療法がしばしば効き目があります。
この治療法は小児にはほとんど行われません。
皮膚癌や白内障といった長期的副作用を引き起こすおそれがあるからです。
アトピー性皮膚炎が重症の場合、シクロスポリンの経口薬とタクロリムスの軟膏を使用して、
自己免疫システムを抑制します。
喘息発作を抑える新しい経口薬のザフィルルカストは、アトピー性皮膚炎の治療にも効果的です。
花粉症や喘息（ぜんそく）のある人や、家族にそれらの病気の人がいる人に非常に多くみられる病気です。
アトピー性皮膚炎は非常に多くみられる病気の患者がいます。
患者の約66％が1歳未満で発病、90％が5歳までに発病しています。
患者の半数は小学生くらいのうちに治りますが、約半数の人では生涯続きます。
アトピー性皮膚炎の原因はわかっていませんが、アレルギー性の病気、特に喘息、花粉症、食物アレルギーのある人に多く発症します。
これらの病気と皮膚炎の関連性はまだはっきりわかっていません。この病気は特定の物質に対するアレルギーではありません。また、伝染もしません。
アトピー性皮膚炎を悪化させる要因には、感情的なストレス、気温や湿度の変化、細菌性の皮膚感染症、刺激を与える衣類との接触（特にウール製品）などがあります。
乳児では、食物アレルギーがアトピー性皮膚炎を誘発することがあります。
アトピー性皮膚炎 症状
乳児では、赤くてじくじくして、かさぶたを伴う発疹が、顔、頭皮、おむつで覆われる部分、手、腕、脚や足にできます。体の広い部分にもできることがあります。
もっと年長の小児や成人の場合、発疹は1カ所だけ、あるいは数カ所に部分的にできることが多く、繰り返しできることもあります。
発疹がよく出る部位は、手、上腕部、ひじの内側、膝の裏などです。
発疹の色や重症度、発生部位はさまざまですが、一様にかゆみを伴います。
かゆみはかかずにはいられないほどひどいことが多く、「かゆいからかく、かくとさらにかゆくなる」という悪循環を引き起こし、症状を悪化させます。
かゆい部分をかいたりこすったりすると皮膚に裂け目ができ、感染症を起こす細菌の入り口をつくってしまいます。
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かすかな痛みを伴う水疱ができますが、アトピー性皮膚炎のある人がこのウイルスに感染すると、
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家族にアレルギーのある人がいるかどうかに基づいて行います。
治癒させる方法はありませんが、局所用薬や経口薬でかゆみを抑えることはできます。
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1週間あるいはさらに長期にわたってステロイド薬をワセリンに切り替える場合もあります。
ステロイドの錠剤は、難治性の症例に対する最後の手段です。
成人の患者には、紫外線を照射する光線療法がしばしば効き目があります。
この治療法は小児にはほとんど行われません。
皮膚癌や白内障といった長期的副作用を引き起こすおそれがあるからです。
アトピー性皮膚炎が重症の場合、シクロスポリンの経口薬とタクロリムスの軟膏を使用して、
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喘息発作を抑える新しい経口薬のザフィルルカストは、アトピー性皮膚炎の治療にも効果的です。
2011年1月29日土曜日
感染症の病気 『寄生虫感染症 トキソカラ症 』
トキソカラ症は臓器幼虫移行症とも呼ばれ、
回虫の1種であるイヌ回虫またはネコ回虫の幼虫が起こす感染症です。
トキソカラ症は主に幼児がかかる病気で、
体内に寄生虫がいるイヌやネコの糞で汚れた土をいじってトキソカラの卵をもらってしまいます。
砂場はイヌやネコがよく糞をするので、卵が手などにつく危険が特に大きい場所です。
子供は卵のついた手を口に入れたり、汚染された砂を食べたりして感染します。
ときたま、土を食べた大人が感染することもあります。
体内に入った卵は腸でふ化して幼虫になります。
幼虫は腸壁に侵入して血流に乗り、体中に広がります。
体内のどこの組織でも感染の影響が起きる可能性はありますが、肺と肝臓に特に多くみられます。
幼虫は何カ月も生き、組織の間を移動して炎症反応を誘発し、障害を引き起こします。
トキソカラ症 症状 診断
卵が体内に入ってから数週間で症状が現れます。発熱、せきや喘鳴、肝臓の腫大が典型的な症状です。
発疹や脾臓の腫大もみられ、肺炎が繰り返し起こることもあります。
幼虫が眼に侵入すると、炎症が起こり、視力が損なわれることがあります。
肝臓の腫大、肺の炎症、熱、好酸球（白血球の1種）の増加があれば、トキソカラ症が疑われます。
血液中にトキソカラの抗体が存在すれば、診断が確定します。
まれに、生検といって肝臓から組織片を採取し、幼虫の形跡や幼虫による炎症の存在を調べることもあります。
トキソカラ症 予防 治療
トキソカラ症の予防には、イヌやネコの寄生虫の駆除を生後4週になるまでに開始し、定期的に行うことが必要です。
砂場を使わないときには覆いをしておくと、動物が糞をするのを防ぐことができます。
治療の効果は明らかではありませんが、たいていは治療をしなくても寄生虫はいなくなります。
症状が重い場合は、ジエチルカルバマジンやメベンダゾールが有効です。
炎症による症状を抑えるのに、ステロイド薬を使用することがあります。
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回虫の1種であるイヌ回虫またはネコ回虫の幼虫が起こす感染症です。
トキソカラ症は主に幼児がかかる病気で、
体内に寄生虫がいるイヌやネコの糞で汚れた土をいじってトキソカラの卵をもらってしまいます。
砂場はイヌやネコがよく糞をするので、卵が手などにつく危険が特に大きい場所です。
子供は卵のついた手を口に入れたり、汚染された砂を食べたりして感染します。
ときたま、土を食べた大人が感染することもあります。
体内に入った卵は腸でふ化して幼虫になります。
幼虫は腸壁に侵入して血流に乗り、体中に広がります。
体内のどこの組織でも感染の影響が起きる可能性はありますが、肺と肝臓に特に多くみられます。
幼虫は何カ月も生き、組織の間を移動して炎症反応を誘発し、障害を引き起こします。
トキソカラ症 症状 診断
卵が体内に入ってから数週間で症状が現れます。発熱、せきや喘鳴、肝臓の腫大が典型的な症状です。
発疹や脾臓の腫大もみられ、肺炎が繰り返し起こることもあります。
幼虫が眼に侵入すると、炎症が起こり、視力が損なわれることがあります。
肝臓の腫大、肺の炎症、熱、好酸球（白血球の1種）の増加があれば、トキソカラ症が疑われます。
血液中にトキソカラの抗体が存在すれば、診断が確定します。
まれに、生検といって肝臓から組織片を採取し、幼虫の形跡や幼虫による炎症の存在を調べることもあります。
トキソカラ症 予防 治療
トキソカラ症の予防には、イヌやネコの寄生虫の駆除を生後4週になるまでに開始し、定期的に行うことが必要です。
砂場を使わないときには覆いをしておくと、動物が糞をするのを防ぐことができます。
治療の効果は明らかではありませんが、たいていは治療をしなくても寄生虫はいなくなります。
症状が重い場合は、ジエチルカルバマジンやメベンダゾールが有効です。
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感染症の病気 『寄生虫感染症 条虫感染症』
条虫感染症は腸の病気で、無鉤条虫（牛条虫）、有鉤条虫（豚条虫）、広節裂頭条虫（魚条虫）など数種類の条虫のうち1種類により起きます。
条虫は腸にすみつく大きくて扁平な虫で、約4.5〜9メートルもの長さになります。卵をもつ体節部分は「片節」と呼ばれ、便と一緒に排出されます。
この便が未処理のまま環境中に放出されると、卵が中間宿主のブタやウシに取りこまれます。
広節裂頭条虫の場合は小さな甲殻類に取りこまれ、それを魚が食べて中間宿主となります。
卵は中間宿主の中でふ化し、幼虫は腸壁に侵入して血流に入り、骨格筋やその他の組織に到達し、そこで嚢胞（シスト）をつくります。
生や加熱調理が不十分な肉や魚を人が食べると、条虫のシストが体に入ってしまいます。
シストは体内でふ化し成虫になって、腸壁にしっかりつかまります。
そして、丈が長く成長していきます。
人が有鉤条虫の中間宿主になることもあります。
人糞で汚染されていたり、成虫に感染している人が不潔な手でさわったりした食べものや水を口に入れることで、有鉤条虫の卵が胃に入ります。
腸から片節が逆流して、胃に卵が入ることもあります。
そこでふ化した幼虫は、腸壁を通って筋肉、内臓、脳、皮下組織に到達し、シスト（嚢虫）となります。
この病態は「嚢虫症」と呼ばれます。
条虫感染症 症状 診断
腸に条虫がいても通常は特に症状はありませんが、上腹部の不快感、下痢、食欲不振が起こることもあります。
また、条虫が肛門を出入りするのを感じることもあります。
魚から感染した条虫はまれに貧血を起こします。
嚢虫症の人で脳や髄膜（脳や脊髄を包む膜）にシストができると、炎症が起こり、頭痛、錯乱などの神経症状、けいれん発作が生じることがあります。
腸の条虫感染症は、便に条虫の卵や片節を見つけることで診断します。
嚢虫症の診断は容易ではありませんが、脳のシストはCT（コンピューター断層撮影）検査やMRI（磁気共鳴画像）検査で発見が可能です。
有鉤条虫に対しては、抗体を調べる血液検査も有用です。
条虫感染症 予防 治療
条虫を水際で見つけ、感染を防ぐのは、熟練した検査官による肉類や魚類の検査です。
感染した肉のシストは肉眼で見ることができます。
肉は全体が約57℃以上になるまでよく加熱調理するか、長期間冷凍することでシストは死滅します。
淡水魚は生食をせず、加熱、冷凍、または塩漬けにしてから使うのはこのためです。
薫製や乾燥ではシストは死にません。
条虫の治療には、プラジカンテルを経口で単回投与します。
嚢虫症は、脳を侵した場合を除いて特に治療はしません。
脳の場合は、コルチコステロイド薬で炎症を抑えながら、アルベンダゾールやプラジカンテルのような抗寄生虫薬を投与します。
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条虫は腸にすみつく大きくて扁平な虫で、約4.5〜9メートルもの長さになります。卵をもつ体節部分は「片節」と呼ばれ、便と一緒に排出されます。
この便が未処理のまま環境中に放出されると、卵が中間宿主のブタやウシに取りこまれます。
広節裂頭条虫の場合は小さな甲殻類に取りこまれ、それを魚が食べて中間宿主となります。
卵は中間宿主の中でふ化し、幼虫は腸壁に侵入して血流に入り、骨格筋やその他の組織に到達し、そこで嚢胞（シスト）をつくります。
生や加熱調理が不十分な肉や魚を人が食べると、条虫のシストが体に入ってしまいます。
シストは体内でふ化し成虫になって、腸壁にしっかりつかまります。
そして、丈が長く成長していきます。
人が有鉤条虫の中間宿主になることもあります。
人糞で汚染されていたり、成虫に感染している人が不潔な手でさわったりした食べものや水を口に入れることで、有鉤条虫の卵が胃に入ります。
腸から片節が逆流して、胃に卵が入ることもあります。
そこでふ化した幼虫は、腸壁を通って筋肉、内臓、脳、皮下組織に到達し、シスト（嚢虫）となります。
この病態は「嚢虫症」と呼ばれます。
条虫感染症 症状 診断
腸に条虫がいても通常は特に症状はありませんが、上腹部の不快感、下痢、食欲不振が起こることもあります。
また、条虫が肛門を出入りするのを感じることもあります。
魚から感染した条虫はまれに貧血を起こします。
嚢虫症の人で脳や髄膜（脳や脊髄を包む膜）にシストができると、炎症が起こり、頭痛、錯乱などの神経症状、けいれん発作が生じることがあります。
腸の条虫感染症は、便に条虫の卵や片節を見つけることで診断します。
嚢虫症の診断は容易ではありませんが、脳のシストはCT（コンピューター断層撮影）検査やMRI（磁気共鳴画像）検査で発見が可能です。
有鉤条虫に対しては、抗体を調べる血液検査も有用です。
条虫感染症 予防 治療
条虫を水際で見つけ、感染を防ぐのは、熟練した検査官による肉類や魚類の検査です。
感染した肉のシストは肉眼で見ることができます。
肉は全体が約57℃以上になるまでよく加熱調理するか、長期間冷凍することでシストは死滅します。
淡水魚は生食をせず、加熱、冷凍、または塩漬けにしてから使うのはこのためです。
薫製や乾燥ではシストは死にません。
条虫の治療には、プラジカンテルを経口で単回投与します。
嚢虫症は、脳を侵した場合を除いて特に治療はしません。
脳の場合は、コルチコステロイド薬で炎症を抑えながら、アルベンダゾールやプラジカンテルのような抗寄生虫薬を投与します。
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2011年1月28日金曜日
感染症の病気 『寄生虫による感染症 住血吸虫症』
住血吸虫症は住血吸虫という扁形動物による感染症で、腸、肝臓、尿管に症状を起こします。
南アメリカ、アフリカ、アジアの亜熱帯地方で2億人以上が住血吸虫症にかかっています。
人に感染するのは3種類で、尿管と膀胱（ぼうこう）に感染するビルハルツ住血吸虫、腸に感染するマンソン住血吸虫と日本住血吸虫があります。
これらの寄生虫がいる淡水で泳いだり、水浴びをしたりすることで感染します。
住血吸虫は水中に生息する巻き貝の体内で増殖し、水中に放出されて自由に泳ぎ回ります。
人の皮膚に触れると中に入りこみ、血流を通って肺に到達し、そこで成虫になります。
成虫は血流に戻り、最終的なすみかである膀胱や腸の小静脈に行き、そこで何年も過ごします。
成虫は腸や膀胱の壁に大量の卵を産みますが、その一部は血流に入って肝臓に到達します。
これらの卵は炎症反応を誘発し、腸、膀胱、肝臓の静脈を詰まらせる結果、潰瘍や局部の出血、瘢痕（はんこん）が生じます。
卵は自らが便や尿中に入りこむための酵素をつくります。
感染者が水中に放尿や排便をすると、卵も水中に放出され、再び同様のライフサイクルが始まります。
マンソン住血吸虫と日本住血吸虫の卵は通常は腸と肝臓に宿り、ビルハルツ住血吸虫の卵は膀胱に宿ります。
そこで炎症反応が起こり、瘢痕が生じ、腸管から肝臓へ血液を送る静脈である門脈の圧が上がります。
門脈圧が上がると、脾臓が腫大し、食道の静脈から出血が起こります。
他の臓器（肺、脊髄［せきずい］、脳）を侵すこともあります。
症状と診断
住血吸虫が最初に皮膚から侵入したとき、かゆみを伴う発疹（セルカリア皮膚炎）が生じることがあります。
体内に入ってから4〜8週間ほどたって成虫になった住血吸虫が卵を産みはじめるころになると、発熱、悪寒、節々の痛み、頭痛、せきがみられます。
肝臓、脾臓、リンパ節が一時的に腫大し、また元に戻ります。
けいれん性の腹痛が起きて血便や血尿が出るため、貧血になることもあります。
慢性の尿路感染症になると閉塞を生じ、後に膀胱癌（ぼうこうがん）に進行する原因にもなります。
住血吸虫症は、検便や検尿で卵の有無を調べて診断します。血液検査で調べる方法もあります。
尿管や肝臓の超音波検査で感染症の重症度を判断できます。
予防と治療
住血吸虫がいるとわかっている湖や川で泳いだり、水浴びしたり、歩いて渡ったりしないことが最良の予防法です。
治療には、プラジカンテルを1日2〜3回内服します。
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成虫は血流に戻り、最終的なすみかである膀胱や腸の小静脈に行き、そこで何年も過ごします。
成虫は腸や膀胱の壁に大量の卵を産みますが、その一部は血流に入って肝臓に到達します。
これらの卵は炎症反応を誘発し、腸、膀胱、肝臓の静脈を詰まらせる結果、潰瘍や局部の出血、瘢痕（はんこん）が生じます。
卵は自らが便や尿中に入りこむための酵素をつくります。
感染者が水中に放尿や排便をすると、卵も水中に放出され、再び同様のライフサイクルが始まります。
マンソン住血吸虫と日本住血吸虫の卵は通常は腸と肝臓に宿り、ビルハルツ住血吸虫の卵は膀胱に宿ります。
そこで炎症反応が起こり、瘢痕が生じ、腸管から肝臓へ血液を送る静脈である門脈の圧が上がります。
門脈圧が上がると、脾臓が腫大し、食道の静脈から出血が起こります。
他の臓器（肺、脊髄［せきずい］、脳）を侵すこともあります。
症状と診断
住血吸虫が最初に皮膚から侵入したとき、かゆみを伴う発疹（セルカリア皮膚炎）が生じることがあります。
体内に入ってから4〜8週間ほどたって成虫になった住血吸虫が卵を産みはじめるころになると、発熱、悪寒、節々の痛み、頭痛、せきがみられます。
肝臓、脾臓、リンパ節が一時的に腫大し、また元に戻ります。
けいれん性の腹痛が起きて血便や血尿が出るため、貧血になることもあります。
慢性の尿路感染症になると閉塞を生じ、後に膀胱癌（ぼうこうがん）に進行する原因にもなります。
住血吸虫症は、検便や検尿で卵の有無を調べて診断します。血液検査で調べる方法もあります。
尿管や肝臓の超音波検査で感染症の重症度を判断できます。
予防と治療
住血吸虫がいるとわかっている湖や川で泳いだり、水浴びしたり、歩いて渡ったりしないことが最良の予防法です。
治療には、プラジカンテルを1日2〜3回内服します。
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2011年1月27日木曜日
感染症の病気 『寄生虫による感染症 蟯虫症』
蟯虫（ぎょうちゅう）症は腸の回虫による感染症です。
蟯虫は子供が感染する寄生虫の中で最もよくみられるものです。
蟯虫の卵を口に入れることで感染は始まります。
卵は感染した子供の肛門付近から衣類、寝具、おもちゃなどにつきます。
卵は体外に出ても普通の室温で3週間ほど生きられるので、他の子供の指などにつき、
そこから口に入って感染が広がります。
卵が付着した食べものを食べて感染することもあります。
肛門付近をさわった手を口に入れて再感染を起こすこともあります。
指をしゃぶる子供は、感染の危険が高くなります。
口に入った卵は腸管でふ化し、幼虫は直腸や下部腸管に移動し、2〜6週間で成熟します。
雌の成虫は夜になると肛門付近に移動し、卵を産みつけます。
卵は皮膚に付着しやすい粘着性のゼラチン状の物質の中に産みつけられます。
この卵とゼラチン状物質がかゆみを引き起こします。
症状と診断
蟯虫症の子供にはほとんど症状がみられません。
しかし、肛門付近にかゆみが起こり、そこをかきむしる子供もいます。
すると皮膚がむけて、表面に細菌感染が起こります。
女子の場合は、腟（ちつ）にかゆみと過敏反応が起こることがあります。
蟯虫症は、蟯虫そのものか卵を見つけて診断します。
成虫を見つけるには、就寝約1〜2時間後に子供の肛門を調べるのが最適です。
蟯虫は白色で髪の毛ほどの太さですが、くねくね動くので肉眼でも見えます。
卵は、子供が起床する前の早朝に、透明なテープの粘着面側を肛門周囲の皮膚のしわにあて、軽くたたくようにすれば採取できます。
これを医療機関へ持っていって、顕微鏡で検査してもらいます。
治療
蟯虫症は、メベンダゾール、アルベンダゾール、パモ酸ピランテルのいずれかを1回服用し、2週間後に再度服用することで治癒します。
治療は、家族全員が受けるのが望ましいとされています。
ただし、いったん薬で治癒しても容易に再感染を起こすため、衣類、寝具、おもちゃなどは洗い、部屋は掃除機をかけて卵をなるべく取り除くようにします。
かゆみは、肛門の周囲にかゆみ止めのクリームや軟膏（なんこう）を直接塗って抑えるようにします。
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蟯虫は子供が感染する寄生虫の中で最もよくみられるものです。
蟯虫の卵を口に入れることで感染は始まります。
卵は感染した子供の肛門付近から衣類、寝具、おもちゃなどにつきます。
卵は体外に出ても普通の室温で3週間ほど生きられるので、他の子供の指などにつき、
そこから口に入って感染が広がります。
卵が付着した食べものを食べて感染することもあります。
肛門付近をさわった手を口に入れて再感染を起こすこともあります。
指をしゃぶる子供は、感染の危険が高くなります。
口に入った卵は腸管でふ化し、幼虫は直腸や下部腸管に移動し、2〜6週間で成熟します。
雌の成虫は夜になると肛門付近に移動し、卵を産みつけます。
卵は皮膚に付着しやすい粘着性のゼラチン状の物質の中に産みつけられます。
この卵とゼラチン状物質がかゆみを引き起こします。
症状と診断
蟯虫症の子供にはほとんど症状がみられません。
しかし、肛門付近にかゆみが起こり、そこをかきむしる子供もいます。
すると皮膚がむけて、表面に細菌感染が起こります。
女子の場合は、腟（ちつ）にかゆみと過敏反応が起こることがあります。
蟯虫症は、蟯虫そのものか卵を見つけて診断します。
成虫を見つけるには、就寝約1〜2時間後に子供の肛門を調べるのが最適です。
蟯虫は白色で髪の毛ほどの太さですが、くねくね動くので肉眼でも見えます。
卵は、子供が起床する前の早朝に、透明なテープの粘着面側を肛門周囲の皮膚のしわにあて、軽くたたくようにすれば採取できます。
これを医療機関へ持っていって、顕微鏡で検査してもらいます。
治療
蟯虫症は、メベンダゾール、アルベンダゾール、パモ酸ピランテルのいずれかを1回服用し、2週間後に再度服用することで治癒します。
治療は、家族全員が受けるのが望ましいとされています。
ただし、いったん薬で治癒しても容易に再感染を起こすため、衣類、寝具、おもちゃなどは洗い、部屋は掃除機をかけて卵をなるべく取り除くようにします。
かゆみは、肛門の周囲にかゆみ止めのクリームや軟膏（なんこう）を直接塗って抑えるようにします。
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2011年1月26日水曜日
感染症の病気 『寄生虫による感染症 マラリア 2』
マラリア診断
マラリア発生地域を旅行中または旅行後に発熱とそれに伴う症状がみられた場合、医師はマラリアを疑います。マラリアにかかった旅行者のうち周期性の発熱がみられるのは半数以下ですが、周期性の発熱があればマラリアであると考えられます。
血液サンプル中に原虫が確認されれば診断は確定しますが、数回の検査が必要になることもあります。マラリア原虫の種類によって治療法、合併症、経過の見通し（予後）などが異なるので、検査ではマラリア原虫の種類も調べます。熱帯熱マラリア原虫による感染症は緊急事態であり、ただちに診察と治療を開始する必要があります。
マラリア 予防 治療
蚊が繁殖しそうな場所をなくし、水たまりに発生するボウフラを駆除するなど、蚊の駆除対策が非常に重要です。マラリア多発地域に住んでいる人やその地域への旅行者は、家や納屋などには殺虫剤を噴霧し、ドアや窓に網戸を設置し、寝床には殺虫剤のペルメトリンをしみこませた蚊帳を使用し、露出している肌にはDEET製剤
（ジエチルトルアミド）を含有している虫よけ剤をつけるなどの対策を講じます。日没後は蚊に刺されないように長袖、長ズボンを着用し、蚊の多い所へ出かけるときは、洋服にペルメトリンをスプレーしてから着るなどの工夫が必要です。
マラリアに対するワクチンは、現在まだ実験段階です。
マラリアの流行地域を旅行する場合には、予防のために薬を服用します。旅行前から服用を開始し、滞在中も服用し、流行地域を離れてからも、薬の種類によって多少異なりますが、さらに4週間ほど続けます。
マラリアの予防と治療にはさまざまな薬剤が使用されています。その一方で、薬剤耐性も問題となっており、特に重症になることの多い熱帯熱マラリア原虫によるマラリアでは深刻な問題となっています。薬剤耐性の発現状況は世界各地で異なるので、予防薬の選択も行き先によって変わってきます。
治療に使用する薬剤は、感染したマラリア原虫の種類を調べ、その原虫に有効とされているものを選択します。
メキシコ、パナマ運河以西の中南米地域、ハイチ、ドミニカ共和国、中東の一部では、クロロキンが熱帯熱マラリア原虫によるマラリアの予防薬としてよく使われています。
それ以外でマラリアが発生する地域には、クロロキンに対して耐性をもっている熱帯熱マラリア原虫がいるため、メフロキン、ドキシサイクリン、あるいはアトバコンとプログアニルの合剤などを使用して予防します。
三日熱マラリア原虫、卵形マラリア原虫、四日熱マラリア原虫によるマラリアの治療には、クロロキンを第1選択薬として使用します。ただし、クロロキン耐性の三日熱マラリア原虫に感染した患者が報告されたことがあるごく少数の地域は除きます。
熱帯熱マラリア原虫によるマラリアの治療でも、薬剤耐性が報告されていない地域ではクロロキンを使います。三日熱マラリア原虫または卵形マラリア原虫に感染した人では、原虫が肝臓に潜んでいるので、その駆除にプリマキンを追加します。
ただし、患者にG6PDという酵素の欠損症がある場合、プリマキンは赤血球を破壊するおそれがあるので、投与前にG6PD欠損症を調べる血液検査を行います。この酵素欠損症は比較的多くの人にみられるものです。
クロロキン耐性がみられる地域では、熱帯熱マラリアはキニーネとドキシサイクリンで治療しますが、合併症がない場合は、キニーネより副作用の少ないアトバコンとプログアニルの合剤を使います。メフロキンも使いますが、副作用がよくみられます。経口で薬を服用できない人は、入院させて慎重な管理の下で静脈内投与する場合もあります。
旅行者がマラリアの流行地域で発熱した場合は、ただちに受診する必要があります。医療機関が身近にない場合は、診察を受けられるようになるまでの間、マラリアの可能性を考えてピリメタミン‐スルファドキシンまたはアトバコン‐プログアニルを服用しておくという方法もあります。この方法は、あらかじめ旅行を開始する前に医師の指示を受けておく必要があります。
クロロキンは比較的安全な薬剤で、小児や妊婦への使用も認められています。メフロキンは吐き気、めまい、睡眠障害を起こすことがあり、まれにけいれん発作や精神障害もみられます。ある種の心臓障害がある人も服用できません。
キニーネには、頭痛、吐き気、嘔吐、視覚障害、耳鳴りなど、キニーネ中毒と呼ばれる特有の副作用があります。熱帯熱マラリア原虫に感染した人の場合は、キニーネで血糖値の低下が起こることもあります。アトバコン‐プログアニルは吐き気、嘔吐、腹痛を起こすことがあり、腎機能が低下した人、妊婦、乳児には使用できません。
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血液サンプル中に原虫が確認されれば診断は確定しますが、数回の検査が必要になることもあります。マラリア原虫の種類によって治療法、合併症、経過の見通し（予後）などが異なるので、検査ではマラリア原虫の種類も調べます。熱帯熱マラリア原虫による感染症は緊急事態であり、ただちに診察と治療を開始する必要があります。
マラリア 予防 治療
蚊が繁殖しそうな場所をなくし、水たまりに発生するボウフラを駆除するなど、蚊の駆除対策が非常に重要です。マラリア多発地域に住んでいる人やその地域への旅行者は、家や納屋などには殺虫剤を噴霧し、ドアや窓に網戸を設置し、寝床には殺虫剤のペルメトリンをしみこませた蚊帳を使用し、露出している肌にはDEET製剤
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マラリアに対するワクチンは、現在まだ実験段階です。
マラリアの流行地域を旅行する場合には、予防のために薬を服用します。旅行前から服用を開始し、滞在中も服用し、流行地域を離れてからも、薬の種類によって多少異なりますが、さらに4週間ほど続けます。
マラリアの予防と治療にはさまざまな薬剤が使用されています。その一方で、薬剤耐性も問題となっており、特に重症になることの多い熱帯熱マラリア原虫によるマラリアでは深刻な問題となっています。薬剤耐性の発現状況は世界各地で異なるので、予防薬の選択も行き先によって変わってきます。
治療に使用する薬剤は、感染したマラリア原虫の種類を調べ、その原虫に有効とされているものを選択します。
メキシコ、パナマ運河以西の中南米地域、ハイチ、ドミニカ共和国、中東の一部では、クロロキンが熱帯熱マラリア原虫によるマラリアの予防薬としてよく使われています。
それ以外でマラリアが発生する地域には、クロロキンに対して耐性をもっている熱帯熱マラリア原虫がいるため、メフロキン、ドキシサイクリン、あるいはアトバコンとプログアニルの合剤などを使用して予防します。
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旅行者がマラリアの流行地域で発熱した場合は、ただちに受診する必要があります。医療機関が身近にない場合は、診察を受けられるようになるまでの間、マラリアの可能性を考えてピリメタミン‐スルファドキシンまたはアトバコン‐プログアニルを服用しておくという方法もあります。この方法は、あらかじめ旅行を開始する前に医師の指示を受けておく必要があります。
クロロキンは比較的安全な薬剤で、小児や妊婦への使用も認められています。メフロキンは吐き気、めまい、睡眠障害を起こすことがあり、まれにけいれん発作や精神障害もみられます。ある種の心臓障害がある人も服用できません。
キニーネには、頭痛、吐き気、嘔吐、視覚障害、耳鳴りなど、キニーネ中毒と呼ばれる特有の副作用があります。熱帯熱マラリア原虫に感染した人の場合は、キニーネで血糖値の低下が起こることもあります。アトバコン‐プログアニルは吐き気、嘔吐、腹痛を起こすことがあり、腎機能が低下した人、妊婦、乳児には使用できません。
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感染症の病気 『寄生虫による感染症 マラリア 』
マラリアは単細胞の寄生虫であるマラリア原虫による赤血球の感染症で、発熱、脾臓の腫大、貧血などの症状を引き起こします。
マラリアは、感染した雌の蚊が人を刺すことで広がります。非常にまれですが、汚染された血液の輸血や、マラリアの人が使った注射針を使うことによって感染することもあります。人に感染するのは、熱帯熱マラリア原虫、三日熱マラリア原虫、卵形マラリア原虫、四日熱マラリア原虫の4種類です。
先進国では、薬剤や殺虫剤の普及でマラリアはまれな病気になりましたが、世界の熱帯地域では依然として多く、死に至る病気として恐れられています。3億〜5億人がマラリアに感染し、毎年100万〜200万人が死亡するといわれてます。死亡者の大半は5歳以下の小児です。熱帯地方からの訪問者や熱帯地方を旅行し帰国した人がこの感染症をもちこむこともあります。
マラリアの感染サイクルは、雌の蚊がマラリア感染者の血を吸うことで始まります。蚊はマラリア原虫を含んだ血を体内に取りこみ、原虫は増殖して蚊の唾液腺（だえきせん）に移動します。蚊が別の人を刺すと、唾液と一緒にマラリア原虫がその人の体内に送りこまれます。体内で原虫は肝臓へいき、そこで再び増殖します。それらは平均して1〜3週間で成熟し、肝臓を出て赤血球に侵入します。赤血球の中でさらに増殖し、やがて感染した細胞を破裂させます。
三日熱マラリア原虫と卵形マラリア原虫の場合、肝臓内で休眠状態になり、成熟した原虫を周期的に血流に放出するため、症状が繰り返し襲ってきます。熱帯熱マラリア原虫と四日熱マラリア原虫の場合は、肝臓にとどまることはありませんが、四日熱マラリア原虫の成熟体は、血流に数カ月、場合によっては何年もとどまってから症状を起こすことがあります。
症状と合併症
感染した赤血球が破裂して原虫が放出されるときに、突然ふるえがきて悪寒がし、約40℃を超える高熱が出ます。頭痛、節々の痛み、吐き気を伴いますが、熱は通常は数時間で下がり、おびただしい発汗がみられます。発熱はやがて周期的になり、三日熱マラリア原虫と卵形マラリア原虫では48時間ごとに、四日熱マラリア原虫では72時間ごとに出るようになります。
熱帯熱マラリア原虫が引き起こす発熱は周期的でないことが多いのですが、48時間ごとに発熱することもあります。旅行先でマラリアに感染した場合、通常は帰国後数カ月以内に症状が現れますが、中には1年以上たってから現れるケースもあります。
病気の進行とともに、脾臓が腫大します。熱帯熱マラリア原虫に感染した人では、血糖値の低下が生じます。マラリア原虫が血液中に多く存在している人で、特にキニーネを治療に使用している場合は、下がり方はひどくなります。
熱帯熱マラリアは熱帯熱マラリア原虫により起こり、マラリアの中でも最も危険なタイプで死に至ることもあります。熱帯熱マラリアでは、感染した赤血球が細い血管の壁に付着して血管を詰まらせ、その結果、脳、肺、腎臓など多くの臓器が障害を受けます。
中でも脳性マラリアは非常に危険な合併症で、高熱、頭痛、眠気、せん妄、錯乱、けいれん発作、昏睡（こんすい）を起こします。これは乳児や幼い小児、妊婦に多く、高いリスクの地域を旅行する人にも起こります。熱帯熱マラリアでは、肺に水がたまり、激しい呼吸困難を起こします。障害が多くの臓器に及ぶと、血圧の低下が起こります。
黒水熱は、熱帯熱マラリアにまれに起こる合併症です。大量の赤血球が破裂することによって血中にヘモグロビンが大量に放出され、ヘモグロビンは尿に排泄されるため、尿の色が黒くなります。腎機能が著しく障害され、透析が必要になることもあります。治療にキニーネを使用している場合に多い合併症です。
一方、三日熱マラリア原虫、卵形マラリア原虫、四日熱マラリア原虫によるマラリアは症状が軽い傾向にありますが、長期にわたって血液中に原虫がとどまり、発熱、悪寒、頭痛、食欲不振、疲労、けん怠感などが続きます。
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マラリアは、感染した雌の蚊が人を刺すことで広がります。非常にまれですが、汚染された血液の輸血や、マラリアの人が使った注射針を使うことによって感染することもあります。人に感染するのは、熱帯熱マラリア原虫、三日熱マラリア原虫、卵形マラリア原虫、四日熱マラリア原虫の4種類です。
先進国では、薬剤や殺虫剤の普及でマラリアはまれな病気になりましたが、世界の熱帯地域では依然として多く、死に至る病気として恐れられています。3億〜5億人がマラリアに感染し、毎年100万〜200万人が死亡するといわれてます。死亡者の大半は5歳以下の小児です。熱帯地方からの訪問者や熱帯地方を旅行し帰国した人がこの感染症をもちこむこともあります。
マラリアの感染サイクルは、雌の蚊がマラリア感染者の血を吸うことで始まります。蚊はマラリア原虫を含んだ血を体内に取りこみ、原虫は増殖して蚊の唾液腺（だえきせん）に移動します。蚊が別の人を刺すと、唾液と一緒にマラリア原虫がその人の体内に送りこまれます。体内で原虫は肝臓へいき、そこで再び増殖します。それらは平均して1〜3週間で成熟し、肝臓を出て赤血球に侵入します。赤血球の中でさらに増殖し、やがて感染した細胞を破裂させます。
三日熱マラリア原虫と卵形マラリア原虫の場合、肝臓内で休眠状態になり、成熟した原虫を周期的に血流に放出するため、症状が繰り返し襲ってきます。熱帯熱マラリア原虫と四日熱マラリア原虫の場合は、肝臓にとどまることはありませんが、四日熱マラリア原虫の成熟体は、血流に数カ月、場合によっては何年もとどまってから症状を起こすことがあります。
症状と合併症
感染した赤血球が破裂して原虫が放出されるときに、突然ふるえがきて悪寒がし、約40℃を超える高熱が出ます。頭痛、節々の痛み、吐き気を伴いますが、熱は通常は数時間で下がり、おびただしい発汗がみられます。発熱はやがて周期的になり、三日熱マラリア原虫と卵形マラリア原虫では48時間ごとに、四日熱マラリア原虫では72時間ごとに出るようになります。
熱帯熱マラリア原虫が引き起こす発熱は周期的でないことが多いのですが、48時間ごとに発熱することもあります。旅行先でマラリアに感染した場合、通常は帰国後数カ月以内に症状が現れますが、中には1年以上たってから現れるケースもあります。
病気の進行とともに、脾臓が腫大します。熱帯熱マラリア原虫に感染した人では、血糖値の低下が生じます。マラリア原虫が血液中に多く存在している人で、特にキニーネを治療に使用している場合は、下がり方はひどくなります。
熱帯熱マラリアは熱帯熱マラリア原虫により起こり、マラリアの中でも最も危険なタイプで死に至ることもあります。熱帯熱マラリアでは、感染した赤血球が細い血管の壁に付着して血管を詰まらせ、その結果、脳、肺、腎臓など多くの臓器が障害を受けます。
中でも脳性マラリアは非常に危険な合併症で、高熱、頭痛、眠気、せん妄、錯乱、けいれん発作、昏睡（こんすい）を起こします。これは乳児や幼い小児、妊婦に多く、高いリスクの地域を旅行する人にも起こります。熱帯熱マラリアでは、肺に水がたまり、激しい呼吸困難を起こします。障害が多くの臓器に及ぶと、血圧の低下が起こります。
黒水熱は、熱帯熱マラリアにまれに起こる合併症です。大量の赤血球が破裂することによって血中にヘモグロビンが大量に放出され、ヘモグロビンは尿に排泄されるため、尿の色が黒くなります。腎機能が著しく障害され、透析が必要になることもあります。治療にキニーネを使用している場合に多い合併症です。
一方、三日熱マラリア原虫、卵形マラリア原虫、四日熱マラリア原虫によるマラリアは症状が軽い傾向にありますが、長期にわたって血液中に原虫がとどまり、発熱、悪寒、頭痛、食欲不振、疲労、けん怠感などが続きます。
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2011年1月25日火曜日
感染症の病気 『寄生虫による感染症-鉤虫（こうちゅう）症 』
鉤虫（こうちゅう）症は腸の病気で、貧血、発疹、呼吸障害、腹痛などを起こします。
世界中で約10億人が腸の回虫の1種である鉤虫症に感染しています。
この感染症は、暖かくて湿気が多く、衛生状態が悪い地域に多くみられます。
人に感染する鉤虫には、インド、中国、日本、地中海地方にいるズビニ鉤虫と、
アフリカ、アジア、アメリカ大陸の熱帯地方にいるアメリカ鉤虫の2種類があります。
アメリカ鉤虫による感染は、アメリカ南部でもときどきみられます。
卵は便の中に排出され、土の中で1〜2日するとふ化します。
幼虫になって土の中で育ち、十分に成長すると、皮膚から侵入できるようになります。
人への感染は、鉤虫がいる土の上をはだしで歩いたり、座ったりしたときに起こります。
体内に入った幼虫は、リンパ管や血流を通って肺に移動します。
肺を通って気道へ入り、気道を上ってのどへいき、飲みこまれます。
皮膚から侵入して約1週間後に幼虫は腸に到達します。
腸の中に入って成虫になり、口で小腸上部の粘膜にかみつき、
血液の凝固を妨げる物質をつくり、宿主の腸壁から血を吸って生きていきます。
鉤虫（こうちゅう）症 症状 診断
幼虫が皮膚を貫通して侵入した部分に、赤く隆起してかゆみのある発疹（皮膚鉤虫症）ができます。
幼虫が肺に移ると、発熱、せき、喘鳴が起こります。
成虫が最初に腸にかみつくときに、上腹部に痛みを感じることがあります。
やがて、成虫に血を吸われるので貧血になり、鉄分が不足してきます。
小児では、貧血が重症の場合、低成長、心不全、広い範囲の組織のむくみが起こります。
診断は便から鉤虫の卵を検出して行います。
便を数時間調べないままにしておくと、卵がかえって幼虫が出てくることがあります。
鉤虫（こうちゅう）症 治 療
アルベンダゾール、メベンダゾール、パモ酸ピランテルなどの内服薬を処方します。
これらの薬は胎児に影響を及ぼす可能性があるため、妊婦には使用できません。
貧血がある人には鉄剤を投与します。
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人に感染する鉤虫には、インド、中国、日本、地中海地方にいるズビニ鉤虫と、
アフリカ、アジア、アメリカ大陸の熱帯地方にいるアメリカ鉤虫の2種類があります。
アメリカ鉤虫による感染は、アメリカ南部でもときどきみられます。
卵は便の中に排出され、土の中で1〜2日するとふ化します。
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人への感染は、鉤虫がいる土の上をはだしで歩いたり、座ったりしたときに起こります。
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やがて、成虫に血を吸われるので貧血になり、鉄分が不足してきます。
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2011年1月24日月曜日
皮膚の病気 『皮膚炎・湿疹-接触皮膚炎』
接触皮膚炎とは、特定の物質と直接接触したことが原因で起こる皮膚の炎症です。
発疹は強いかゆみを伴い、生じる部位は限定されていて、しばしば正常な皮膚との境目がはっきりしています。
ある物質が皮膚と接触した場合、皮膚への刺激（刺激性接触皮膚炎）、アレルギー反応（アレルギー性接触皮膚炎）の、2つのしくみのいずれかによって炎症が起こることがあります。
刺激性接触皮膚炎は、化学物質が皮膚に直接損傷を与えた際に起こります。典型的な刺激物には、酸、アルカリ（パイプ洗浄用洗剤など）、溶媒（マニキュアの除光液に使われるアセトンなど）、強力なせっけんなどがあります。
これらの化学物質には、わずか数分で皮膚に異常を起こすものも、長時間さらされてから異常を起こすものもあります。
刺激物に対する皮膚の敏感さは、人によってかなり異なります。
非常にマイルドな成分でできたせっけんや洗剤でも、頻繁に使用したり長期間使用したりすると、人によっては刺激を受けてしまいます。
アレルギー性接触皮膚炎は、皮膚に接触した物質に対して体の免疫システムが示す反応です。
ある物質に一度接触しただけで感作される（反応が起こるようになる）こともありますし、何度も接触した後に感作されることもあります。
ある物質に感作されると、次にその物質に触れたとき、4〜24時間以内にかゆみや皮膚炎が起こります。
ただし、一部の人、特に高齢者では、物質と接触してから反応が起こるまでに3〜4日間程度かかる場合もあります。
アレルギー性接触皮膚炎の原因となる物質は無数にあります。
最も一般的な原因物質には、ウルシ科の植物などの植物性のもの、ゴム製品、抗生物質、香料、防腐剤、ニッケルやコバルトなどの金属類があります。
ニッケルは宝石やアクセサリー類によく含まれている成分ですが、ニッケルにアレルギーがあるといわれています。
ある物質に対し、長い間何の問題もなくそれを使ったり接触したりしていても、アレルギー反応は突然に起こります。
皮膚炎治療のために使用する軟膏、クリーム、ローションといった薬剤でも、アレルギー反応は起こりえます。仕事上で接触する物質に反応して皮膚炎になることもあります（職業性皮膚炎）。
接触皮膚炎は、ある物質に接触した後に、太陽光線にさらされて初めて起こることもあります（光線過敏性、または光毒性接触皮膚炎）。
このような反応を起こす物質には、日焼け止め、アフターシェーブローション、香水、抗生物質、コールタール、油などがあります
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ある物質が皮膚と接触した場合、皮膚への刺激（刺激性接触皮膚炎）、アレルギー反応（アレルギー性接触皮膚炎）の、2つのしくみのいずれかによって炎症が起こることがあります。
刺激性接触皮膚炎は、化学物質が皮膚に直接損傷を与えた際に起こります。典型的な刺激物には、酸、アルカリ（パイプ洗浄用洗剤など）、溶媒（マニキュアの除光液に使われるアセトンなど）、強力なせっけんなどがあります。
これらの化学物質には、わずか数分で皮膚に異常を起こすものも、長時間さらされてから異常を起こすものもあります。
刺激物に対する皮膚の敏感さは、人によってかなり異なります。
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アレルギー性接触皮膚炎は、皮膚に接触した物質に対して体の免疫システムが示す反応です。
ある物質に一度接触しただけで感作される（反応が起こるようになる）こともありますし、何度も接触した後に感作されることもあります。
ある物質に感作されると、次にその物質に触れたとき、4〜24時間以内にかゆみや皮膚炎が起こります。
ただし、一部の人、特に高齢者では、物質と接触してから反応が起こるまでに3〜4日間程度かかる場合もあります。
アレルギー性接触皮膚炎の原因となる物質は無数にあります。
最も一般的な原因物質には、ウルシ科の植物などの植物性のもの、ゴム製品、抗生物質、香料、防腐剤、ニッケルやコバルトなどの金属類があります。
ニッケルは宝石やアクセサリー類によく含まれている成分ですが、ニッケルにアレルギーがあるといわれています。
ある物質に対し、長い間何の問題もなくそれを使ったり接触したりしていても、アレルギー反応は突然に起こります。
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皮膚の病気 『 皮膚かゆみ＆非感染性発疹＞ 皮膚炎・湿疹』
皮膚炎とは皮膚の上部層の炎症で、湿疹ともいいます。かゆみ、水疱、発赤、腫れ、じくじくする、かさぶたができる、かさついてうろこ状になるなどの症状がみられます。
皮膚炎は、赤くてかゆみのある発疹を引き起こすさまざまな病気の総称で、広範囲に使われる用語です。｢湿疹｣という場合もあります。皮膚炎は、体の特定の場所にしかできないものも、全身のどこにでもできるものもあります。
原因がはっきりわかっているものも、わからないものもあります。しかし、皮膚炎が、ひどい乾燥や皮膚をひっかくこと、炎症を起こす物質、アレルゲン（アレルギー誘発物質）などに対する皮膚の反応であるという点は共通しています。
問題の物質が直接皮膚に接触するのが典型的ですが、飲みこんだために起こることもあります。どのような皮膚炎でも、皮膚をひっかいたりこすったりし続けると、その部分は皮膚が厚く、硬くなってしまいます。
皮膚炎は、ある物質に対する短い時間の反応として現れることもあります。そのような場合、皮膚のかゆみや赤みといった症状が、数時間から1〜2日間だけ起こります。慢性皮膚炎はしばらくの間続きます。
慢性皮膚炎に特になりやすいのは、手と足です。手はさまざまな異物や物質に触れる機会が非常に多いからです、また、足は靴下と靴に包まれているため温かくて湿った環境、つまり真菌が繁殖しやすい状態にあるからです。
慢性皮膚炎には、接触皮膚炎、真菌性皮膚炎、診断と治療が不十分だったその他の皮膚炎、または原因不明の皮膚病である汗疱（かんぽう）、手掌角化症湿疹（しゅしょうかくかしょうしっしん）などがあります。
慢性皮膚炎にかかると皮膚にひび割れや水疱ができるので、細菌感染症につながるおそれがあります。
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原因がはっきりわかっているものも、わからないものもあります。しかし、皮膚炎が、ひどい乾燥や皮膚をひっかくこと、炎症を起こす物質、アレルゲン（アレルギー誘発物質）などに対する皮膚の反応であるという点は共通しています。
問題の物質が直接皮膚に接触するのが典型的ですが、飲みこんだために起こることもあります。どのような皮膚炎でも、皮膚をひっかいたりこすったりし続けると、その部分は皮膚が厚く、硬くなってしまいます。
皮膚炎は、ある物質に対する短い時間の反応として現れることもあります。そのような場合、皮膚のかゆみや赤みといった症状が、数時間から1〜2日間だけ起こります。慢性皮膚炎はしばらくの間続きます。
慢性皮膚炎に特になりやすいのは、手と足です。手はさまざまな異物や物質に触れる機会が非常に多いからです、また、足は靴下と靴に包まれているため温かくて湿った環境、つまり真菌が繁殖しやすい状態にあるからです。
慢性皮膚炎には、接触皮膚炎、真菌性皮膚炎、診断と治療が不十分だったその他の皮膚炎、または原因不明の皮膚病である汗疱（かんぽう）、手掌角化症湿疹（しゅしょうかくかしょうしっしん）などがあります。
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2011年1月23日日曜日
感染症の病気 『寄生虫による感染症 ジアルジア症』
ジアルジア症（ランブル鞭毛虫症）は下痢を生じる小腸の感染症で、単細胞の寄生虫であるランブル鞭毛虫によって起こります。
ランブル鞭毛虫は湖や河川など淡水でよくみられる寄生虫で、一見きれいに見える場所にも存在しています。
たいていは汚染された飲み水による感染ですが、子供同士やセックスパートナーから、便中のシストが人から人へ直接感染することもあります。
また、複数のセックスパートナーがいる男性同性愛者、託児所にいる小児、開発途上国へ旅行したことがある人、川や湖の水を飲むヒッチハイカーなどがかかりやすい病気です。
ジアルジア症 症状 診断
感染者の中には症状が出ない人もいますが、腹痛、ガスの増加（鼓腸）、悪臭を伴う下痢などが起こります。
治療を行わないと下痢が何週間も続くことがあり、食べものから栄養を十分に取れなくなくなり、体重が減少します。
症状からこの病気が疑われることが多く、便や小腸から採取した分泌物を顕微鏡で調べ、寄生虫を検出します。
長期にわたる感染の場合は、便に寄生虫が出る周期が不規則なので、繰り返し検査を行う必要があります。
便抗原検査でも感染を確定できます。
ジアルジア症 治療
ジアルジアにはメトロニダゾールの内服が有効です。ただし、この薬を服用中に飲酒すると、吐き気や嘔吐が起こります。
フラゾリドンには内服用の液剤もあり、小児に使われます。
感染者と同居していたり、身近に接触したことがあり、ジアルジア症の症状が出た人は、医師に検査や治療の必要があるか相談した方がよいでしょう。
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メタボリックシンドローム、生活習慣病
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ジアルジア症 症状 診断
感染者の中には症状が出ない人もいますが、腹痛、ガスの増加（鼓腸）、悪臭を伴う下痢などが起こります。
治療を行わないと下痢が何週間も続くことがあり、食べものから栄養を十分に取れなくなくなり、体重が減少します。
症状からこの病気が疑われることが多く、便や小腸から採取した分泌物を顕微鏡で調べ、寄生虫を検出します。
長期にわたる感染の場合は、便に寄生虫が出る周期が不規則なので、繰り返し検査を行う必要があります。
便抗原検査でも感染を確定できます。
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2011年1月22日土曜日
皮膚の病気 『 皮膚かゆみ＆非感染性発疹 皮膚のかゆみや発疹 』
皮膚のかゆみや発疹は、感染や炎症、免疫反応などが原因で起こります。発疹の種類によっては、主に子供に生じるものや、ほとんど成人にしかみられないものがあります。
食べたものや触れたものが原因で免疫システムが反応してかゆみや発疹が出ることもありますが、診察しても、免疫反応を引き起こした原因はわからないこともよくあります。
感染症ではない発疹の診断は、主に発疹の様子を診察して行います。血液検査をしても発疹の原因は特定できず、それ以外の検査もほとんど行いません。
しかし、発疹が長い期間消えない場合、特に治療の効果がみられない場合には皮膚の組織検査、つまり、皮膚の小片をメスなどで採取してそれを顕微鏡で調べる検査を行います。
また、接触アレルギーが疑われる場合も、検査を行います。
かゆみ（そう痒感）とは、思わずその部分をかきたくなるような感覚のことをいいます。
かゆみは、皮膚の病気や全身に影響を与える病気によって引き起こされます。ひどいかゆみを引き起こす皮膚の病気には、ヒゼンダニ（疥癬虫）、ダニ、シラミといった寄生虫によるものや、虫刺され、じんま疹、アトピー性皮膚炎、アレルギー性皮膚炎、接触皮膚炎などがあります。
これらの病気は、かゆみに加えて発疹も引き起こします。かゆみを引き起こす全身性の病気には、肝臓病、腎不全、リンパ腫、白血病などの血液の病気があります。
甲状腺の病気、糖尿病、癌（がん）でも皮膚にかゆみが出ることがあります。このような全身の病気が原因のかゆみの場合、発疹は伴わないのが普通です。
多くの薬がかゆみの原因になりえます。たとえばバルビツール酸、アスピリンなどです。特定の薬に対するアレルギーがある場合は、どんな薬でもかゆみの原因になることがあります。
妊娠の後期にも、かゆみはよくみられます。妊娠中のかゆみは、異常を示すものではないことがほとんどですが、肝臓に軽度の異常がある場合もあります。
ウールの衣服や、溶剤や化粧品のような刺激物との接触がかゆみの原因になることもよくあります。
高齢者に特に多い乾燥肌（ドライスキン、乾皮症）でも、広範囲にひどいかゆみが生じます。乾燥肌は、寒い季節や、長い時間水にさらされていた場合にも起こります。熱いふろに入るとかゆみがひどくなります。
皮膚をひっかくこと自体が刺激になってさらにかゆみが生じ、「かゆいからかく、かくことでさらにかゆくなる」という悪循環が起こります。
強くかくと皮膚が赤くなり、ひっかき傷ができます。人によっては、そっとかいただけでも皮膚に盛り上がった赤いスジができ、強いかゆみを生じます。
長期間にわたってかいたりこすったりすると、皮膚が厚くなって瘢痕（はんこん）化することがあります。
皮膚のかゆみや発疹 診断
かゆみを取り除くには、まずかゆみの原因を探ります。虫刺されやウルシ科の植物に触れたことなど、原因がはっきりしていることもしばしばあります。
明らかな原因がなく、かゆみが数日以上続いたり、頻繁に生じては消えることを繰り返す場合は、検査が必要です。アレルギーが疑われる場合は、皮膚テストを行います。
全身性の病気が原因と考えられる場合、血液検査で肝機能、腎機能、血糖値を調べます。白血球の1種である好酸球の数値が高ければアレルギー反応を意味するので、この値も調べます。
薬の服用を中止して、かゆみが治まるかどうかを調べることもあります。皮膚生検や皮膚の表面を削って顕微鏡で調べる検査も、感染症やかゆみの原因を特定するのに役立ちます。
皮膚のかゆみや発疹 治療
皮膚にかゆみがある場合には、入浴は短時間で済ませ、冷たい水かぬるいお湯で洗い、せっけんはなるべく使用しないようにします。
皮膚をふくときは勢いよくこすらずにそっとたたいて水分を取り、乾かすようにします。入浴後、市販の保湿クリームを適量塗ると、かゆみに効果がみられることがしばしばあります。
製品に色や香りをつけるための添加物は皮膚に刺激を与え、かゆみを引き起こすもとになるので、保湿剤は無香料・無着色のものにしましょう。
爪は、特に子供の場合、かきむしってもひっかき傷がなるべくできないように、短くしておく必要があります。
かゆみのある部分に、メントールや樟脳、カモミール、ユーカリ、カラミンなどの鎮静効果のある化合物を塗って覆うのも効き目があります。
抗ヒスタミン薬を内服するのも、かゆみを抑えます。ヒドロキシジン、ジフェンヒドラミンなどの抗ヒスタミン薬は眠気や口の渇きを生じるので、就寝前に使用するようにします。
ロラタジン、セチリジンなどの抗ヒスタミン薬は、眠気を起こしません。ジフェンヒドラミンなどを含む抗ヒスタミン薬のクリームは、それ自体がアレルギーを起こすおそれがあるので、かゆみには使用すべきではありません。
ステロイドクリームは、炎症を軽減してかゆみを抑える働きがあるので、かゆみの範囲が狭い場合に使用します。ツタウルシによるかゆみのようなある種の状態には、効き目の強いステロイドクリームが必要となります。
しかし、顔や性器周辺に使う場合は、たとえば1％のヒドロコルチゾンなど効き目の穏やかなステロイド薬を使わなくてはなりません。ステロイド薬が強いと、このような敏感な部分の皮膚を薄くしてしまうおそれがあるからです。
また、効き目の非常に強いステロイドクリームを広範囲に、または長期間使用すると、特に乳児では、ステロイドが血液に吸収されて健康上深刻な影響を与えることがあります。全身の広い範囲に症状がある場合は、経口薬のステロイドが使われることもあります。
かゆみに対し、特別な治療が必要になることもあります。たとえば、真菌、寄生虫、細菌による感染症が原因のかゆみは、局所用薬あるいは全身用薬が必要です。
局所用薬は、感染してかゆみのある部分の皮膚に直接塗ります。全身用薬は経口薬か注射を使います。
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食べたものや触れたものが原因で免疫システムが反応してかゆみや発疹が出ることもありますが、診察しても、免疫反応を引き起こした原因はわからないこともよくあります。
感染症ではない発疹の診断は、主に発疹の様子を診察して行います。血液検査をしても発疹の原因は特定できず、それ以外の検査もほとんど行いません。
しかし、発疹が長い期間消えない場合、特に治療の効果がみられない場合には皮膚の組織検査、つまり、皮膚の小片をメスなどで採取してそれを顕微鏡で調べる検査を行います。
また、接触アレルギーが疑われる場合も、検査を行います。
かゆみ（そう痒感）とは、思わずその部分をかきたくなるような感覚のことをいいます。
かゆみは、皮膚の病気や全身に影響を与える病気によって引き起こされます。ひどいかゆみを引き起こす皮膚の病気には、ヒゼンダニ（疥癬虫）、ダニ、シラミといった寄生虫によるものや、虫刺され、じんま疹、アトピー性皮膚炎、アレルギー性皮膚炎、接触皮膚炎などがあります。
これらの病気は、かゆみに加えて発疹も引き起こします。かゆみを引き起こす全身性の病気には、肝臓病、腎不全、リンパ腫、白血病などの血液の病気があります。
甲状腺の病気、糖尿病、癌（がん）でも皮膚にかゆみが出ることがあります。このような全身の病気が原因のかゆみの場合、発疹は伴わないのが普通です。
多くの薬がかゆみの原因になりえます。たとえばバルビツール酸、アスピリンなどです。特定の薬に対するアレルギーがある場合は、どんな薬でもかゆみの原因になることがあります。
妊娠の後期にも、かゆみはよくみられます。妊娠中のかゆみは、異常を示すものではないことがほとんどですが、肝臓に軽度の異常がある場合もあります。
ウールの衣服や、溶剤や化粧品のような刺激物との接触がかゆみの原因になることもよくあります。
高齢者に特に多い乾燥肌（ドライスキン、乾皮症）でも、広範囲にひどいかゆみが生じます。乾燥肌は、寒い季節や、長い時間水にさらされていた場合にも起こります。熱いふろに入るとかゆみがひどくなります。
皮膚をひっかくこと自体が刺激になってさらにかゆみが生じ、「かゆいからかく、かくことでさらにかゆくなる」という悪循環が起こります。
強くかくと皮膚が赤くなり、ひっかき傷ができます。人によっては、そっとかいただけでも皮膚に盛り上がった赤いスジができ、強いかゆみを生じます。
長期間にわたってかいたりこすったりすると、皮膚が厚くなって瘢痕（はんこん）化することがあります。
皮膚のかゆみや発疹 診断
かゆみを取り除くには、まずかゆみの原因を探ります。虫刺されやウルシ科の植物に触れたことなど、原因がはっきりしていることもしばしばあります。
明らかな原因がなく、かゆみが数日以上続いたり、頻繁に生じては消えることを繰り返す場合は、検査が必要です。アレルギーが疑われる場合は、皮膚テストを行います。
全身性の病気が原因と考えられる場合、血液検査で肝機能、腎機能、血糖値を調べます。白血球の1種である好酸球の数値が高ければアレルギー反応を意味するので、この値も調べます。
薬の服用を中止して、かゆみが治まるかどうかを調べることもあります。皮膚生検や皮膚の表面を削って顕微鏡で調べる検査も、感染症やかゆみの原因を特定するのに役立ちます。
皮膚のかゆみや発疹 治療
皮膚にかゆみがある場合には、入浴は短時間で済ませ、冷たい水かぬるいお湯で洗い、せっけんはなるべく使用しないようにします。
皮膚をふくときは勢いよくこすらずにそっとたたいて水分を取り、乾かすようにします。入浴後、市販の保湿クリームを適量塗ると、かゆみに効果がみられることがしばしばあります。
製品に色や香りをつけるための添加物は皮膚に刺激を与え、かゆみを引き起こすもとになるので、保湿剤は無香料・無着色のものにしましょう。
爪は、特に子供の場合、かきむしってもひっかき傷がなるべくできないように、短くしておく必要があります。
かゆみのある部分に、メントールや樟脳、カモミール、ユーカリ、カラミンなどの鎮静効果のある化合物を塗って覆うのも効き目があります。
抗ヒスタミン薬を内服するのも、かゆみを抑えます。ヒドロキシジン、ジフェンヒドラミンなどの抗ヒスタミン薬は眠気や口の渇きを生じるので、就寝前に使用するようにします。
ロラタジン、セチリジンなどの抗ヒスタミン薬は、眠気を起こしません。ジフェンヒドラミンなどを含む抗ヒスタミン薬のクリームは、それ自体がアレルギーを起こすおそれがあるので、かゆみには使用すべきではありません。
ステロイドクリームは、炎症を軽減してかゆみを抑える働きがあるので、かゆみの範囲が狭い場合に使用します。ツタウルシによるかゆみのようなある種の状態には、効き目の強いステロイドクリームが必要となります。
しかし、顔や性器周辺に使う場合は、たとえば1％のヒドロコルチゾンなど効き目の穏やかなステロイド薬を使わなくてはなりません。ステロイド薬が強いと、このような敏感な部分の皮膚を薄くしてしまうおそれがあるからです。
また、効き目の非常に強いステロイドクリームを広範囲に、または長期間使用すると、特に乳児では、ステロイドが血液に吸収されて健康上深刻な影響を与えることがあります。全身の広い範囲に症状がある場合は、経口薬のステロイドが使われることもあります。
かゆみに対し、特別な治療が必要になることもあります。たとえば、真菌、寄生虫、細菌による感染症が原因のかゆみは、局所用薬あるいは全身用薬が必要です。
局所用薬は、感染してかゆみのある部分の皮膚に直接塗ります。全身用薬は経口薬か注射を使います。
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感染症の病気 『寄生虫による感染症 クリプトスポリジウム症』
クリプトスポリジウム症は下痢を引き起こす腸管感染症で、単細胞の寄生虫であるクリプトスポリジウム‐パルバムによって起こります。
クリプトスポリジウムは、世界各地で人やさまざまな種類の動物に広く感染を起こします。
糞（ふん）で汚染された水や食べものを摂取したり、この寄生虫がついた土、人、ものなどをさわった手を口に入れたりして感染します。
クリプトスポリジウム症は、衛生状態の良くない開発途上地域に住む子供がよく起こす下痢の原因になっています。
こうした地域を旅行する人に感染が起こることもあります。
免疫機能が低下している場合、特にエイズの人はクリプトスポリジウムに感染しやすく、重症になりがちです。
クリプトスポリジウムの卵に相当するオーシスト（接合子嚢）は非常に頑丈で、水面などによく存在します。
多くの家畜もこの寄生虫を宿しています。
クリプトスポリジウムは冷凍しても死なず、プールや飲み水の消毒に使用される通常の濃度の塩素では死滅しません。
クリプトスポリジウム症 症状と診断
症状は、感染後7〜10日目から主にけいれんと水性の下痢が起こることで始まり、嘔吐、発熱、脱力感を伴うこともあります。
下痢の症状は、軽いものから重症なものまでさまざまです。
エイズ患者では、1日あたり約12〜15リットルもの水様便が出ます。
クリプトスポリジウム症は便のサンプルを検査して診断します。
クリプトスポリジウム症 予防 治療
クリプトスポリジウム症は、適切な衛生状態を保ち、手洗いを励行することで予防します。
このことは医療施設やデイケアセンターでは特に重要で、土や動物をさわったり、感染者と接触したりした後も手洗いが大切です。
地域で集団感染が起こった場合、公衆衛生当局により、飲み水（歯磨きや食材を洗うときに使う水を含む）は沸騰させてから使うこと、加熱調理されたもの以外は食べないこと、殺菌していない牛乳やジュースは飲まないことなどの指導が行われます。
瓶詰めの水も安全とは限りません。
浄水器は、逆浸透膜フィルターを使用しているもの、1ミクロンの粒子を除去できるもの、全米科学財団（NSF）が定めたクリプトスポリジウムなどのシスト除去レベルを満たすものなどは効果がありますが、それ以外のフィルターは安全ではない可能性があります。
免疫システムが正常であれば、自然に治ります。
激しい下痢がある場合は、経口または点滴による水分補給や、ロペラミドなどの下痢止め薬による治療が必要になります。
下痢を伴う患者中のクリプトスポリジウムを死滅させる薬剤はまだ見つかっていません。
エイズの人では、抗レトロウイルス療法で免疫機能を改善させ、クリプトスポリジウムによる下痢症状を緩和させることはできますが、感染はずっと続くことがあります。
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クリプトスポリジウム症は、衛生状態の良くない開発途上地域に住む子供がよく起こす下痢の原因になっています。
こうした地域を旅行する人に感染が起こることもあります。
免疫機能が低下している場合、特にエイズの人はクリプトスポリジウムに感染しやすく、重症になりがちです。
クリプトスポリジウムの卵に相当するオーシスト（接合子嚢）は非常に頑丈で、水面などによく存在します。
多くの家畜もこの寄生虫を宿しています。
クリプトスポリジウムは冷凍しても死なず、プールや飲み水の消毒に使用される通常の濃度の塩素では死滅しません。
クリプトスポリジウム症 症状と診断
症状は、感染後7〜10日目から主にけいれんと水性の下痢が起こることで始まり、嘔吐、発熱、脱力感を伴うこともあります。
下痢の症状は、軽いものから重症なものまでさまざまです。
エイズ患者では、1日あたり約12〜15リットルもの水様便が出ます。
クリプトスポリジウム症は便のサンプルを検査して診断します。
クリプトスポリジウム症 予防 治療
クリプトスポリジウム症は、適切な衛生状態を保ち、手洗いを励行することで予防します。
このことは医療施設やデイケアセンターでは特に重要で、土や動物をさわったり、感染者と接触したりした後も手洗いが大切です。
地域で集団感染が起こった場合、公衆衛生当局により、飲み水（歯磨きや食材を洗うときに使う水を含む）は沸騰させてから使うこと、加熱調理されたもの以外は食べないこと、殺菌していない牛乳やジュースは飲まないことなどの指導が行われます。
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浄水器は、逆浸透膜フィルターを使用しているもの、1ミクロンの粒子を除去できるもの、全米科学財団（NSF）が定めたクリプトスポリジウムなどのシスト除去レベルを満たすものなどは効果がありますが、それ以外のフィルターは安全ではない可能性があります。
免疫システムが正常であれば、自然に治ります。
激しい下痢がある場合は、経口または点滴による水分補給や、ロペラミドなどの下痢止め薬による治療が必要になります。
下痢を伴う患者中のクリプトスポリジウムを死滅させる薬剤はまだ見つかっていません。
エイズの人では、抗レトロウイルス療法で免疫機能を改善させ、クリプトスポリジウムによる下痢症状を緩和させることはできますが、感染はずっと続くことがあります。
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感染症の病気 『基礎知識 予防』
感染症を予防する手立てはいくつかの段階に分かれています。まず、手洗いは、感染性の微生物が人から人へうつるのを防ぐ有効な手段です。
特に、食品を扱う人や他の人と体が触れる機会が多い人にとって、手洗いは重要です。
重病で入院している患者を見舞う場合は、手洗いをし、ガウン、マスク、手袋をしてから病室に入るよう求められることもあります。
感染症予防の目的で、感染していない人に抗生物質を投与することがあります。
これは予防投与と呼ばれ、心臓弁に障害のある人が歯科治療を受けるときは、抗生物質の予防投与を受けます。
また、健康上の問題はない人でも、ある種の手術―腹部の手術や臓器移植―を受ける場合には、抗生物質の予防投与が必要となります。
さらに、予防接種も感染を防ぐ手段です。
感染症にかかりやすい人（特に乳児、小児、高齢者、エイズにかかっている人）は、感染リスクを下げるのに必要なすべての予防接種を受けるべきです。
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特に、食品を扱う人や他の人と体が触れる機会が多い人にとって、手洗いは重要です。
重病で入院している患者を見舞う場合は、手洗いをし、ガウン、マスク、手袋をしてから病室に入るよう求められることもあります。
感染症予防の目的で、感染していない人に抗生物質を投与することがあります。
これは予防投与と呼ばれ、心臓弁に障害のある人が歯科治療を受けるときは、抗生物質の予防投与を受けます。
また、健康上の問題はない人でも、ある種の手術―腹部の手術や臓器移植―を受ける場合には、抗生物質の予防投与が必要となります。
さらに、予防接種も感染を防ぐ手段です。
感染症にかかりやすい人（特に乳児、小児、高齢者、エイズにかかっている人）は、感染リスクを下げるのに必要なすべての予防接種を受けるべきです。
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2011年1月21日金曜日
感染症の病気 『寄生虫による感染症 バベシア症 』
バベシア症は単細胞の寄生虫であるバベシアにより起こる赤血球の感染症です。
バベシア症はライム病と同じくシカのダニによって感染します。
動物によくみられますが、人にはめったに感染しません。
米国では、離島やニューヨーク州やマサチューセッツ州の沿岸地域の住人にみられます。
ヨーロッパでもみられます。
バベシアは赤血球の中にすみ、やがて赤血球を破壊し、発熱、頭痛、筋肉痛を起こします。
赤血球を破壊するため、貧血が起こることがあります。
脾臓（ひぞう）を摘出している人では、高熱、貧血、濃色尿、黄疸、腎不全など
マラリアに似た症状が出て重症化し、死亡する危険が高くなります。
脾臓の機能が保たれている人では、軽症ですみ、治療をしなくても自然に治ります。
バベシア症は、顕微鏡で血液サンプルを検査して診断します。
治療はキニーネとクリンダマイシンを使って行います。
そのほか、アトバコンとアジスロマイシンの併用も行います。
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バベシア症はライム病と同じくシカのダニによって感染します。
動物によくみられますが、人にはめったに感染しません。
米国では、離島やニューヨーク州やマサチューセッツ州の沿岸地域の住人にみられます。
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バベシアは赤血球の中にすみ、やがて赤血球を破壊し、発熱、頭痛、筋肉痛を起こします。
赤血球を破壊するため、貧血が起こることがあります。
脾臓（ひぞう）を摘出している人では、高熱、貧血、濃色尿、黄疸、腎不全など
マラリアに似た症状が出て重症化し、死亡する危険が高くなります。
脾臓の機能が保たれている人では、軽症ですみ、治療をしなくても自然に治ります。
バベシア症は、顕微鏡で血液サンプルを検査して診断します。
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そのほか、アトバコンとアジスロマイシンの併用も行います。
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皮膚の病気 『 加齢による皮膚の変化 皮膚の病気診断 』
皮膚は人の一生の間に変化します。
赤ん坊の皮膚はとても柔らかくすべすべしていますが、外部からの有害物質に対する保護機能は不十分な状態です。
これは、新生児や乳児の皮膚は脂肪層に富む半面、保護機能を担うケラチン層がまだ薄いためです。
若者の皮膚は丈夫でしなやかです。
年をとるにつれて皮膚は徐々に薄くなり、しわがくっきりと現れ、皮下の脂肪層は薄くなっていきます。
加齢による影響としては、表皮と真皮が薄くなります。
脂肪層も太ももと腹部以外ではかなり減少し、寒さに弱くなります。
皮膚は弾力を失い、乾燥しがちになります。
皮膚に分布する神経終末の数が減るため、皮膚感覚が鈍くなります。
汗腺や血管の数も同様に少なくなり、外気温に対する反応性が低下します。
メラニン細胞の数も年とともに減っていくため、紫外線に対する防護力も低下します。
加齢に伴うこうした変化により、皮膚は年とともに損傷を受けやすくなり、
しかも受けた損傷から回復しにくくなっていきます。
日光による損傷は皮膚にさまざまな変化をもたらし、
一般には加齢によって起きると思われている変化の多くは、
実際には太陽光線が直接の原因となって起きています。
太陽光線に含まれる紫外線に長年さらされると、皮膚にくっきりした深いしわや、
色素が不規則に集まった茶色や赤みがかった色のしみが現れ、
皮膚がザラザラしてきめが粗くなるなどの変化が起こります。
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赤ん坊の皮膚はとても柔らかくすべすべしていますが、外部からの有害物質に対する保護機能は不十分な状態です。
これは、新生児や乳児の皮膚は脂肪層に富む半面、保護機能を担うケラチン層がまだ薄いためです。
若者の皮膚は丈夫でしなやかです。
年をとるにつれて皮膚は徐々に薄くなり、しわがくっきりと現れ、皮下の脂肪層は薄くなっていきます。
加齢による影響としては、表皮と真皮が薄くなります。
脂肪層も太ももと腹部以外ではかなり減少し、寒さに弱くなります。
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皮膚に分布する神経終末の数が減るため、皮膚感覚が鈍くなります。
汗腺や血管の数も同様に少なくなり、外気温に対する反応性が低下します。
メラニン細胞の数も年とともに減っていくため、紫外線に対する防護力も低下します。
加齢に伴うこうした変化により、皮膚は年とともに損傷を受けやすくなり、
しかも受けた損傷から回復しにくくなっていきます。
日光による損傷は皮膚にさまざまな変化をもたらし、
一般には加齢によって起きると思われている変化の多くは、
実際には太陽光線が直接の原因となって起きています。
太陽光線に含まれる紫外線に長年さらされると、皮膚にくっきりした深いしわや、
色素が不規則に集まった茶色や赤みがかった色のしみが現れ、
皮膚がザラザラしてきめが粗くなるなどの変化が起こります。
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2011年1月20日木曜日
感染症の病気 『寄生虫による感染症 回虫症』
回虫症は腸に寄生する回虫が起こす感染症です。
回虫による感染症にはさまざまなものがありますが、人で最もよくみられるのが回虫症で、全世界で10億人以上が感染しています。
衛生設備が整っていない地域によくみられ、トイレや下水道の普及が十分でないことや、不衛生な習慣が残っていることが原因で起こります。
主にこうした不衛生な地域を旅行してきた人に最もよくみられます。
感染は、土壌などにいる回虫の卵が食べものにつき、それを食べることで起こります。
回虫の卵は頑丈で、土の中で何年も生き続けられます。
口から入った回虫の卵は、腸で幼虫になります。
幼虫は小腸の壁を通り抜けてリンパ管や血流に入り、肺へ到達します。
肺に到達した幼虫は肺胞に入り、そこから気道を上昇し、再び飲みこまれて小腸で成虫になり、そこにとどまります。
成虫は長さ約15〜50センチメートル、直径約2.5〜5ミリメートルに達します。
症状と診断
回虫症は症状がないことが多いですが、幼虫が肺に移動するときに、発熱、せき、喘鳴（ぜんめい）が起こることがあります。
小腸で回虫が増えると腹痛が起きたり、小児では腸閉塞が起こることがあります。
成虫が口から吐き出されたり、便の中に出てきたりといった、心理的に不快な状況もありえます。
成虫が盲腸、胆管、膵管（すいかん）に詰まると、激しい腹痛が起きます。
回虫症の診断は、便から卵や成虫を検出するか、まれなケースですが、のどや鼻に移動した成虫があればそれを調べて行います。
これもまれなケースですが、肺の中を幼虫が移動した痕跡を胸部X線画像で確認できることもあります。
予防と治療
回虫症の予防には、清潔を心がけ、加熱調理されていない食べものは避けるようにすることがベストです。
治療には、メベンダゾール、アルベンダゾール、パモ酸ピランテルを処方します。
ただし、胎児に影響を及ぼす懸念があるため、これらの薬は妊婦には使えません。
高品質 ≫≫ ≫≫
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高品質なた豆 ≫≫≫
さつま刀豆は、吉田町西佐多浦地区は約20万年前の海底が隆起した土地で、吉田貝層といわれる地層となっています。この太古の魚類･海草･貝殻などの海底堆積物が滋味豊かな土壌を作り上げていて、ナタマメの栽培に最適な土地となっています。
高品質肝若奉 ≫≫≫
福島県郡山地方では、古くから『良い』として伝わるカンニャボ（ツメキセルガイ）キセル貝は漢方で名高い「桑の木」「桑の根」の栄養を吸収して育ち、昔々より健康に良いと伝えられ、貴重がられている不思議な貝。この貝を食べやすく製品化したものが、今話題の「カンニャボ」です。
≪古くから愛飲されるチャーガ ≫
極寒地に生育する白樺（シラカバ）の養分を吸い上げて成長するチャーガ「カバノアナタケ」は、2万本に1本程にしか寄生することがなく非常に責重なキノコであることから、ロシアでは「幻のキノコ」と呼ばれ、ノーベル賞作家ソルジェニツィンの書いた名著にも紹介されるなど、古くから美容と健康維持のために親しまれていたキノコです。
高品質大豆発酵生産物 ≫エコサンテ液≫≫
たんぱく質の王様（畑の肉）などと言われる大豆を原料に使用し、長期間乳酸発酵させて得られた液を濃縮し、特殊な圧力を加えて製品化されました。
回虫による感染症にはさまざまなものがありますが、人で最もよくみられるのが回虫症で、全世界で10億人以上が感染しています。
衛生設備が整っていない地域によくみられ、トイレや下水道の普及が十分でないことや、不衛生な習慣が残っていることが原因で起こります。
主にこうした不衛生な地域を旅行してきた人に最もよくみられます。
感染は、土壌などにいる回虫の卵が食べものにつき、それを食べることで起こります。
回虫の卵は頑丈で、土の中で何年も生き続けられます。
口から入った回虫の卵は、腸で幼虫になります。
幼虫は小腸の壁を通り抜けてリンパ管や血流に入り、肺へ到達します。
肺に到達した幼虫は肺胞に入り、そこから気道を上昇し、再び飲みこまれて小腸で成虫になり、そこにとどまります。
成虫は長さ約15〜50センチメートル、直径約2.5〜5ミリメートルに達します。
症状と診断
回虫症は症状がないことが多いですが、幼虫が肺に移動するときに、発熱、せき、喘鳴（ぜんめい）が起こることがあります。
小腸で回虫が増えると腹痛が起きたり、小児では腸閉塞が起こることがあります。
成虫が口から吐き出されたり、便の中に出てきたりといった、心理的に不快な状況もありえます。
成虫が盲腸、胆管、膵管（すいかん）に詰まると、激しい腹痛が起きます。
回虫症の診断は、便から卵や成虫を検出するか、まれなケースですが、のどや鼻に移動した成虫があればそれを調べて行います。
これもまれなケースですが、肺の中を幼虫が移動した痕跡を胸部X線画像で確認できることもあります。
予防と治療
回虫症の予防には、清潔を心がけ、加熱調理されていない食べものは避けるようにすることがベストです。
治療には、メベンダゾール、アルベンダゾール、パモ酸ピランテルを処方します。
ただし、胎児に影響を及ぼす懸念があるため、これらの薬は妊婦には使えません。
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皮膚の病気 『皮膚のしくみと働き 』
皮膚の構造と機能
皮膚は人体で最も大きな器官として、体温の調節、水と電解質のバランス保持、痛みや心地良さといった刺激の知覚など、数々の重要な機能を担っています。
皮膚はさらに、有害物質の体内への侵入を防ぎ、人体を太陽光線のもつ悪影響から保護するバリアの役割を果たしています。皮膚の色、きめ、しわなどは、その人特有の個性でもあります。
このため皮膚の機能やその外観に異常が生じると、心身の健康に重大な影響を及ぼします。
皮膚は表皮、真皮、脂肪層（皮下組織）の3層からなり、各層には固有の機能があります。
表皮: 表皮は皮膚の3層構造の最も外側にある、薄くて丈夫な層です。表皮の外側の部分である角質層は、水をはじき、傷などのない正常な状態ではほとんどの細菌やウイルス、その他の異物が体内に侵入するのを防いでいます。
表皮は、皮膚の内側にある筋肉や神経、血管といった器官を外傷から守る働きもしています。表皮の表面は死んだ細胞の集まった平らな層で覆われ、この部分はケラチンという丈夫な線維質のタンパク質でできています。
ケラチンは髪や爪にも含まれています。これらの表皮上の死んだ細胞層がはがれ落ちると、下の層から新しい細胞が上へと押し出されるようにして上がってきます。
手のひらや足の裏のように丈夫な皮膚で保護する必要がある部位では、表面のケラチン層が他の部分よりも厚くなっています。
表皮の最も内側には、皮膚の色を濃くする色素をつくっているメラニン細胞があります。メラニン色素は日光からの紫外線を吸収し、皮膚の色を変えます。
表皮にはランゲルハンス細胞という、皮膚の免疫機能にかかわる細胞もあります。この細胞は体内に侵入した異物を見つけ出す働きがあり、皮膚アレルギーの発症にも関係しています。
真皮: 表皮の下には真皮があります。真皮は線維組織と弾性組織でできた厚い層で、そのほとんどはタンパク質のコラーゲンとフィブリンからなり、この層が皮膚に弾力性と強さを与えています。真皮内には神経終末、皮脂や汗の分泌腺、毛包、血管があります。
神経終末は痛みや触感、心地良さ、温度を感じとります。皮膚の部分によっては神経が他の部分より多く集まっていて、刺激に敏感です。たとえば手の指先や足のつま先には多くの神経があるので、触感や刺激に非常に敏感です。
汗腺は、熱に反応して汗を出します。汗は水と塩分、その他の化学物質からなる液体です。汗が皮膚から蒸発すると体温が下がります。
わきの下と性器周辺にはアポクリン腺という特殊な汗腺があります。ここから出る汗は濃くて脂っぽく、この部分の皮膚にいる細菌が分泌された汗を分解すると特徴的な体臭が生じます。
脂腺は皮脂を分泌します。皮脂には、皮膚をうるおいのある柔軟な状態に保つ働きと、異物に対する保護膜としての働きがあります。
真皮にある血管は、皮膚に栄養を与えるとともに、体温を調節する働きをしています。熱を感じると、血管が拡張してたくさんの血液が皮膚表面を循環し、体温は皮膚から発散されていきます。寒さを感じると血管は収縮し、体温を逃さないように働きます。
皮膚にある神経、汗腺、脂腺、毛包、血管の数は、体の部位によって異なります。たとえば頭部には多数の毛包がありますが、足の裏にはまったくないといった具合です。
脂肪層: 脂肪層は真皮の下にある層で、体を外気の熱や寒さから守り、クッションのように体を保護する役割や、エネルギーの貯蔵部位としての役割を担っています。
脂肪細胞という生きた細胞の中に脂肪が蓄えられていて、この細胞が線維組織によって結合しています。脂肪層の厚みは体の部分によって異なります。
たとえば、まぶたの脂肪層はごくわずかですが、腹部や尻の部分では人によっては数センチメートル以上の厚みがあります。
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福島県郡山地方では、古くから『良い』として伝わるカンニャボ（ツメキセルガイ）キセル貝は漢方で名高い「桑の木」「桑の根」の栄養を吸収して育ち、昔々より健康に良いと伝えられ、貴重がられている不思議な貝。この貝を食べやすく製品化したものが、今話題の「カンニャボ」です。
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極寒地に生育する白樺（シラカバ）の養分を吸い上げて成長するチャーガ「カバノアナタケ」は、2万本に1本程にしか寄生することがなく非常に責重なキノコであることから、ロシアでは「幻のキノコ」と呼ばれ、ノーベル賞作家ソルジェニツィンの書いた名著にも紹介されるなど、古くから美容と健康維持のために親しまれていたキノコです。
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皮膚はさらに、有害物質の体内への侵入を防ぎ、人体を太陽光線のもつ悪影響から保護するバリアの役割を果たしています。皮膚の色、きめ、しわなどは、その人特有の個性でもあります。
このため皮膚の機能やその外観に異常が生じると、心身の健康に重大な影響を及ぼします。
皮膚は表皮、真皮、脂肪層（皮下組織）の3層からなり、各層には固有の機能があります。
表皮: 表皮は皮膚の3層構造の最も外側にある、薄くて丈夫な層です。表皮の外側の部分である角質層は、水をはじき、傷などのない正常な状態ではほとんどの細菌やウイルス、その他の異物が体内に侵入するのを防いでいます。
表皮は、皮膚の内側にある筋肉や神経、血管といった器官を外傷から守る働きもしています。表皮の表面は死んだ細胞の集まった平らな層で覆われ、この部分はケラチンという丈夫な線維質のタンパク質でできています。
ケラチンは髪や爪にも含まれています。これらの表皮上の死んだ細胞層がはがれ落ちると、下の層から新しい細胞が上へと押し出されるようにして上がってきます。
手のひらや足の裏のように丈夫な皮膚で保護する必要がある部位では、表面のケラチン層が他の部分よりも厚くなっています。
表皮の最も内側には、皮膚の色を濃くする色素をつくっているメラニン細胞があります。メラニン色素は日光からの紫外線を吸収し、皮膚の色を変えます。
表皮にはランゲルハンス細胞という、皮膚の免疫機能にかかわる細胞もあります。この細胞は体内に侵入した異物を見つけ出す働きがあり、皮膚アレルギーの発症にも関係しています。
真皮: 表皮の下には真皮があります。真皮は線維組織と弾性組織でできた厚い層で、そのほとんどはタンパク質のコラーゲンとフィブリンからなり、この層が皮膚に弾力性と強さを与えています。真皮内には神経終末、皮脂や汗の分泌腺、毛包、血管があります。
神経終末は痛みや触感、心地良さ、温度を感じとります。皮膚の部分によっては神経が他の部分より多く集まっていて、刺激に敏感です。たとえば手の指先や足のつま先には多くの神経があるので、触感や刺激に非常に敏感です。
汗腺は、熱に反応して汗を出します。汗は水と塩分、その他の化学物質からなる液体です。汗が皮膚から蒸発すると体温が下がります。
わきの下と性器周辺にはアポクリン腺という特殊な汗腺があります。ここから出る汗は濃くて脂っぽく、この部分の皮膚にいる細菌が分泌された汗を分解すると特徴的な体臭が生じます。
脂腺は皮脂を分泌します。皮脂には、皮膚をうるおいのある柔軟な状態に保つ働きと、異物に対する保護膜としての働きがあります。
真皮にある血管は、皮膚に栄養を与えるとともに、体温を調節する働きをしています。熱を感じると、血管が拡張してたくさんの血液が皮膚表面を循環し、体温は皮膚から発散されていきます。寒さを感じると血管は収縮し、体温を逃さないように働きます。
皮膚にある神経、汗腺、脂腺、毛包、血管の数は、体の部位によって異なります。たとえば頭部には多数の毛包がありますが、足の裏にはまったくないといった具合です。
脂肪層: 脂肪層は真皮の下にある層で、体を外気の熱や寒さから守り、クッションのように体を保護する役割や、エネルギーの貯蔵部位としての役割を担っています。
脂肪細胞という生きた細胞の中に脂肪が蓄えられていて、この細胞が線維組織によって結合しています。脂肪層の厚みは体の部分によって異なります。
たとえば、まぶたの脂肪層はごくわずかですが、腹部や尻の部分では人によっては数センチメートル以上の厚みがあります。
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さつま刀豆は、吉田町西佐多浦地区は約20万年前の海底が隆起した土地で、吉田貝層といわれる地層となっています。この太古の魚類･海草･貝殻などの海底堆積物が滋味豊かな土壌を作り上げていて、ナタマメの栽培に最適な土地となっています。
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福島県郡山地方では、古くから『良い』として伝わるカンニャボ（ツメキセルガイ）キセル貝は漢方で名高い「桑の木」「桑の根」の栄養を吸収して育ち、昔々より健康に良いと伝えられ、貴重がられている不思議な貝。この貝を食べやすく製品化したものが、今話題の「カンニャボ」です。
≪古くから愛飲されるチャーガ ≫
極寒地に生育する白樺（シラカバ）の養分を吸い上げて成長するチャーガ「カバノアナタケ」は、2万本に1本程にしか寄生することがなく非常に責重なキノコであることから、ロシアでは「幻のキノコ」と呼ばれ、ノーベル賞作家ソルジェニツィンの書いた名著にも紹介されるなど、古くから美容と健康維持のために親しまれていたキノコです。
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たんぱく質の王様（畑の肉）などと言われる大豆を原料に使用し、長期間乳酸発酵させて得られた液を濃縮し、特殊な圧力を加えて製品化されました。
感染症の病気 『寄生虫による感染症 』
寄生虫とは、他の生物を宿主としてその表面や中にすみつき、宿主に害を及ぼす生物をいいます。
寄生虫感染症は、アフリカ、アジア、中南米の農村部によくみられ、先進国には少ない病気です。
開発途上国を旅行して知らないうちに寄生虫に感染し、帰国して受診しても、この感染症を診たことがない医師の場合、すぐには診断できないこともあります。
寄生虫は口や皮膚を通して人体に入ります。口から入る寄生虫は、飲みこまれて腸にとどまるか、腸壁を通り抜けて他の臓器に侵入します。
皮膚から侵入する寄生虫には、直接皮膚を通り抜けて入るものや、寄生虫に感染した昆虫（ベクター）などが刺した傷口から入るものがあります。
はだしで歩いている人の足の裏から入る場合や、寄生虫がいる水で泳いだり、水浴びしたりしている人の皮膚から侵入する場合もあります。
寄生虫感染症が疑われる場合には、血液、便、尿のサンプルを採取して検査します。
寄生虫がいると思われる組織のサンプルを採取することもあります。寄生虫が見つかるまで、繰り返しサンプルの採取と検査が必要な場合もあります。
単細胞の寄生虫には、宿主の中で増殖するものがあります。
卵や幼虫の間は環境中やベクターである昆虫の中で過ごし、人体に入ってから感染性をもつという複雑なライフサイクルをもつものもあります。
消化管にいる寄生虫が卵を産むと、卵が便に出るので、顕微鏡で見つけることができます。
抗生物質、下剤、制酸薬を服用すると、便中の寄生虫の数が減るため、検出できなくなることがあります。
衛生状態が悪く、不衛生な習慣が残る地域では、食べもの、飲みもの、水などが寄生虫で汚染されていることが多いので、こうした地域へ旅行する場合は、加熱調理して食べる、沸かして飲む、皮をむいて食べる、そうできないものは食べない、ことが鉄則です。
冷凍しても死なない寄生虫もいるので、氷から病気がうつることもあります。
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寄生虫は口や皮膚を通して人体に入ります。口から入る寄生虫は、飲みこまれて腸にとどまるか、腸壁を通り抜けて他の臓器に侵入します。
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2011年1月19日水曜日
感染症の病気 『ハンセン病 診断 予防 治療』
ハンセン病 診断
なかなか消えない特徴的な発疹、触覚の喪失、筋力の低下による体の変形などの症状があれば、ハンセン病が強く疑われます。
感染した皮膚組織のサンプルを採取して顕微鏡で調べ、診断を確定します。
らい菌は検査室では増殖しないので、組織培養や血液検査は行いません。
ハンセン病予防と治療
かつて、ハンセン病患者は顔や体が変形するために社会から追放され、施設や特定の集落などに隔離されてきました。今でもまだ、こういうことが行われている国はあります。
しかし、ハンセン病は隔離の必要はありません。感染力があるのは未治療のらい腫型だけで、それも簡単に感染するものではありませんし、いったん治療を始めれば感染力はなくなります。
さらに、ほとんどの人はハンセン病に対する免疫をもともともっており、感染のリスクがあるのは、ハンセン病患者の近くで長期間一緒に過ごす人に限られています。
リスクがある人は定期的に検査を受ける必要がありますが、抗生物質の予防投与は行われません。
結核の予防に使われるBCGワクチンがある程度ハンセン病にも予防効果をもちますが、あまり使われていません。
抗生物質による治療を行えば、ハンセン病の進行は抑えられますが、すでに障害を受けた神経や体の変形を元に戻すことはできません。
それだけに、早期発見と早期治療が非常に重要です。特定の抗生物質に耐性を示すらい菌もあるので、治療には通常複数の抗生物質を使います。
ダプソンとリファンピシンの併用が標準的に用いられます。ダプソンは比較的安価で、副作用もアレルギー性の発疹や貧血がたまに出る程度の安全な薬です。
リファンピシンはやや高価で、薬効も強いですが、重い副作用として肝障害やインフルエンザ様症状が起こることがあります。
クロファジミンは重症例の治療で追加的に使います。ほかには、エチオナミド、ミノサイクリン、クラリスロマイシン、オフロキサシンなどがハンセン病患者に使われます。
らい菌は根絶しにくいので、抗生物質による治療を長期間行う必要があります。感染症の重症度や医師の判断によって、6カ月から数年にわたって続けます。
らい腫型の場合は、治療を一生続けることを勧める医師もいます。
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クロファジミンは重症例の治療で追加的に使います。ほかには、エチオナミド、ミノサイクリン、クラリスロマイシン、オフロキサシンなどがハンセン病患者に使われます。
らい菌は根絶しにくいので、抗生物質による治療を長期間行う必要があります。感染症の重症度や医師の判断によって、6カ月から数年にわたって続けます。
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2011年1月18日火曜日
感染症の病気 『ハンセン病 症状』
ハンセン病を起こす細菌は非常にゆっくり増殖するので、症状が出るのは感染してから少なくとも1年後、平均で5〜7年後になります。また、症状が出てからの進行もゆるやかです。
症状は主に皮膚と末梢神経に現れます。皮膚には特徴的な発疹や隆起が現れます。神経が侵されると、その神経によって制御される範囲の皮膚に感覚がなくなり、筋力が低下します。
ハンセン病は、皮膚の斑の数と形状によって、類結核型、らい腫型、境界型に分類されます。これらの病型によって、長期的な経過の見通し（予後）、起こる可能性のある合併症、抗生物質による治療が必要な期間が異なります。
類結核型は、白い平らな部分が1つないし少数ある発疹が現れます。発疹が現れた部位では、皮下の神経が細菌に侵されるため、感覚がなくなります。
らい腫型は、皮膚にたくさんの小さな隆起や、より大きく盛り上がった大小さまざまな形の発疹が現れます。類結核型に比べて感覚のなくなる範囲が広く、一部の筋肉に脱力感が現れます。
境界型は、類結核型とらい腫型の両方の特徴をもっています。放置した場合、症状が改善すれば類結核型になり、または悪化してらい腫型に似た症状になることもあります。
ハンセン病の最も重い症状は、末梢神経の感染により触覚がなくなることで、痛みや熱さ、冷たさを感じることができなくなります。このため、自分自身の体がやけどや切り傷などを負っても、気がつかないことがあります。繰り返し障害が起こると、足や手の指を失うことにもなります。
また、末梢神経の障害は筋力の低下も引き起こし、そのために手の指がかぎ爪のように曲がる、足首が底側に曲がる（尖足）など、体の変形が起こることもあります。皮膚感染では、腫れやしこりがあちこちにでき、顔にできると特に変形が目立ちます。
さらに、ハンセン病の患者は足の裏がただれます。また、鼻の粘膜が侵されると慢性的な鼻づまりが起こり、治療しないで放っておくと鼻全体が侵されてきます。眼に障害が起こると失明につながります。
らい腫型の男性では勃起（ぼっき）機能不全（インポテンス）が起き、精巣でつくられる精子や男性ホルモンの1つであるテストステロンの量が減るため、生殖能力がなくなります。
ハンセン病は経過によっては、治療を受けていても、体の免疫応答による炎症反応を起こすことがあります。発熱、皮膚や末梢神経の炎症が多く、ほかにリンパ節、関節、精巣、腎臓、肝臓、眼の炎症も起こります。
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さつま刀豆は、吉田町西佐多浦地区は約20万年前の海底が隆起した土地で、吉田貝層といわれる地層となっています。この太古の魚類･海草･貝殻などの海底堆積物が滋味豊かな土壌を作り上げていて、ナタマメの栽培に最適な土地となっています。
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らい腫型は、皮膚にたくさんの小さな隆起や、より大きく盛り上がった大小さまざまな形の発疹が現れます。類結核型に比べて感覚のなくなる範囲が広く、一部の筋肉に脱力感が現れます。
境界型は、類結核型とらい腫型の両方の特徴をもっています。放置した場合、症状が改善すれば類結核型になり、または悪化してらい腫型に似た症状になることもあります。
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また、末梢神経の障害は筋力の低下も引き起こし、そのために手の指がかぎ爪のように曲がる、足首が底側に曲がる（尖足）など、体の変形が起こることもあります。皮膚感染では、腫れやしこりがあちこちにでき、顔にできると特に変形が目立ちます。
さらに、ハンセン病の患者は足の裏がただれます。また、鼻の粘膜が侵されると慢性的な鼻づまりが起こり、治療しないで放っておくと鼻全体が侵されてきます。眼に障害が起こると失明につながります。
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感染症の病気 『ハンセン病 』
ハンセン病（らい）はらい菌によって起こる慢性の感染症で、主に末梢神経（脳・脊髄［せきずい］から出る神経）、皮膚、精巣、眼、鼻の粘膜を侵します。
ハンセン病は治療しないと外見が変形することから、患者は長い間恐れられ、遠ざけられてきました。
感染力が強いわけではなく、死に至ることもなく、抗生物質で治療可能な病気であるにもかかわらず、今なお一般の人々に根深く恐れられています。
そのため、ハンセン病にかかった人は、心理的、社会的問題に苦しむことも多いのです。
ハンセン病は世界中に100万人以上もの患者がいる病気で、インドとネパールをはじめとするアジア、アフリカ、中南米、太平洋諸国に多くみられます。
ハンセン病の感染経路ははっきりしていませんが、患者の鼻や口からまき散らされた飛沫を吸ったり、接触したりすることによる人から人への感染が、1つの経路として考えられています。
ところが、空気中にらい菌が存在しても、ほとんどの人はハンセン病にはかかりません。
ハンセン病患者の約半数は、おそらく感染者の近くで長期にわたって接触のあった人だと考えられます。
たまたまハンセン病患者と接触したというような短い接触では感染は起こらず、一般にいわれるような、さわっただけでうつるなどということはありません。
医療従事者はハンセン病患者と長いことかかわりますが、ハンセン病にはかかりません。
らい菌の感染源としてはほかに、土壌、アルマジロ、トコジラミ、蚊などが考えられます。
らい菌にさらされても、約95％の人は免疫システムが感染を防御するので、ハンセン病にはなりません。
一方、発病する場合は、類結核型のような軽いものから、らい腫型のような重いものまでさまざまです。
類結核型に感染性はありません。
---ＰＲ---
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そのため、ハンセン病にかかった人は、心理的、社会的問題に苦しむことも多いのです。
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ところが、空気中にらい菌が存在しても、ほとんどの人はハンセン病にはかかりません。
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2011年1月17日月曜日
感染症の病気 『結核 予防 』
予防には、病気の感染を抑えることと、病気が活動性になる前の早期感染症の段階で治療するという2つの柱があります。
結核菌は空気感染をするので、十分な換気をし、新鮮な空気を取り入れることで空気中の細菌の量を減らし、感染を抑えることができます。また、ホームレスの保護施設、刑務所、病院や救急外来など感染のリスクの高い人々が集まる場所には、殺菌用紫外線装置を設置して空気中の結核菌を殺すことも予防対策になります。
結核菌は活動性結核の場合にのみ感染力をもつので、活動性結核を早期に発見して治療することが、感染拡大を抑える最も良い方法の1つです。活動性結核の人は、せきをするときにはちり紙などで口を押さえ、菌が周囲に飛び散らないよう注意し、せきが出なくなるまでは隔離状態にいるべきです。
適切な抗生物質で数日間治療を行えば、病気をうつす可能性は低くなり、1〜2週間で隔離の必要もなくなります。ただし、乳幼児やエイズ患者など感染するリスクの高い人がいる職場で働いている人の場合は、繰り返したんの検査をして、感染の危険がなくなったことを確認してからの復帰となります。
治療を受けてもせきが続く、きちんと薬を服用することができない、薬剤耐性の結核にかかっているなどの場合は、病気のまん延を防ぐために隔離期間が長くなります。
予防の2つ目の柱は、ツベルクリン反応検査で陽性となったが、まだ発病していない人々への治療です。これにはイソニアジドがたいへん有効で、6〜9カ月間毎日服用することにより、活動性結核になる前に感染を食い止めることができます。
リファンピシンとピラジナミドの併用を2カ月間、あるいはリファンピシン単剤を4カ月間という新しい短期間の治療法も開発されています。予防投与は、ツベルクリン反応検査が陽性だった若い人には明らかに有益な方法です。
また、高齢者でも、最近ツベルクリン反応が陽転した人、感染者と接触した人、免疫機能が低下している人など、結核のリスクが高い場合には行う価値があります。一方、長い間結核が潜伏状態にある高齢者の場合は、抗生物質の毒性による危険の方が、結核が活動性に転じる危険より高いおそれがあります。
ツベルクリン反応検査が陽性の人がHIVに感染すると、活動性結核に転じる確率が非常に高くなります。ステロイド薬の投与を受けたときも同様で、潜伏していた結核が活動性になる危険が大幅に増します。したがって、これらの場合は潜伏している結核感染を治療する必要があります。
開発途上国の多くでは、BCGと呼ばれるワクチンが髄膜炎などの重い合併症を防ぐ目的で、結核菌に感染しやすい高リスクの人に使用されています。しかし、BCGの意義については議論が分かれており、結核にかかる危険が非常に高い国でのみ使用されています。
現在、より効果の高いワクチン開発に向けて研究が行われています。生後すぐにBCGを接種した場合、約10％の人が結核菌に感染していないにもかかわらず15年後にツベルクリン反応検査で陽性を示します。ただし、結核は多くの国で忌まわしいものとされているため、活動性結核はもちろんのこと、
潜伏感染であろうとも感染しているということを認めたがらない傾向があり、そのため、ツベルクリン反応で陽性の結果が出た場合、生後すぐに受けたBCGのせいにしているケースもままあります。
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さつま刀豆は、吉田町西佐多浦地区は約20万年前の海底が隆起した土地で、吉田貝層といわれる地層となっています。この太古の魚類･海草･貝殻などの海底堆積物が滋味豊かな土壌を作り上げていて、ナタマメの栽培に最適な土地となっています。
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福島県郡山地方では、古くから『良い』として伝わるカンニャボ（ツメキセルガイ）キセル貝は漢方で名高い「桑の木」「桑の根」の栄養を吸収して育ち、昔々より健康に良いと伝えられ、貴重がられている不思議な貝。この貝を食べやすく製品化したものが、今話題の「カンニャボ」です。
≪古くから愛飲されるチャーガ ≫
極寒地に生育する白樺（シラカバ）の養分を吸い上げて成長するチャーガ「カバノアナタケ」は、2万本に1本程にしか寄生することがなく非常に責重なキノコであることから、ロシアでは「幻のキノコ」と呼ばれ、ノーベル賞作家ソルジェニツィンの書いた名著にも紹介されるなど、古くから美容と健康維持のために親しまれていたキノコです。
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たんぱく質の王様（畑の肉）などと言われる大豆を原料に使用し、長期間乳酸発酵させて得られた液を濃縮し、特殊な圧力を加えて製品化されました。
結核菌は空気感染をするので、十分な換気をし、新鮮な空気を取り入れることで空気中の細菌の量を減らし、感染を抑えることができます。また、ホームレスの保護施設、刑務所、病院や救急外来など感染のリスクの高い人々が集まる場所には、殺菌用紫外線装置を設置して空気中の結核菌を殺すことも予防対策になります。
結核菌は活動性結核の場合にのみ感染力をもつので、活動性結核を早期に発見して治療することが、感染拡大を抑える最も良い方法の1つです。活動性結核の人は、せきをするときにはちり紙などで口を押さえ、菌が周囲に飛び散らないよう注意し、せきが出なくなるまでは隔離状態にいるべきです。
適切な抗生物質で数日間治療を行えば、病気をうつす可能性は低くなり、1〜2週間で隔離の必要もなくなります。ただし、乳幼児やエイズ患者など感染するリスクの高い人がいる職場で働いている人の場合は、繰り返したんの検査をして、感染の危険がなくなったことを確認してからの復帰となります。
治療を受けてもせきが続く、きちんと薬を服用することができない、薬剤耐性の結核にかかっているなどの場合は、病気のまん延を防ぐために隔離期間が長くなります。
予防の2つ目の柱は、ツベルクリン反応検査で陽性となったが、まだ発病していない人々への治療です。これにはイソニアジドがたいへん有効で、6〜9カ月間毎日服用することにより、活動性結核になる前に感染を食い止めることができます。
リファンピシンとピラジナミドの併用を2カ月間、あるいはリファンピシン単剤を4カ月間という新しい短期間の治療法も開発されています。予防投与は、ツベルクリン反応検査が陽性だった若い人には明らかに有益な方法です。
また、高齢者でも、最近ツベルクリン反応が陽転した人、感染者と接触した人、免疫機能が低下している人など、結核のリスクが高い場合には行う価値があります。一方、長い間結核が潜伏状態にある高齢者の場合は、抗生物質の毒性による危険の方が、結核が活動性に転じる危険より高いおそれがあります。
ツベルクリン反応検査が陽性の人がHIVに感染すると、活動性結核に転じる確率が非常に高くなります。ステロイド薬の投与を受けたときも同様で、潜伏していた結核が活動性になる危険が大幅に増します。したがって、これらの場合は潜伏している結核感染を治療する必要があります。
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現在、より効果の高いワクチン開発に向けて研究が行われています。生後すぐにBCGを接種した場合、約10％の人が結核菌に感染していないにもかかわらず15年後にツベルクリン反応検査で陽性を示します。ただし、結核は多くの国で忌まわしいものとされているため、活動性結核はもちろんのこと、
潜伏感染であろうとも感染しているということを認めたがらない傾向があり、そのため、ツベルクリン反応で陽性の結果が出た場合、生後すぐに受けたBCGのせいにしているケースもままあります。
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感染症の病気 『結核 治療 』
結核に有効な抗生物質はたくさんあります。しかし、結核菌は増殖が非常に遅いので、具合がすっかり良くなってからも長い間治療を続ける必要があり、通常は6カ月以上抗生物質を服用し続けなければなりません。そうしないと、菌を完全に排除することができず、再発を招きやすいのです。
このように長期にわたって毎日薬を服用し続けることは、大半の人にとって苦痛であり、さまざまな理由から、具合が良くなると治療をやめてしまう人もいます。これを防ぐため、結核については直接監視下治療（DOT）と呼ばれる方法で治療を行い、薬の管理を医療スタッフに任せる方法が推奨されています。
この方法では、患者が薬を服用したかどうかを医療スタッフが毎回必ず確認するので、治療期間が短縮されるケースが多く、薬の投与も通常は週に2〜3回ですみます。結核の治療には、作用の異なる2種類以上の抗生物質を組み合わせて使います。1種類だけで治療すると、その薬に耐性をもつ菌を体内に少数残してしまうことになるからです。
他の菌であれば大半は再発を起こすほどの数ではありませんが、結核の場合は単剤で治療すると、その薬に耐性をもつ結核が起きてしまいます。初期の集中治療段階では、治療期間を短縮し、菌に薬剤耐性が最初からあったとしても治療を確実に成功させるために、第3、第4の薬を併用します。
最もよく使われる抗生物質はイソニアジド、リファンピシン、ピラジナミド、ストレプトマイシン、エタンブトールです。イソニアジドは1万人に1人の割合で肝臓の障害を引き起こし、吐き気、嘔吐、黄疸（おうだん）などが現れることがあります。リファンピシンも、特にイソニアジドと併用した場合に肝臓に障害を与えることがあります。
これらの副作用は薬をやめればなくなります。ピラジナミドも肝臓の障害や痛風を引き起こします。ストレプトマイシンは内耳の神経を障害し、めまいや軽い難聴を引き起こします。エタンブトールは視神経に作用し、ものがぼやけて見え、色覚の低下を起こすことがあります。しかし、95％の人ではこれらの薬剤を使って重い副作用もなく治療に成功し、結核を完治することができます。
これらの薬剤には、さまざまな併用法や投与スケジュールがあります。イソニアジド、リファンピシン、ピラジナミドの3剤を1つに含むカプセルも出ており、毎日服用しなければならない錠剤の数を減らし、薬剤耐性が生じる可能性を下げるのに役立っています。
薬剤による治療計画を忠実に守っていれば、手術で肺の一部を除去しなければならなくなることはまずありませんが、薬剤に非常に強い耐性を示す感染症や、たまった膿を抜き取る場合などは、手術が必要となります。結核性心膜炎によって心臓の動きがかなり制約されている場合は、心膜を外科的に除去する必要があります。脳に結核腫ができた場合も、手術で摘出します。
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最もよく使われる抗生物質はイソニアジド、リファンピシン、ピラジナミド、ストレプトマイシン、エタンブトールです。イソニアジドは1万人に1人の割合で肝臓の障害を引き起こし、吐き気、嘔吐、黄疸（おうだん）などが現れることがあります。リファンピシンも、特にイソニアジドと併用した場合に肝臓に障害を与えることがあります。
これらの副作用は薬をやめればなくなります。ピラジナミドも肝臓の障害や痛風を引き起こします。ストレプトマイシンは内耳の神経を障害し、めまいや軽い難聴を引き起こします。エタンブトールは視神経に作用し、ものがぼやけて見え、色覚の低下を起こすことがあります。しかし、95％の人ではこれらの薬剤を使って重い副作用もなく治療に成功し、結核を完治することができます。
これらの薬剤には、さまざまな併用法や投与スケジュールがあります。イソニアジド、リファンピシン、ピラジナミドの3剤を1つに含むカプセルも出ており、毎日服用しなければならない錠剤の数を減らし、薬剤耐性が生じる可能性を下げるのに役立っています。
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感染症の病気 『結核 診断 』
定期健康診断の胸部X線検査で異常が発見されたり、ツベルクリン反応（マントー試験、精製ツベルクリン［PPD］としても知られています）検査が陽性になって初めて結核が見つかったりすることはよくあることです。
結核を疑わせる症状がある場合は、胸部X線検査を行い、ツベルクリン反応を調べ、たんのサンプルを検査に出します。
たんは結核菌がいないか顕微鏡で調べられ、菌の培養も行われます。顕微鏡による検査は培養に比べて検査にかかる時間はたいへん短いものの、精度は劣ります。
結核菌は増殖が遅いので、培養検査では、結果が出るまでに何週間もかかります。
結核の胸部X線所見は他の病気の所見と似ていることが多いため、診断は、ツベルクリン反応とたんの検査で結核菌を検出することによります。
ツベルクリン反応は結核を診断する最も有用な検査の1つですが、過去に結核菌による感染症にかかった事実がわかるだけで、現在活動性の結核があるかどうかは、この検査では判明しません。
また、結核菌に近いが害はない菌による感染症があった場合や、結核の予防接種を最近受けた場合にも、偽陽性になってしまいます。
たんは肺からのサンプルとして適当なものですが、気管支鏡を使って気管支を調べ、粘膜や肺の組織を採取して検査することもあります。
これは、肺癌など他の病気の疑いがあるときに行われる手法です。
結核性髄膜炎の可能性を示唆する症状があるときは、脊椎（せきつい）から髄液を採取して（脊椎穿刺）分析する必要があります。
髄液中の結核菌を見つけるのは難しく、培養には何週間もかかるので、サンプルはPCR（ポリメラーゼ連鎖反応）法という細菌の微量のDNAでも検出できる検査に出されます。
検査結果はすぐに得られますが、少しでも結核性髄膜炎の疑いがある場合には、死を回避し、脳の障害を最小限に食い止めるために、結果を待たずにただちに抗生物質で治療を開始します。
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また、結核菌に近いが害はない菌による感染症があった場合や、結核の予防接種を最近受けた場合にも、偽陽性になってしまいます。
たんは肺からのサンプルとして適当なものですが、気管支鏡を使って気管支を調べ、粘膜や肺の組織を採取して検査することもあります。
これは、肺癌など他の病気の疑いがあるときに行われる手法です。
結核性髄膜炎の可能性を示唆する症状があるときは、脊椎（せきつい）から髄液を採取して（脊椎穿刺）分析する必要があります。
髄液中の結核菌を見つけるのは難しく、培養には何週間もかかるので、サンプルはPCR（ポリメラーゼ連鎖反応）法という細菌の微量のDNAでも検出できる検査に出されます。
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2011年1月16日日曜日
感染症の病気 『結核 症状・合併症』
結核で最もよくみられる症状はせきです。病気はゆっくり進行するので、初めは喫煙、かぜの名残、あるいは喘息（ぜんそく）が原因ではないかと思っているうちに、朝、せきをすると黄色や緑色のたんが出るようになり、やがて血液の筋が混じるようになります。大量の血液が混じることはまれです。
夜中におびただしい量の寝汗が出ることも、この病気のもう1つの症状です。汗が大量で、寝間着や寝具まで取り換えなければならないこともあります。ただし、寝汗は結核だけに特有のものではありません。せきと寝汗に加えて、全体的に気分が優れず、元気や食欲もなくなってきます。少したってから体重も減少してきます。
急に息切れがして胸痛がある場合は、肺と胸壁の間に空気（気胸）がたまっている徴候です。結核の約3分の1は胸水から症状が始まります。放置すると、感染が肺に広がるにつれて息切れが強くなります。
新しい結核感染症の場合、菌は肺から付近のリンパ節まで移動します。体の自然な防御機能が感染症を制御できれば、そこで感染症は止まり、菌は休眠状態になります。ところが、乳幼児の場合は自然の防御機能が万全でないため、リンパ節が大きく腫れて気管を圧迫し、高い音の空せきが出て、場合によっては肺虚脱まで起こることがあります。
また、リンパ管を伝って首のリンパ節まで感染症が広がることもあり、腫れたリンパ節から膿（うみ）が皮膚を破って出てきます。肺以外の結核（肺外結核）としては、腎臓とリンパ節に起こるものが最も多く、骨、脳、腹腔、心膜、関節（特に腰や膝［ひざ］など体重を支えている関節）、生殖器にも起こります。このような部位の結核は診断が困難です。
肺外結核は、疲労、食欲不振、ときどき出る熱、発汗、ときに体重減少がある以外は症状に乏しく、結核が生じた部位によって痛みや不快感があったりなかったりします。脳や脊髄（せきずい）を包む髄膜に感染する結核性髄膜炎は致死的な病気です先進国では、この病気にかかるのは高齢者がほとんどですが、開発途上国では、生まれたばかりの乳児から5歳までの小児に多くみられます。
発熱、持続する頭痛、首のこわばり、吐き気、眠気やときに昏睡（こんすい）などの症状が起こります。結核は脳に感染することもあり、結核腫という病巣ができることがあります。結核腫は、頭痛、けいれん発作、筋肉脱力感などの症状を起こします。結核性心膜炎は心膜を侵す結核です。この感染が起こると心膜が厚くなり、心臓と心膜の間に水がたまります。
こうなると、心臓のポンプ機能が損なわれ、頸静脈がふくれ（怒張）、呼吸が苦しくなります。腸結核は主に開発途上国でみられます。症状がないこともありますが、感染部に組織の異常増殖が起こり、間違って癌（がん）と診断されることがあります。
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夜中におびただしい量の寝汗が出ることも、この病気のもう1つの症状です。汗が大量で、寝間着や寝具まで取り換えなければならないこともあります。ただし、寝汗は結核だけに特有のものではありません。せきと寝汗に加えて、全体的に気分が優れず、元気や食欲もなくなってきます。少したってから体重も減少してきます。
急に息切れがして胸痛がある場合は、肺と胸壁の間に空気（気胸）がたまっている徴候です。結核の約3分の1は胸水から症状が始まります。放置すると、感染が肺に広がるにつれて息切れが強くなります。
新しい結核感染症の場合、菌は肺から付近のリンパ節まで移動します。体の自然な防御機能が感染症を制御できれば、そこで感染症は止まり、菌は休眠状態になります。ところが、乳幼児の場合は自然の防御機能が万全でないため、リンパ節が大きく腫れて気管を圧迫し、高い音の空せきが出て、場合によっては肺虚脱まで起こることがあります。
また、リンパ管を伝って首のリンパ節まで感染症が広がることもあり、腫れたリンパ節から膿（うみ）が皮膚を破って出てきます。肺以外の結核（肺外結核）としては、腎臓とリンパ節に起こるものが最も多く、骨、脳、腹腔、心膜、関節（特に腰や膝［ひざ］など体重を支えている関節）、生殖器にも起こります。このような部位の結核は診断が困難です。
肺外結核は、疲労、食欲不振、ときどき出る熱、発汗、ときに体重減少がある以外は症状に乏しく、結核が生じた部位によって痛みや不快感があったりなかったりします。脳や脊髄（せきずい）を包む髄膜に感染する結核性髄膜炎は致死的な病気です先進国では、この病気にかかるのは高齢者がほとんどですが、開発途上国では、生まれたばかりの乳児から5歳までの小児に多くみられます。
発熱、持続する頭痛、首のこわばり、吐き気、眠気やときに昏睡（こんすい）などの症状が起こります。結核は脳に感染することもあり、結核腫という病巣ができることがあります。結核腫は、頭痛、けいれん発作、筋肉脱力感などの症状を起こします。結核性心膜炎は心膜を侵す結核です。この感染が起こると心膜が厚くなり、心臓と心膜の間に水がたまります。
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≪古くから愛飲されるチャーガ ≫
極寒地に生育する白樺（シラカバ）の養分を吸い上げて成長するチャーガ「カバノアナタケ」は、2万本に1本程にしか寄生することがなく非常に責重なキノコであることから、ロシアでは「幻のキノコ」と呼ばれ、ノーベル賞作家ソルジェニツィンの書いた名著にも紹介されるなど、古くから美容と健康維持のために親しまれていたキノコです。
高品質大豆発酵生産物 ≫エコサンテ液≫≫
たんぱく質の王様（畑の肉）などと言われる大豆を原料に使用し、長期間乳酸発酵させて得られた液を濃縮し、特殊な圧力を加えて製品化されました。
感染症の病気 『結核 』
結核は空気感染する細菌の結核菌によって起こる伝染性の高い感染症です。
通常、結核は肺を侵しますが、どの器官にも起こりえます。
ウシ型結核菌やマイコバクテリウム‐アフリカナムのようなマイコバクテリアも、似たような病気を起こすことがあります。
結核は長いこと公衆衛生上の大きな問題となってきました。1800年代のヨーロッパでは、死因の30％以上を占めていました。
その後1940年代に抗結核用の抗生物質が登場したことにより、人類は結核との闘いに勝利を収めたかにみえましたが、
公衆衛生対策の不備、エイズによる免疫力の低下、薬剤耐性、世界各地に残る貧困などにより、残念ながら、結核は今なお命を脅かす病気となっています。
毎年世界中で800万人が症候性結核として新たに診断され、300万人が死亡しています。
全世界の3人に1人が潜伏性の結核感染者であるともいわれますが、実際に発病するのはそのうち約5〜10％です。
先進国では、結核は高齢者に多く、開発途上国では逆に若者に多い傾向があります。
高齢者の発病が多いのは、若いころ結核がまん延していた時代に潜伏感染して休眠していた菌が、年をとって免疫力が下がったところで活動を始める例が多いからだと思われます。
しかし幸いなことに、毎年新たに高齢者層に入る人々の潜伏感染率が下がっているおかげで、高齢者の結核罹患率も減少傾向にあります。
結核の歴史はヨーロッパが最も古いため、ヨーロッパ系の人々は、後から結核が入って来た国の人々の子孫に比べて、いくらか病気への抵抗力をもっています。
これらのグループの人々は、より低所得であり、密集した環境に暮らし、医療を受ける機会も少ない傾向にあるため、結核がうつりやすい条件にあるといえます。
感染はどのように起こるか
ブドウ球菌性咽頭炎や肺炎をはじめとする感染症のほとんどは、微生物が体内に侵入した直後から体調が悪くなり、1〜2週間以内にはっきりした症状が出ますが、結核はこのような経過をたどりません。
感染の各段階: 乳幼児を除いて、結核菌が体内に入ったばかりの「初期感染」と呼ばれる段階で病気になる人はほとんどいません。
肺に侵入した結核菌のほとんどは、体の防御機能によってただちに殺されてしまいます。
生き残った菌は白血球の1種であるマクロファージに取りこまれ、「潜伏感染」といって、小さな瘢痕（はんこん）組織に入りこんだ状態のまま何年も休眠状態で生き続けることができます。
感染しても90〜95％は一生問題を起こしませんが、残りの約5〜10％では菌が活動し増殖しはじめます。
感染者が実際に発病し、他の人への感染も起こるのは、この活動期のときです。
大多数で、感染から2年以内に潜伏していた細菌の活性化が起こりますが、長い間たってから起こる場合もあります。
どういう理由で細菌が活性化するのかはよくわかっていませんが、高齢、コルチコステロイド薬の使用、エイズなどで免疫力が低下するときに起こりがちです。
他の感染症と同様に、免疫力が低下した状態だと結核は急速に広がり、危険度も高くなります。
乳幼児、高齢者、ヒト免疫不全ウイルス（HIV）感染者などにとって、結核は命にかかわる病気です。
感染の伝播: 結核菌は人間だけに感染し、動物、昆虫、土壌、無機物は菌を宿すことはできません。
感染した人の体内で活性化した菌からのみ感染するのです。
空気感染なので、感染者にさわっただけでは感染しません。
ただし、動物の体内で生きられるウシ型結核菌は例外で、開発途上国では小児が感染したウシの原乳を飲むことで感染します。
活動性肺結核の場合は、せきやくしゃみだけでなく、話をしただけでも菌がまき散らされ、この菌は空気中で数時間生きています。
別の人がこれを吸いこむと感染が起こります。潜伏感染や肺以外の結核の場合には、菌は空気中には放出されず、感染も起こりません。
感染の進行と広がり: 結核が潜伏感染から活動性の病気へ進行する度合いは、人によって大きく異なります。
たとえば、黒人やアメリカ先住民では白人よりも速く病気が進行する傾向があります。
これは、結核菌に対する抵抗力に遺伝的な差があるからです。
免疫力の低下も大きく影響し、エイズ患者が結核菌に感染すると、2カ月以内に活動性結核に移行する確率は50％、その後は毎年5〜10％の割合で発病していくなど、高い確率と速いスピードで病気が進行します。
免疫機能が十分に働いている場合、活動性結核の部位は通常は肺に限られます（肺結核）。肺以外に広がるのは、肺結核が血流を通して広がったときです。
この場合も肺と同様に、菌はすぐには病気を起こさず、ごく小さな瘢痕組織の中で潜伏病原体となって休眠し、何年もしてから活動を始めて各器官を侵すことがあります。
妊娠中の場合、結核菌が胎児に移行して病気を起こすことがありますが、このような先天性結核はまれにしかみられません。
---ＰＲ---
高品質 ≫≫ ≫≫
メタボリックシンドローム、生活習慣病
高品質なた豆 ≫≫≫
さつま刀豆は、吉田町西佐多浦地区は約20万年前の海底が隆起した土地で、吉田貝層といわれる地層となっています。この太古の魚類･海草･貝殻などの海底堆積物が滋味豊かな土壌を作り上げていて、ナタマメの栽培に最適な土地となっています。
高品質肝若奉 ≫≫≫
福島県郡山地方では、古くから『良い』として伝わるカンニャボ（ツメキセルガイ）キセル貝は漢方で名高い「桑の木」「桑の根」の栄養を吸収して育ち、昔々より健康に良いと伝えられ、貴重がられている不思議な貝。この貝を食べやすく製品化したものが、今話題の「カンニャボ」です。
≪古くから愛飲されるチャーガ ≫
極寒地に生育する白樺（シラカバ）の養分を吸い上げて成長するチャーガ「カバノアナタケ」は、2万本に1本程にしか寄生することがなく非常に責重なキノコであることから、ロシアでは「幻のキノコ」と呼ばれ、ノーベル賞作家ソルジェニツィンの書いた名著にも紹介されるなど、古くから美容と健康維持のために親しまれていたキノコです。
高品質大豆発酵生産物 ≫エコサンテ液≫≫
たんぱく質の王様（畑の肉）などと言われる大豆を原料に使用し、長期間乳酸発酵させて得られた液を濃縮し、特殊な圧力を加えて製品化されました。
通常、結核は肺を侵しますが、どの器官にも起こりえます。
ウシ型結核菌やマイコバクテリウム‐アフリカナムのようなマイコバクテリアも、似たような病気を起こすことがあります。
結核は長いこと公衆衛生上の大きな問題となってきました。1800年代のヨーロッパでは、死因の30％以上を占めていました。
その後1940年代に抗結核用の抗生物質が登場したことにより、人類は結核との闘いに勝利を収めたかにみえましたが、
公衆衛生対策の不備、エイズによる免疫力の低下、薬剤耐性、世界各地に残る貧困などにより、残念ながら、結核は今なお命を脅かす病気となっています。
毎年世界中で800万人が症候性結核として新たに診断され、300万人が死亡しています。
全世界の3人に1人が潜伏性の結核感染者であるともいわれますが、実際に発病するのはそのうち約5〜10％です。
先進国では、結核は高齢者に多く、開発途上国では逆に若者に多い傾向があります。
高齢者の発病が多いのは、若いころ結核がまん延していた時代に潜伏感染して休眠していた菌が、年をとって免疫力が下がったところで活動を始める例が多いからだと思われます。
しかし幸いなことに、毎年新たに高齢者層に入る人々の潜伏感染率が下がっているおかげで、高齢者の結核罹患率も減少傾向にあります。
結核の歴史はヨーロッパが最も古いため、ヨーロッパ系の人々は、後から結核が入って来た国の人々の子孫に比べて、いくらか病気への抵抗力をもっています。
これらのグループの人々は、より低所得であり、密集した環境に暮らし、医療を受ける機会も少ない傾向にあるため、結核がうつりやすい条件にあるといえます。
感染はどのように起こるか
ブドウ球菌性咽頭炎や肺炎をはじめとする感染症のほとんどは、微生物が体内に侵入した直後から体調が悪くなり、1〜2週間以内にはっきりした症状が出ますが、結核はこのような経過をたどりません。
感染の各段階: 乳幼児を除いて、結核菌が体内に入ったばかりの「初期感染」と呼ばれる段階で病気になる人はほとんどいません。
肺に侵入した結核菌のほとんどは、体の防御機能によってただちに殺されてしまいます。
生き残った菌は白血球の1種であるマクロファージに取りこまれ、「潜伏感染」といって、小さな瘢痕（はんこん）組織に入りこんだ状態のまま何年も休眠状態で生き続けることができます。
感染しても90〜95％は一生問題を起こしませんが、残りの約5〜10％では菌が活動し増殖しはじめます。
感染者が実際に発病し、他の人への感染も起こるのは、この活動期のときです。
大多数で、感染から2年以内に潜伏していた細菌の活性化が起こりますが、長い間たってから起こる場合もあります。
どういう理由で細菌が活性化するのかはよくわかっていませんが、高齢、コルチコステロイド薬の使用、エイズなどで免疫力が低下するときに起こりがちです。
他の感染症と同様に、免疫力が低下した状態だと結核は急速に広がり、危険度も高くなります。
乳幼児、高齢者、ヒト免疫不全ウイルス（HIV）感染者などにとって、結核は命にかかわる病気です。
感染の伝播: 結核菌は人間だけに感染し、動物、昆虫、土壌、無機物は菌を宿すことはできません。
感染した人の体内で活性化した菌からのみ感染するのです。
空気感染なので、感染者にさわっただけでは感染しません。
ただし、動物の体内で生きられるウシ型結核菌は例外で、開発途上国では小児が感染したウシの原乳を飲むことで感染します。
活動性肺結核の場合は、せきやくしゃみだけでなく、話をしただけでも菌がまき散らされ、この菌は空気中で数時間生きています。
別の人がこれを吸いこむと感染が起こります。潜伏感染や肺以外の結核の場合には、菌は空気中には放出されず、感染も起こりません。
感染の進行と広がり: 結核が潜伏感染から活動性の病気へ進行する度合いは、人によって大きく異なります。
たとえば、黒人やアメリカ先住民では白人よりも速く病気が進行する傾向があります。
これは、結核菌に対する抵抗力に遺伝的な差があるからです。
免疫力の低下も大きく影響し、エイズ患者が結核菌に感染すると、2カ月以内に活動性結核に移行する確率は50％、その後は毎年5〜10％の割合で発病していくなど、高い確率と速いスピードで病気が進行します。
免疫機能が十分に働いている場合、活動性結核の部位は通常は肺に限られます（肺結核）。肺以外に広がるのは、肺結核が血流を通して広がったときです。
この場合も肺と同様に、菌はすぐには病気を起こさず、ごく小さな瘢痕組織の中で潜伏病原体となって休眠し、何年もしてから活動を始めて各器官を侵すことがあります。
妊娠中の場合、結核菌が胎児に移行して病気を起こすことがありますが、このような先天性結核はまれにしかみられません。
---ＰＲ---
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メタボリックシンドローム、生活習慣病
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さつま刀豆は、吉田町西佐多浦地区は約20万年前の海底が隆起した土地で、吉田貝層といわれる地層となっています。この太古の魚類･海草･貝殻などの海底堆積物が滋味豊かな土壌を作り上げていて、ナタマメの栽培に最適な土地となっています。
高品質肝若奉 ≫≫≫
福島県郡山地方では、古くから『良い』として伝わるカンニャボ（ツメキセルガイ）キセル貝は漢方で名高い「桑の木」「桑の根」の栄養を吸収して育ち、昔々より健康に良いと伝えられ、貴重がられている不思議な貝。この貝を食べやすく製品化したものが、今話題の「カンニャボ」です。
≪古くから愛飲されるチャーガ ≫
極寒地に生育する白樺（シラカバ）の養分を吸い上げて成長するチャーガ「カバノアナタケ」は、2万本に1本程にしか寄生することがなく非常に責重なキノコであることから、ロシアでは「幻のキノコ」と呼ばれ、ノーベル賞作家ソルジェニツィンの書いた名著にも紹介されるなど、古くから美容と健康維持のために親しまれていたキノコです。
高品質大豆発酵生産物 ≫エコサンテ液≫≫
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2011年1月15日土曜日
感染症の病気 『抗生物質 』
抗生物質は特定の微生物の一部または全体に由来する薬剤で、細菌や真菌による感染症を治療するために用います。
ウイルスには無効です。
抗生物質は微生物を殺すか、その増殖を止めることによって、人体のもつ自然の防御機構が微生物を排除するのを助けます。
抗生物質の選び方
抗生物質はそれぞれ、特定の細菌にしか効果をもちません。
したがって、感染症の治療に抗生物質を使う場合、医師はまず、病原菌が何であるかを推測します。
感染症の種類によっては、原因となる菌を絞りこめるものもあります。
絞りこんだ数種類の菌全部に対して有効だと思われる抗生物質がある場合は、それ以上の検査は行いません。
一方、複数の種類の細菌によって引き起こされたと思われる感染症、あるいは抗生物質に対する感受性が不明な細菌による感染症の場合は、患者から血液、尿、組織などのサンプルを採取し、検査室で感染菌の特定を行う必要があります。
その上で、各種の抗生物質に対する感染菌の感受性を調べます。
この検査は結果が出るのに1〜2日かかるので、抗生物質の初期投与の段階で参考にすることはできません。
一方、薬剤の効果は、血流への吸収速度、感染部位への到達量、代謝速度などによって変わるので、検査室では有効とされる抗生物質が、人体では必ずしも効果を発揮しない場合があります。
どの抗生物質を使うかは、その感染症の性質と重症度、薬で起こるかもしれない副作用、アレルギーの可能性や薬に対するその他の重大な反応、薬のコストなどを考慮して決めます。
重い感染症の場合、どの抗生物質が有効か判明するまでの数日間は、数種の抗生物質を併用して治療します。
また、単独の抗生物質では、その薬に対する耐性をすぐに菌が獲得してしまう場合にも、複数の抗生物質を併用することが必要です。
複数の種類の菌による感染症で、それぞれの菌が別々の抗生物質に反応する場合も抗生物質の併用による治療が行われます。
抗生物質に対する耐性
細菌はすべての生物と同じく、環境が危機にさらされるたびに少しずつ変化していきます。
現代社会では抗生物質が広く使われ、ときには乱用されることもあるため、細菌は常に抗生物質にさらされています。
たいていの細菌は抗生物質で死滅しますが、薬の効果に抵抗する性質をもつものも出てきます。
たとえば、皮膚感染症を起こす黄色ブドウ球菌は、50年前にはペニシリンにとても強い感受性をもっていましたが、時とともに、そのうちの一部の菌株がペニシリンを分解する酵素をつくるようになり、ペニシリンが効かなくなりました。
そこで今度は、その酵素では分解されないペニシリンが開発されましたが、黄色ブドウ球菌は数年後にはこれにも適応し、改良型ペニシリンまで無効になってしまいました。
ほかにも多くの細菌が、さまざまな方法で抗生物質への耐性をもつようになりました。
こうした状況の中で、細菌に対して有効な薬をなんとしても確保しなければと、日夜研究が続けられています。抗生物質に耐性のある細菌を発生させないためには、抗生物質は必要なときだけに使い、かぜやインフルエンザなどのウイルス感染症には使わないこと、そして処方された用法や用量の指示通りに使用することが大切です。
抗生物質の使い方
重い細菌感染症の場合は、初めに抗生物質を注射し、感染症がコントロール可能になったところで内服薬に切り替えます。
それほど重症でない場合は、初めから内服薬で治療します。
抗生物質は、感染菌が体からすっかり排除されるまで使用する必要があり、それには症状が消えてから何日もかかることがあります。
ですから、単純な尿路感染症以外は、抗生物質の服用期間が5日以下のことはほとんどありません。
服用を途中でやめると、感染症の再発や薬剤耐性菌の発生を招くことになります。
処方された抗生物質の服用方法は、医師、看護師、薬剤師に聞くとよいでしょう。
空腹時に服用するものもあれば、食べものと一緒に服用するものもあります。
メトロニダゾールというよく使われる抗生物質は、アルコールと一緒に服用すると不快な反応が現れます。
ある種の抗生物質では、別の薬を服用中の場合に、その薬と相互作用を起こしてどちらかの薬効が下がったり、薬の副作用が強くなったりします。
また、服用すると皮膚が太陽光に過敏になるような薬もあります。
抗生物質は、進行中の感染症を治療するためだけでなく、感染予防の目的で使うこともあります。
たとえば、髄膜炎の患者と接触した人には、髄膜炎を予防するために抗生物質を投与します。
また、心臓弁に障害がある人や人工弁を装着している人は、歯科や外科治療を受ける前に、心臓弁に細菌が感染するのを防ぐため抗生物質を服用します。
白血病、エイズ、癌（がん）の化学療法を受けている人など、免疫力が低下している場合や、整形外科や腸の大手術のように細菌感染症のリスクが高い手術を受ける場合も、抗生物質の予防投与を行います。
効果を上げるため、また細菌が耐性をもたないようにするため、抗生物質の予防投与は短期間に限って行います。
在宅での抗生物質治療
抗生物質は一般に内服薬が使われ、治療期間もそれほど長くなりませんが、感染症により骨や心臓が侵された場合（骨髄炎、心内膜炎など）は、4〜6週間にわたって抗生物質の静脈内投与が必要となります。
この場合、入院して治療すべき疾患がほかになく、全身状態が比較的良い場合は、在宅で静脈内投与による治療を受けることができます。
ただし、病院でよく使われている腕や手の細い静脈に刺すタイプの短い静脈カテーテルは、3日を超えて使えないので、太い中心静脈に刺す特殊なタイプの静脈カテーテルを用意する必要があります。
抗生物質を注入する装置には、患者や家族が自分で操作を覚えられる簡単な種類のものがあります。
ほかの方法としては、訪問看護師に投与してもらうこともできます。
どちらの場合でも、注意深い監督の下、十分な支援体制を整えて、合併症や副作用に注意しながら行う必要があります。
それでも、在宅での静脈カテーテルを介した抗生物質による治療は、どうしてもカテーテル挿入部や血液が感染するリスクが高くなります。
カテーテルを挿入した部分に痛みや発赤、膿（うみ）がある場合、あるいは挿入部分に問題はなくても発熱や悪寒がみられれば、カテーテルからの感染を疑います。
副作用とアレルギー
抗生物質によくみられる副作用には、胃のむかつき、下痢、女性の腟（ちつ）真菌感染症などがあります。
さらに場合によっては、腎臓、肝臓、骨髄などの器官の機能を障害するような重い副作用を起こすこともあります。
血液検査でこのような有害反応が出ていないか調べることができます。
抗生物質を使用すると大腸炎を起こすことがあります。
これは、拮抗していた常在菌が抗生物質によって死滅することで、クロストリジウム‐ディフィシルという細菌が増殖し、毒素をつくるために起こります。
抗生物質がアレルギー反応を起こすこともあります。
軽いものでは、かゆみのある発疹や軽い喘鳴（ぜんめい）、重いものにはアナフィラキシーと呼ばれる命にかかわるアレルギー反応があり、これはのどの腫れ、呼吸困難、血圧低下などを起こします。
実際にはアレルギーとは関係ない副作用を、特定の抗生物質に対するアレルギーと思って診察時に申告している場合が多くみられますが、この両者を正しく区別することは大変重要です。
なぜなら、ある抗生物質に対するアレルギーがある人は、その薬はもちろん、組成の似た薬も使うことができないからです。
一方、軽い副作用が出ただけならば、組成の似た薬は使うことができるだけでなく、その薬自体も使い続けることができる場合もあります。
抗生物質を服用して不快な症状が出た場合は、まず受診してその重要性を調べてもらいましょう。
---ＰＲ---
高品質 ≫≫ ≫≫
メタボリックシンドローム、生活習慣病
高品質なた豆 ≫≫≫
さつま刀豆は、吉田町西佐多浦地区は約20万年前の海底が隆起した土地で、吉田貝層といわれる地層となっています。この太古の魚類･海草･貝殻などの海底堆積物が滋味豊かな土壌を作り上げていて、ナタマメの栽培に最適な土地となっています。
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福島県郡山地方では、古くから『良い』として伝わるカンニャボ（ツメキセルガイ）キセル貝は漢方で名高い「桑の木」「桑の根」の栄養を吸収して育ち、昔々より健康に良いと伝えられ、貴重がられている不思議な貝。この貝を食べやすく製品化したものが、今話題の「カンニャボ」です。
≪古くから愛飲されるチャーガ ≫
極寒地に生育する白樺（シラカバ）の養分を吸い上げて成長するチャーガ「カバノアナタケ」は、2万本に1本程にしか寄生することがなく非常に責重なキノコであることから、ロシアでは「幻のキノコ」と呼ばれ、ノーベル賞作家ソルジェニツィンの書いた名著にも紹介されるなど、古くから美容と健康維持のために親しまれていたキノコです。
高品質大豆発酵生産物 ≫エコサンテ液≫≫
たんぱく質の王様（畑の肉）などと言われる大豆を原料に使用し、長期間乳酸発酵させて得られた液を濃縮し、特殊な圧力を加えて製品化されました。
ウイルスには無効です。
抗生物質は微生物を殺すか、その増殖を止めることによって、人体のもつ自然の防御機構が微生物を排除するのを助けます。
抗生物質の選び方
抗生物質はそれぞれ、特定の細菌にしか効果をもちません。
したがって、感染症の治療に抗生物質を使う場合、医師はまず、病原菌が何であるかを推測します。
感染症の種類によっては、原因となる菌を絞りこめるものもあります。
絞りこんだ数種類の菌全部に対して有効だと思われる抗生物質がある場合は、それ以上の検査は行いません。
一方、複数の種類の細菌によって引き起こされたと思われる感染症、あるいは抗生物質に対する感受性が不明な細菌による感染症の場合は、患者から血液、尿、組織などのサンプルを採取し、検査室で感染菌の特定を行う必要があります。
その上で、各種の抗生物質に対する感染菌の感受性を調べます。
この検査は結果が出るのに1〜2日かかるので、抗生物質の初期投与の段階で参考にすることはできません。
一方、薬剤の効果は、血流への吸収速度、感染部位への到達量、代謝速度などによって変わるので、検査室では有効とされる抗生物質が、人体では必ずしも効果を発揮しない場合があります。
どの抗生物質を使うかは、その感染症の性質と重症度、薬で起こるかもしれない副作用、アレルギーの可能性や薬に対するその他の重大な反応、薬のコストなどを考慮して決めます。
重い感染症の場合、どの抗生物質が有効か判明するまでの数日間は、数種の抗生物質を併用して治療します。
また、単独の抗生物質では、その薬に対する耐性をすぐに菌が獲得してしまう場合にも、複数の抗生物質を併用することが必要です。
複数の種類の菌による感染症で、それぞれの菌が別々の抗生物質に反応する場合も抗生物質の併用による治療が行われます。
抗生物質に対する耐性
細菌はすべての生物と同じく、環境が危機にさらされるたびに少しずつ変化していきます。
現代社会では抗生物質が広く使われ、ときには乱用されることもあるため、細菌は常に抗生物質にさらされています。
たいていの細菌は抗生物質で死滅しますが、薬の効果に抵抗する性質をもつものも出てきます。
たとえば、皮膚感染症を起こす黄色ブドウ球菌は、50年前にはペニシリンにとても強い感受性をもっていましたが、時とともに、そのうちの一部の菌株がペニシリンを分解する酵素をつくるようになり、ペニシリンが効かなくなりました。
そこで今度は、その酵素では分解されないペニシリンが開発されましたが、黄色ブドウ球菌は数年後にはこれにも適応し、改良型ペニシリンまで無効になってしまいました。
ほかにも多くの細菌が、さまざまな方法で抗生物質への耐性をもつようになりました。
こうした状況の中で、細菌に対して有効な薬をなんとしても確保しなければと、日夜研究が続けられています。抗生物質に耐性のある細菌を発生させないためには、抗生物質は必要なときだけに使い、かぜやインフルエンザなどのウイルス感染症には使わないこと、そして処方された用法や用量の指示通りに使用することが大切です。
抗生物質の使い方
重い細菌感染症の場合は、初めに抗生物質を注射し、感染症がコントロール可能になったところで内服薬に切り替えます。
それほど重症でない場合は、初めから内服薬で治療します。
抗生物質は、感染菌が体からすっかり排除されるまで使用する必要があり、それには症状が消えてから何日もかかることがあります。
ですから、単純な尿路感染症以外は、抗生物質の服用期間が5日以下のことはほとんどありません。
服用を途中でやめると、感染症の再発や薬剤耐性菌の発生を招くことになります。
処方された抗生物質の服用方法は、医師、看護師、薬剤師に聞くとよいでしょう。
空腹時に服用するものもあれば、食べものと一緒に服用するものもあります。
メトロニダゾールというよく使われる抗生物質は、アルコールと一緒に服用すると不快な反応が現れます。
ある種の抗生物質では、別の薬を服用中の場合に、その薬と相互作用を起こしてどちらかの薬効が下がったり、薬の副作用が強くなったりします。
また、服用すると皮膚が太陽光に過敏になるような薬もあります。
抗生物質は、進行中の感染症を治療するためだけでなく、感染予防の目的で使うこともあります。
たとえば、髄膜炎の患者と接触した人には、髄膜炎を予防するために抗生物質を投与します。
また、心臓弁に障害がある人や人工弁を装着している人は、歯科や外科治療を受ける前に、心臓弁に細菌が感染するのを防ぐため抗生物質を服用します。
白血病、エイズ、癌（がん）の化学療法を受けている人など、免疫力が低下している場合や、整形外科や腸の大手術のように細菌感染症のリスクが高い手術を受ける場合も、抗生物質の予防投与を行います。
効果を上げるため、また細菌が耐性をもたないようにするため、抗生物質の予防投与は短期間に限って行います。
在宅での抗生物質治療
抗生物質は一般に内服薬が使われ、治療期間もそれほど長くなりませんが、感染症により骨や心臓が侵された場合（骨髄炎、心内膜炎など）は、4〜6週間にわたって抗生物質の静脈内投与が必要となります。
この場合、入院して治療すべき疾患がほかになく、全身状態が比較的良い場合は、在宅で静脈内投与による治療を受けることができます。
ただし、病院でよく使われている腕や手の細い静脈に刺すタイプの短い静脈カテーテルは、3日を超えて使えないので、太い中心静脈に刺す特殊なタイプの静脈カテーテルを用意する必要があります。
抗生物質を注入する装置には、患者や家族が自分で操作を覚えられる簡単な種類のものがあります。
ほかの方法としては、訪問看護師に投与してもらうこともできます。
どちらの場合でも、注意深い監督の下、十分な支援体制を整えて、合併症や副作用に注意しながら行う必要があります。
それでも、在宅での静脈カテーテルを介した抗生物質による治療は、どうしてもカテーテル挿入部や血液が感染するリスクが高くなります。
カテーテルを挿入した部分に痛みや発赤、膿（うみ）がある場合、あるいは挿入部分に問題はなくても発熱や悪寒がみられれば、カテーテルからの感染を疑います。
副作用とアレルギー
抗生物質によくみられる副作用には、胃のむかつき、下痢、女性の腟（ちつ）真菌感染症などがあります。
さらに場合によっては、腎臓、肝臓、骨髄などの器官の機能を障害するような重い副作用を起こすこともあります。
血液検査でこのような有害反応が出ていないか調べることができます。
抗生物質を使用すると大腸炎を起こすことがあります。
これは、拮抗していた常在菌が抗生物質によって死滅することで、クロストリジウム‐ディフィシルという細菌が増殖し、毒素をつくるために起こります。
抗生物質がアレルギー反応を起こすこともあります。
軽いものでは、かゆみのある発疹や軽い喘鳴（ぜんめい）、重いものにはアナフィラキシーと呼ばれる命にかかわるアレルギー反応があり、これはのどの腫れ、呼吸困難、血圧低下などを起こします。
実際にはアレルギーとは関係ない副作用を、特定の抗生物質に対するアレルギーと思って診察時に申告している場合が多くみられますが、この両者を正しく区別することは大変重要です。
なぜなら、ある抗生物質に対するアレルギーがある人は、その薬はもちろん、組成の似た薬も使うことができないからです。
一方、軽い副作用が出ただけならば、組成の似た薬は使うことができるだけでなく、その薬自体も使い続けることができる場合もあります。
抗生物質を服用して不快な症状が出た場合は、まず受診してその重要性を調べてもらいましょう。
---ＰＲ---
高品質 ≫≫ ≫≫
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高品質なた豆 ≫≫≫
さつま刀豆は、吉田町西佐多浦地区は約20万年前の海底が隆起した土地で、吉田貝層といわれる地層となっています。この太古の魚類･海草･貝殻などの海底堆積物が滋味豊かな土壌を作り上げていて、ナタマメの栽培に最適な土地となっています。
高品質肝若奉 ≫≫≫
福島県郡山地方では、古くから『良い』として伝わるカンニャボ（ツメキセルガイ）キセル貝は漢方で名高い「桑の木」「桑の根」の栄養を吸収して育ち、昔々より健康に良いと伝えられ、貴重がられている不思議な貝。この貝を食べやすく製品化したものが、今話題の「カンニャボ」です。
≪古くから愛飲されるチャーガ ≫
極寒地に生育する白樺（シラカバ）の養分を吸い上げて成長するチャーガ「カバノアナタケ」は、2万本に1本程にしか寄生することがなく非常に責重なキノコであることから、ロシアでは「幻のキノコ」と呼ばれ、ノーベル賞作家ソルジェニツィンの書いた名著にも紹介されるなど、古くから美容と健康維持のために親しまれていたキノコです。
高品質大豆発酵生産物 ≫エコサンテ液≫≫
たんぱく質の王様（畑の肉）などと言われる大豆を原料に使用し、長期間乳酸発酵させて得られた液を濃縮し、特殊な圧力を加えて製品化されました。
感染症の病気 『菌血症 敗血症性ショック 』
敗血症性ショックとは、血液が感染する敗血症によって血圧が危機的なレベルまで低下し、血流量が不足して多くの臓器が機能不全に陥る状態をいいます。
ショックの原因はいくつかありますが、敗血症もその1つです。敗血症性ショックは、新生児、50歳以上の人、免疫力が低下している人などに起こりやすく、エイズや癌（がん）、あるいは化学療法を受けていて白血球数が低い人、糖尿病や肝硬変のような慢性疾患がある人も敗血症性ショックを起こすリスクが高くなります。
敗血症性ショックは、免疫システムが感染と闘うためにつくる物質であるサイトカインや、特定の細菌がつくる毒素によって起こります。
これらの物質には血管を拡張させる作用があるので、結果的に血圧を下げてしまいます。すると、腎臓や脳など生命維持に欠かせない臓器への血流量も減ってしまいます。
体は心拍数を増やし、心臓から送り出す血液の量を増やしますが、それでも血流量の減少を補うことはできません。
やがて心臓への負荷と毒素によって心臓が弱り、心拍出量が減少し、重要臓器への血液供給がさらに減少します。血管の壁から体液が組織内に漏れやすくなり、浮腫が起こります。
肺にも漏れや浮腫が起こり、呼吸困難が生じます。
敗血症性ショック 症状 診断
しばしば、敗血症性ショックの最初の徴候は錯乱と認知力の低下で、血圧低下の24時間以上前から症状が現れることがあります。
前駆症状にはほかに、ふるえや悪寒、体温の急な上昇、肌のほてりと紅潮、速く激しい動悸（どうき）、息切れ、血圧の上昇や下降があります。
尿量も減ります。
血液量が不足した組織は血液中に乳酸を放出し、これが血液の酸性度を高め、多くの臓器に機能障害をもたらします。
末期になると、体温がしばしば正常レベル以下に下がります。
敗血症性ショックが進むと、さまざまな臓器が機能不全に陥ります。
たとえば、腎不全が起こると、尿量が極端に減るかまったく出なくなり、尿素窒素のような代謝老廃物が血液にたまってきます。
肺不全になると、呼吸困難が起こり、血液中の酸素濃度が低下します。
心不全になると、水分貯留と組織の浮腫が生じます。さらに、血管内に血のかたまりができることがあります。
敗血症性ショックの診断を確定するには、血液検査を行います。
白血球数の増加ないし減少、酸素濃度の低下、血小板数の減少、乳酸過多、代謝老廃物の増加は、すべて敗血症性ショックの徴候です。
指先にセンサーをあてて、血液中の酸素濃度の監視も行います。
心電図で心臓のリズムに異常がみられる場合は、心臓への血液供給量が不足していることを示します。
血液培養を行って病原体を確定します。
敗血症以外にもショックを引き起こす原因にはさまざまなものがあるので、場合によってはさらに検査が必要です。
敗血症性ショック 治療 経過見通
敗血症性ショックは、明らかな症状が出たら、ただちに集中治療室で治療を行う必要があります。血圧を上げるために大量の水分を静脈内投与します。
脳や心臓などの臓器への血流量を増やす薬剤を使い、酸素マスクによる酸素の補給も行います。
肺が機能不全に陥った場合は、呼吸を補助するため人工呼吸器を使います。
血液培養用の採血が終わり次第、抗生物質を大量に静脈注射で投与します。
検査で感染菌が特定されるまでは、2種類以上の抗生物質を使用して菌を死滅させる確率を上げます。
膿瘍がある場合は膿を出し、感染の原因と思われるカテーテルはすべて抜きます。
腸壊疽（ちょうえそ）などは、壊死（えし）組織を取り除く手術を行います。
このようなあらゆる手立てを施しても、敗血症性ショックを起こした患者の25％以上は死亡します。
---ＰＲ---
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メタボリックシンドローム、生活習慣病
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さつま刀豆は、吉田町西佐多浦地区は約20万年前の海底が隆起した土地で、吉田貝層といわれる地層となっています。この太古の魚類･海草･貝殻などの海底堆積物が滋味豊かな土壌を作り上げていて、ナタマメの栽培に最適な土地となっています。
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福島県郡山地方では、古くから『良い』として伝わるカンニャボ（ツメキセルガイ）キセル貝は漢方で名高い「桑の木」「桑の根」の栄養を吸収して育ち、昔々より健康に良いと伝えられ、貴重がられている不思議な貝。この貝を食べやすく製品化したものが、今話題の「カンニャボ」です。
≪古くから愛飲されるチャーガ ≫
極寒地に生育する白樺（シラカバ）の養分を吸い上げて成長するチャーガ「カバノアナタケ」は、2万本に1本程にしか寄生することがなく非常に責重なキノコであることから、ロシアでは「幻のキノコ」と呼ばれ、ノーベル賞作家ソルジェニツィンの書いた名著にも紹介されるなど、古くから美容と健康維持のために親しまれていたキノコです。
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ショックの原因はいくつかありますが、敗血症もその1つです。敗血症性ショックは、新生児、50歳以上の人、免疫力が低下している人などに起こりやすく、エイズや癌（がん）、あるいは化学療法を受けていて白血球数が低い人、糖尿病や肝硬変のような慢性疾患がある人も敗血症性ショックを起こすリスクが高くなります。
敗血症性ショックは、免疫システムが感染と闘うためにつくる物質であるサイトカインや、特定の細菌がつくる毒素によって起こります。
これらの物質には血管を拡張させる作用があるので、結果的に血圧を下げてしまいます。すると、腎臓や脳など生命維持に欠かせない臓器への血流量も減ってしまいます。
体は心拍数を増やし、心臓から送り出す血液の量を増やしますが、それでも血流量の減少を補うことはできません。
やがて心臓への負荷と毒素によって心臓が弱り、心拍出量が減少し、重要臓器への血液供給がさらに減少します。血管の壁から体液が組織内に漏れやすくなり、浮腫が起こります。
肺にも漏れや浮腫が起こり、呼吸困難が生じます。
敗血症性ショック 症状 診断
しばしば、敗血症性ショックの最初の徴候は錯乱と認知力の低下で、血圧低下の24時間以上前から症状が現れることがあります。
前駆症状にはほかに、ふるえや悪寒、体温の急な上昇、肌のほてりと紅潮、速く激しい動悸（どうき）、息切れ、血圧の上昇や下降があります。
尿量も減ります。
血液量が不足した組織は血液中に乳酸を放出し、これが血液の酸性度を高め、多くの臓器に機能障害をもたらします。
末期になると、体温がしばしば正常レベル以下に下がります。
敗血症性ショックが進むと、さまざまな臓器が機能不全に陥ります。
たとえば、腎不全が起こると、尿量が極端に減るかまったく出なくなり、尿素窒素のような代謝老廃物が血液にたまってきます。
肺不全になると、呼吸困難が起こり、血液中の酸素濃度が低下します。
心不全になると、水分貯留と組織の浮腫が生じます。さらに、血管内に血のかたまりができることがあります。
敗血症性ショックの診断を確定するには、血液検査を行います。
白血球数の増加ないし減少、酸素濃度の低下、血小板数の減少、乳酸過多、代謝老廃物の増加は、すべて敗血症性ショックの徴候です。
指先にセンサーをあてて、血液中の酸素濃度の監視も行います。
心電図で心臓のリズムに異常がみられる場合は、心臓への血液供給量が不足していることを示します。
血液培養を行って病原体を確定します。
敗血症以外にもショックを引き起こす原因にはさまざまなものがあるので、場合によってはさらに検査が必要です。
敗血症性ショック 治療 経過見通
敗血症性ショックは、明らかな症状が出たら、ただちに集中治療室で治療を行う必要があります。血圧を上げるために大量の水分を静脈内投与します。
脳や心臓などの臓器への血流量を増やす薬剤を使い、酸素マスクによる酸素の補給も行います。
肺が機能不全に陥った場合は、呼吸を補助するため人工呼吸器を使います。
血液培養用の採血が終わり次第、抗生物質を大量に静脈注射で投与します。
検査で感染菌が特定されるまでは、2種類以上の抗生物質を使用して菌を死滅させる確率を上げます。
膿瘍がある場合は膿を出し、感染の原因と思われるカテーテルはすべて抜きます。
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2011年1月14日金曜日
感染症の病気 『菌血症 敗血症 』
菌血症とは血液中に細菌が存在する状態をいい、敗血症とは細菌による血液の感染症をいいます。
歯科治療や歯磨きの際に一時的な菌血症が起こることがあります。
これは、歯ぐきに常在する細菌が血流に入ってしまうからです。
細菌は腸からも血流に入ることがありますが、血液が肝臓を通過するときにすみやかに取り除かれます。
こういった状態に関しては、通常は心配する必要はありません。
敗血症は菌血症より発生率は低く、肺、腹部、尿路、皮膚など体のどこかにすでに
感染があるときに最もよく起こります。
普通、細菌は感染した部位にとどまりますが、ときに血流に広がることがあります。
感染部位や、腸のように普段から細菌がいる部位への手術を行った場合に、
敗血症が起こることもあります。
経静脈カテーテル、尿路カテーテル、ドレナージ管、人工関節、
人工心臓弁などの人工物を使用している場合も敗血症が起こりやすく、
長く留置するほどリスクが高くなります。
消毒していない注射針を使う麻薬常習者や、
化学療法を受けているなどの理由で免疫システムがうまく機能していない人もかかりやすくなります。
まれに、非細菌性の感染でも敗血症が起こります。
循環血中の細菌は、すみやかに治療しないと体内のさまざまな部位に定着し、
脳を包む膜の感染症（髄膜炎）、心臓を包む膜の感染症（心外膜炎）、
心臓の内側の膜の感染症（心内膜炎）、骨の感染症（骨髄炎）、
関節の感染症（感染性関節炎）などを起こします。
ブドウ球菌など、感染した器官に膿（うみ）のかたまり（膿瘍［のうよう］）をつくる菌もあります。
症状と診断
人体は少数の細菌であればすぐに排除することができるので、
一時的な菌血症では症状が起こることはめったにありません。
ふるえ、悪寒、発熱、脱力感、錯乱、吐き気、嘔吐、下痢などの症状があるときは、
敗血症を疑います。
あらかじめ局所の感染症がある場合、その部位やタイプによっては他の症状が現れることもあります。
以前から何らかの感染症にかかっている人が、突然高熱を出した場合には、
医師は通常敗血症を疑います。
血液中の細菌を直接検出することは一般に難しいので、
診断にはいくつかの血液サンプルを採取して1〜3日間の培養検査に出します。
患者が抗生物質を服用している場合など、菌をうまく培養できないこともあります。
尿、脳脊髄液、傷口の組織、たんなど、他の体液や分泌物の培養も行い、菌の有無を調べます。
体に留置しているカテーテルを抜去し、その先端を切り取って培養に回すこともあります。
治療と経過の見通し
通常、手術や歯科治療で起こる菌血症は、治療の必要はありません。
尿路カテーテルによる菌血症も、すぐにカテーテルを抜けば治療の必要はありません。
ただし、心臓弁膜症があったり免疫力が低下しているなど、重症感染症を起こすリスクが高い人には、
菌血症や敗血症を予防する目的で、手術や歯の治療をする前に抗生物質を投与します。
敗血症は大変重い病気で、死亡するリスクも高いので、
診断を確定する検査結果を待たずに抗生物質ですぐに治療を始める必要があります。
抗生物質による治療の開始が遅れると、助かる可能性が大幅に低下します。
治療ではまず、どの細菌による感染の可能性が高いかに基づいて抗生物質を選択します。
これは、感染がどの部位から始まったかによります。
感染巣が不明なときは、効果を確実にするために2〜3種類の抗生物質を組み合わせて使い、
検査結果が出た時点で、感染を引き起こしている特定の菌に最もよく効く抗生物質に切り替えます。
感染巣を取り除くために手術が必要になることもあります。
活性型ドロトレコジン・アルファは、重い敗血症による死亡を防ぐ効果が期待されている薬です。
これは人間の体内で炎症や血液凝固を防いでいるプロテインCというタンパク質の、遺伝子組み換え製剤です。
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歯科治療や歯磨きの際に一時的な菌血症が起こることがあります。
これは、歯ぐきに常在する細菌が血流に入ってしまうからです。
細菌は腸からも血流に入ることがありますが、血液が肝臓を通過するときにすみやかに取り除かれます。
こういった状態に関しては、通常は心配する必要はありません。
敗血症は菌血症より発生率は低く、肺、腹部、尿路、皮膚など体のどこかにすでに
感染があるときに最もよく起こります。
普通、細菌は感染した部位にとどまりますが、ときに血流に広がることがあります。
感染部位や、腸のように普段から細菌がいる部位への手術を行った場合に、
敗血症が起こることもあります。
経静脈カテーテル、尿路カテーテル、ドレナージ管、人工関節、
人工心臓弁などの人工物を使用している場合も敗血症が起こりやすく、
長く留置するほどリスクが高くなります。
消毒していない注射針を使う麻薬常習者や、
化学療法を受けているなどの理由で免疫システムがうまく機能していない人もかかりやすくなります。
まれに、非細菌性の感染でも敗血症が起こります。
循環血中の細菌は、すみやかに治療しないと体内のさまざまな部位に定着し、
脳を包む膜の感染症（髄膜炎）、心臓を包む膜の感染症（心外膜炎）、
心臓の内側の膜の感染症（心内膜炎）、骨の感染症（骨髄炎）、
関節の感染症（感染性関節炎）などを起こします。
ブドウ球菌など、感染した器官に膿（うみ）のかたまり（膿瘍［のうよう］）をつくる菌もあります。
症状と診断
人体は少数の細菌であればすぐに排除することができるので、
一時的な菌血症では症状が起こることはめったにありません。
ふるえ、悪寒、発熱、脱力感、錯乱、吐き気、嘔吐、下痢などの症状があるときは、
敗血症を疑います。
あらかじめ局所の感染症がある場合、その部位やタイプによっては他の症状が現れることもあります。
以前から何らかの感染症にかかっている人が、突然高熱を出した場合には、
医師は通常敗血症を疑います。
血液中の細菌を直接検出することは一般に難しいので、
診断にはいくつかの血液サンプルを採取して1〜3日間の培養検査に出します。
患者が抗生物質を服用している場合など、菌をうまく培養できないこともあります。
尿、脳脊髄液、傷口の組織、たんなど、他の体液や分泌物の培養も行い、菌の有無を調べます。
体に留置しているカテーテルを抜去し、その先端を切り取って培養に回すこともあります。
治療と経過の見通し
通常、手術や歯科治療で起こる菌血症は、治療の必要はありません。
尿路カテーテルによる菌血症も、すぐにカテーテルを抜けば治療の必要はありません。
ただし、心臓弁膜症があったり免疫力が低下しているなど、重症感染症を起こすリスクが高い人には、
菌血症や敗血症を予防する目的で、手術や歯の治療をする前に抗生物質を投与します。
敗血症は大変重い病気で、死亡するリスクも高いので、
診断を確定する検査結果を待たずに抗生物質ですぐに治療を始める必要があります。
抗生物質による治療の開始が遅れると、助かる可能性が大幅に低下します。
治療ではまず、どの細菌による感染の可能性が高いかに基づいて抗生物質を選択します。
これは、感染がどの部位から始まったかによります。
感染巣が不明なときは、効果を確実にするために2〜3種類の抗生物質を組み合わせて使い、
検査結果が出た時点で、感染を引き起こしている特定の菌に最もよく効く抗生物質に切り替えます。
感染巣を取り除くために手術が必要になることもあります。
活性型ドロトレコジン・アルファは、重い敗血症による死亡を防ぐ効果が期待されている薬です。
これは人間の体内で炎症や血液凝固を防いでいるプロテインCというタンパク質の、遺伝子組み換え製剤です。
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≪古くから愛飲されるチャーガ ≫
極寒地に生育する白樺（シラカバ）の養分を吸い上げて成長するチャーガ「カバノアナタケ」は、2万本に1本程にしか寄生することがなく非常に責重なキノコであることから、ロシアでは「幻のキノコ」と呼ばれ、ノーベル賞作家ソルジェニツィンの書いた名著にも紹介されるなど、古くから美容と健康維持のために親しまれていたキノコです。
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感染症の病気 『細菌感染症 腸チフス』
腸チフスはグラム陰性桿菌のサルモネラ属腸チフス菌によって起こり、長く続く熱、腹痛、発疹が特徴です。
腸チフス菌は感染者の便と尿に排出されるので、用便後の手洗いが不十分な場合に、菌が食べものや飲みものに広がります。
下水処理施設に不備があると、水の供給源が汚染されます。
ハエがたかると、便から直接食べものに菌が広がります。まれに、病院に勤務する人が感染患者の寝具や包帯などを不注意に扱って腸チフスにかかることもあります。
感染しても治療を受けなかった人の約3％が、1年たっても便に菌を出し続けます。
こうした保菌者の中には、症状が出たことがない人もいます。
約2000人いると推定される保菌者は、ほとんどが胆嚢（たんのう）に慢性の病気をもつ高齢の女性です。
過去に、1人の女性料理人から大勢の人に腸チフスが伝染した有名な事件も知られています。
チフス菌はまず消化管に入り、そこから血流へ入ります。
次に小腸と大腸の炎症を起こします。
重症感染症は命にかかわることがあり、小腸に潰瘍ができる場合があります。
それらの潰瘍は出血したり、ときどき腸の壁に穴を開けたりします。
腸チフス 症状 診断
症状は通常、感染してから8〜14日後に徐々に出てきます。
まず、食欲不振、発熱、頭痛、関節痛、のどの痛み、便秘や下痢、腹痛、腹部を押すと痛むなどの症状が現れます。
耳障りな空せきや鼻血もみられます。
病気が進むと、高熱が続き、せん妄が現れます。
熱が下がらず、脈が遅くなり、極度の消耗感に襲われま
す。
下痢が続き、中には便秘になる場合もあります。
感染者の約10％で、2週目に小さなピンク色の斑点（バラ疹）の集まりが胸や腹部に現れ、2〜5日続きます。
2週間たったころから、3〜5％の例で小腸に出血が起こり、穿孔（せんこう）を起こすこともあります。
肺炎が2〜3週目から起こることがありますが、主に肺炎球菌感染症によるもので、チフス菌自体が起こす場合もあります。
胆嚢と肝臓の感染症も起こることがあります。血液の感染である菌血症になると、骨の感染症（骨髄炎）、心臓弁の感染症（心内膜炎）、腎臓の感染症（糸球体腎炎）、尿路や生殖器の感染症、脳と脊髄を包む膜の感染症（髄膜炎）が起こることがあります。
筋肉の感染症では膿のかたまり（膿瘍）ができることがあります。
病気の経過や症状から腸チフスと考えられても、血液、便、尿、その他の体液や組織の培養検査で菌を同定することによって診断を確定しなければなりません。
腸チフス 予防 治療
腸チフスがよく発生する地域を旅行する場合は、生野菜、火が通っていない食べもの、冷蔵保存していない食品は避けるべきです。
十分に火が通った料理、びんに入った炭酸飲料、皮をむいて食べるものは概して安全です。
水の安全が確かでない限り、飲み水や歯を磨く水は、煮沸するか塩素消毒する必要があります。
腸チフスのワクチンは、口から飲むものと注射するものの両方がありますが、予防効果は限られています。
菌と接触があった場合や、この菌の研究者、流行地域へ旅行する人など、菌と接触するリスクが高い人のみに接種されています。
腸チフスは、抗生物質ですみやかに治療すれば、回復に数カ月かかることはあっても、99％以上の人が回復します。
世界中でクロラムフェニコールが使用されていますが、耐性菌が増えてきていることから、トリメトプリム‐スルファメトキサゾール（ST合剤）やシプロフロキサシンなど別の抗生物質を使う必要も出てきています。
せん妄、昏睡、ショックなどがある場合は、脳の炎症を抑えるためにステロイド薬を投与します。
典型的には、死亡するのは、栄養失調の人、乳幼児、高齢者です。
昏迷、昏睡、ショックは重症の徴候で、経過の見通し（予後）も良くありません。
一般に、腸チフスは3〜4週間で回復します。治療を受けないと10〜30％が死亡します。
治療を受けなかった場合、約10％の人が2週間後に最初の症状と同じ症状を繰り返します。
理由は不明ですが、抗生物質で治療を受けている場合、再発率が15〜20％に上がります。
再発時に抗生物質を使うと、初回に比べて熱は早く引きますが、また再発することがあります。
再発の場合は、そのたびごとに初回と同じように治療しますが、抗生物質の使用は5日間のみとします。
症状はなくても便から菌が検出される保菌者の場合は、地域の保健所に届け出ることが義務づけられており、食品関係の仕事につくことは禁止されます。
保菌者の場合も、抗生物質で4〜6週間治療すれば、多くの人において菌は根絶されます。
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≪古くから愛飲されるチャーガ ≫
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腸チフス菌は感染者の便と尿に排出されるので、用便後の手洗いが不十分な場合に、菌が食べものや飲みものに広がります。
下水処理施設に不備があると、水の供給源が汚染されます。
ハエがたかると、便から直接食べものに菌が広がります。まれに、病院に勤務する人が感染患者の寝具や包帯などを不注意に扱って腸チフスにかかることもあります。
感染しても治療を受けなかった人の約3％が、1年たっても便に菌を出し続けます。
こうした保菌者の中には、症状が出たことがない人もいます。
約2000人いると推定される保菌者は、ほとんどが胆嚢（たんのう）に慢性の病気をもつ高齢の女性です。
過去に、1人の女性料理人から大勢の人に腸チフスが伝染した有名な事件も知られています。
チフス菌はまず消化管に入り、そこから血流へ入ります。
次に小腸と大腸の炎症を起こします。
重症感染症は命にかかわることがあり、小腸に潰瘍ができる場合があります。
それらの潰瘍は出血したり、ときどき腸の壁に穴を開けたりします。
腸チフス 症状 診断
症状は通常、感染してから8〜14日後に徐々に出てきます。
まず、食欲不振、発熱、頭痛、関節痛、のどの痛み、便秘や下痢、腹痛、腹部を押すと痛むなどの症状が現れます。
耳障りな空せきや鼻血もみられます。
病気が進むと、高熱が続き、せん妄が現れます。
熱が下がらず、脈が遅くなり、極度の消耗感に襲われま
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下痢が続き、中には便秘になる場合もあります。
感染者の約10％で、2週目に小さなピンク色の斑点（バラ疹）の集まりが胸や腹部に現れ、2〜5日続きます。
2週間たったころから、3〜5％の例で小腸に出血が起こり、穿孔（せんこう）を起こすこともあります。
肺炎が2〜3週目から起こることがありますが、主に肺炎球菌感染症によるもので、チフス菌自体が起こす場合もあります。
胆嚢と肝臓の感染症も起こることがあります。血液の感染である菌血症になると、骨の感染症（骨髄炎）、心臓弁の感染症（心内膜炎）、腎臓の感染症（糸球体腎炎）、尿路や生殖器の感染症、脳と脊髄を包む膜の感染症（髄膜炎）が起こることがあります。
筋肉の感染症では膿のかたまり（膿瘍）ができることがあります。
病気の経過や症状から腸チフスと考えられても、血液、便、尿、その他の体液や組織の培養検査で菌を同定することによって診断を確定しなければなりません。
腸チフス 予防 治療
腸チフスがよく発生する地域を旅行する場合は、生野菜、火が通っていない食べもの、冷蔵保存していない食品は避けるべきです。
十分に火が通った料理、びんに入った炭酸飲料、皮をむいて食べるものは概して安全です。
水の安全が確かでない限り、飲み水や歯を磨く水は、煮沸するか塩素消毒する必要があります。
腸チフスのワクチンは、口から飲むものと注射するものの両方がありますが、予防効果は限られています。
菌と接触があった場合や、この菌の研究者、流行地域へ旅行する人など、菌と接触するリスクが高い人のみに接種されています。
腸チフスは、抗生物質ですみやかに治療すれば、回復に数カ月かかることはあっても、99％以上の人が回復します。
世界中でクロラムフェニコールが使用されていますが、耐性菌が増えてきていることから、トリメトプリム‐スルファメトキサゾール（ST合剤）やシプロフロキサシンなど別の抗生物質を使う必要も出てきています。
せん妄、昏睡、ショックなどがある場合は、脳の炎症を抑えるためにステロイド薬を投与します。
典型的には、死亡するのは、栄養失調の人、乳幼児、高齢者です。
昏迷、昏睡、ショックは重症の徴候で、経過の見通し（予後）も良くありません。
一般に、腸チフスは3〜4週間で回復します。治療を受けないと10〜30％が死亡します。
治療を受けなかった場合、約10％の人が2週間後に最初の症状と同じ症状を繰り返します。
理由は不明ですが、抗生物質で治療を受けている場合、再発率が15〜20％に上がります。
再発時に抗生物質を使うと、初回に比べて熱は早く引きますが、また再発することがあります。
再発の場合は、そのたびごとに初回と同じように治療しますが、抗生物質の使用は5日間のみとします。
症状はなくても便から菌が検出される保菌者の場合は、地域の保健所に届け出ることが義務づけられており、食品関係の仕事につくことは禁止されます。
保菌者の場合も、抗生物質で4〜6週間治療すれば、多くの人において菌は根絶されます。
---ＰＲ---
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メタボリックシンドローム、生活習慣病
高品質なた豆 ≫≫≫
さつま刀豆は、吉田町西佐多浦地区は約20万年前の海底が隆起した土地で、吉田貝層といわれる地層となっています。この太古の魚類･海草･貝殻などの海底堆積物が滋味豊かな土壌を作り上げていて、ナタマメの栽培に最適な土地となっています。
高品質肝若奉 ≫≫≫
福島県郡山地方では、古くから『良い』として伝わるカンニャボ（ツメキセルガイ）キセル貝は漢方で名高い「桑の木」「桑の根」の栄養を吸収して育ち、昔々より健康に良いと伝えられ、貴重がられている不思議な貝。この貝を食べやすく製品化したものが、今話題の「カンニャボ」です。
≪古くから愛飲されるチャーガ ≫
極寒地に生育する白樺（シラカバ）の養分を吸い上げて成長するチャーガ「カバノアナタケ」は、2万本に1本程にしか寄生することがなく非常に責重なキノコであることから、ロシアでは「幻のキノコ」と呼ばれ、ノーベル賞作家ソルジェニツィンの書いた名著にも紹介されるなど、古くから美容と健康維持のために親しまれていたキノコです。
高品質大豆発酵生産物 ≫エコサンテ液≫≫
たんぱく質の王様（畑の肉）などと言われる大豆を原料に使用し、長期間乳酸発酵させて得られた液を濃縮し、特殊な圧力を加えて製品化されました。
感染症の病気 『細菌感染症 野兎病』
野兎病はグラム陰性菌の野兎病菌による感染症で、ウサギなどの野生動物から伝染します。
野兎病菌に感染した動物を食べたりさわったりすると感染が起こります。
猟師、食肉処理業者、農業従事者、毛皮製造業者、検査技師に多くみられます。
冬場の感染症はほとんどが野生のウサギとの接触によるもので、特にその皮をはぐときに起こります。
夏場は、菌をもったダニやアブに刺されて起こります。
まれに、火が十分に通っていない肉を食べたり、汚染された水を飲んだり、食肉解体中や芝刈り機で動物をひいてしまって、空気中に舞い上がった菌を吸いこんだりすることでも起こります。
この菌は傷のない皮膚からも侵入することができます。
人から人への感染例は報告されていません。
野兎病 症状
菌と接触してから1〜10日後、通常は2〜4日後に突然症状が現れます。
まず、頭痛、悪寒、吐き気、嘔吐、約40℃に達する熱、激しい疲労感が起こり、続いて、極度の脱力感、悪寒の繰り返し、大量の発汗が起こります。
リンパ節型とチフス型の野兎病を除き、24〜48時間以内に指、腕、眼、口蓋などの感染部に炎症性の水疱が現れます。
水疱にはすぐに膿がたまり、破れて潰瘍になります。
腕や脚には単独でできますが、眼や口の中にはいくつもできます。
潰瘍周囲のリンパ節は腫れて膿をもち、膿はやがて排出されます。
発疹は病気の経過中いつでも現れることがあります。
肺炎が起こることもありますが、空せきや胸の中心部に焼けるような痛みが起こるだけで、あまり重い症状は現れません。
ただし、中にはせん妄を起こすケースもあります。
野兎病 診断と治療
ダニやアブに刺されたり、ウサギなどの野生動物と少しでも接触したりした後で、急な発熱、リンパ節の腫れ、特徴的な潰瘍がみられた場合に野兎病と診断します。
検査技師が感染した場合は、リンパ節や肺のみに限った感染のことが多いので、診断するのは難しく、菌は特別の培地で培養することになります。
野兎病の治療には、ストレプトマイシンを7〜14日間注射します。
潰瘍には湿性包帯をあて、頻繁に取り換えます。
包帯をすることによって、感染の広がりを防ぐことができます。
まれに大きな膿のかたまり（膿瘍）ができて、切開して膿を吸い出さなくてはならなくなります。
症状が出た眼には温湿布をあて、サングラスをかけるといくらか楽になります。
激しい頭痛がある場合は、コデインのようなオピオイド系鎮痛薬を使います。
放置すると約3人に1人は死亡しますが、治療すればほぼ全員が助かります。
死亡するのは感染が手に負えないほど広がった場合や、肺炎、髄膜炎（脳と脊髄を包む膜の感染症）、腹膜炎（腹腔の壁の感染症）などを起こした場合です。
再発はまれですが、治療が不適切だと起こります。
野兎病にかかると免疫ができます。
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野兎病 症状
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まず、頭痛、悪寒、吐き気、嘔吐、約40℃に達する熱、激しい疲労感が起こり、続いて、極度の脱力感、悪寒の繰り返し、大量の発汗が起こります。
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肺炎が起こることもありますが、空せきや胸の中心部に焼けるような痛みが起こるだけで、あまり重い症状は現れません。
ただし、中にはせん妄を起こすケースもあります。
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検査技師が感染した場合は、リンパ節や肺のみに限った感染のことが多いので、診断するのは難しく、菌は特別の培地で培養することになります。
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潰瘍には湿性包帯をあて、頻繁に取り換えます。
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症状が出た眼には温湿布をあて、サングラスをかけるといくらか楽になります。
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死亡するのは感染が手に負えないほど広がった場合や、肺炎、髄膜炎（脳と脊髄を包む膜の感染症）、腹膜炎（腹腔の壁の感染症）などを起こした場合です。
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2011年1月13日木曜日
感染症の病気 『細菌感染症 毒素性ショック症候群 』
毒素性ショック症候群とは、ブドウ球菌やレンサ球菌がつくる毒素によって起こる危機的な血圧低下など、一連の重い症状をいいます。
毒素性ショック症候群は、主にブドウ球菌がつくる毒素によって引き起こされます。
この毒素は、体に感染した細菌がつくることもあれば、体表にいるだけの細菌（腟に挿入した吸収力が高いタイプのタンポンで増殖する菌など）がつくることもあります。
この理由で、吸収力が高いタイプの数種類のタンポン、特に高分子吸収体入りのタンポンは市場から撤去されました。
毒素は腟の壁の小さな傷から血流に入り、子宮からは腹腔へ入ります。
しかしながら、毒素性ショック症候群はタンポンを使用しない女性や男性にも起こっており、この症候群を起こすブドウ球菌のタイプはわかっているものの、何が引き金になって起こるのかはまだ解明されていません。
毒素性ショック症候群に一度かかると、再びかかりやすくなります。
毒素性ショック症候群 症状と診断
症状は突然始まり、熱が約39〜40.5℃まで上がります。
激しい頭痛、のどの痛み、眼の充血、極端な疲労感、混乱、嘔吐、激しい水性の下痢、日焼けしたようにみえる全身の発疹が次々に起こります。
48時間以内に意識消失し、血圧が危機的に低下してショックを起こすこともあります。
3〜7日目に手のひらや足の裏の皮がむけてきます。
毒素性ショック症候群は体の多くの部分を侵します。
腎臓、肝臓、筋肉などの障害が多く、特に最初の1週間によくみられます。
心臓や肺の障害や貧血も起こります。
大半の臓器は、症状が治まると元通りに回復します。
この病気は症状から診断されます。
毒素性ショック症候群を特定できる検査法はありませんが、通常は症状が他の原因によるものである可能性を排除するため、血液検査を行います。
毒素性ショック症候群予防、治療、経過の見通し
タンポンを使用しない女性や男性の場合には、これといった予防法はありません。
タンポンと関連した症例は、生理中にタンポンを使うのを控えると減ります。
毒素性ショック症候群との相関を考えると、量が少なめのときは、吸収力が高いタイプのタンポンは使わない方がよいでしょう。
毒素性ショック症候群の疑いがある場合は、ただちに入院することが望まれます。
タンポンやペッサリーなどの異物を腟から取り出し、抗生物質による治療を始めます。
重症の毒素性ショック症候群の場合は、約8〜15％の人が死亡します。
回復してもタンポンを使用し続けると、抗生物質でブドウ球菌が根絶されていない限り、病後4カ月で再発するケースが多くみられます。
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毒素性ショック症候群は、主にブドウ球菌がつくる毒素によって引き起こされます。
この毒素は、体に感染した細菌がつくることもあれば、体表にいるだけの細菌（腟に挿入した吸収力が高いタイプのタンポンで増殖する菌など）がつくることもあります。
この理由で、吸収力が高いタイプの数種類のタンポン、特に高分子吸収体入りのタンポンは市場から撤去されました。
毒素は腟の壁の小さな傷から血流に入り、子宮からは腹腔へ入ります。
しかしながら、毒素性ショック症候群はタンポンを使用しない女性や男性にも起こっており、この症候群を起こすブドウ球菌のタイプはわかっているものの、何が引き金になって起こるのかはまだ解明されていません。
毒素性ショック症候群に一度かかると、再びかかりやすくなります。
毒素性ショック症候群 症状と診断
症状は突然始まり、熱が約39〜40.5℃まで上がります。
激しい頭痛、のどの痛み、眼の充血、極端な疲労感、混乱、嘔吐、激しい水性の下痢、日焼けしたようにみえる全身の発疹が次々に起こります。
48時間以内に意識消失し、血圧が危機的に低下してショックを起こすこともあります。
3〜7日目に手のひらや足の裏の皮がむけてきます。
毒素性ショック症候群は体の多くの部分を侵します。
腎臓、肝臓、筋肉などの障害が多く、特に最初の1週間によくみられます。
心臓や肺の障害や貧血も起こります。
大半の臓器は、症状が治まると元通りに回復します。
この病気は症状から診断されます。
毒素性ショック症候群を特定できる検査法はありませんが、通常は症状が他の原因によるものである可能性を排除するため、血液検査を行います。
毒素性ショック症候群予防、治療、経過の見通し
タンポンを使用しない女性や男性の場合には、これといった予防法はありません。
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毒素性ショック症候群との相関を考えると、量が少なめのときは、吸収力が高いタイプのタンポンは使わない方がよいでしょう。
毒素性ショック症候群の疑いがある場合は、ただちに入院することが望まれます。
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重症の毒素性ショック症候群の場合は、約8〜15％の人が死亡します。
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感染症の病気 『細菌感染症 破傷風 』
破傷風は嫌気性細菌の破傷風菌がつくる毒素によって激しい筋肉のけいれんが起こる病気です。
破傷風はほとんどみられなくなりましたが、今でも世界各地、特に開発途上国で発生しています。
毎年、世界中で5万人もの人が破傷風で亡くなっています。
破傷風菌の芽胞は動物の糞（ふん）や土の中で何年も生きることができます。
この芽胞が傷口を通して人体に入ると増殖を始めます。
病気を起こすのは破傷風菌自体ではなくて、増殖中の破傷風菌がつくり出す毒素です。
破傷風は、さびたり汚れている物体によって受けた切り傷や、くぎを踏んでしまったために受けた深い刺し傷などから起こりますが、清潔な浅い傷からでも起こることがあります。
注射針を使う麻薬常習者や、やけどや手術創がある人が破傷風になる危険があります。
出産後に、母親の子宮や新生児のへその緒が感染することもあり、破傷風感染症は開発途上国では脅威となっています。
破傷風 症状
通常、症状は感染の5〜10日後に現れますが、早ければ2日後、遅ければ50日後までは発症の可能性があります。
最もよくみられる症状はあごのこわばりで、口が開きにくくなります（開口障害）。
そのほか、落ち着きがなくなる（不穏）、ものを飲みこみにくくなる、刺激過敏になるなどの症状や、頭痛、発熱、のどの痛み、悪寒、筋肉のけいれん、首、腕、脚のこわばりが起こります。
病気が進むと、あごが開けにくくなる開口障害が強くなり、顔の筋肉がけいれんするためまゆがつり上がり、引きつって笑っているような表情になります。
さらに、腹部、首、背中の筋肉がけいれんし、頭とかかとが後につり、胴体が前に出て体全体が弓なりに反る「反弓緊張」という姿勢がみられるようになります。括約筋もけいれんし、便秘が起こり、尿が出なくなります。
物音、すき間風、ベッドのきしみといったようなささいな刺激が引き金となって、強い痛みを伴った筋肉のけいれんと多量の発汗が起こります。
全身けいれんが起こっている間は、胸筋が硬直し、のどもけいれんするので、叫んだり、声を出したりすることさえできなくなります。
この状態では呼吸も十分にできなくなり、酸素欠乏や致死的な窒息につながります。
傷の近くの筋肉だけにけいれんが起こる場合もあります。
このように破傷風の症状が限局している場合は、症状が何週間にもわたって続くことがあります。
破傷風 診断・経過見通し
けがをした後で筋肉のこわばりやけいれんがみられた場合は、破傷風が疑われます。
破傷風菌は傷口から綿棒で採取したサンプルで培養できますが、結果が陰性でも、必ずしも菌がいないとはいい切れません。
破傷風の死亡率は世界で平均して50％で、その多くは、注射針を使う麻薬常習者、乳幼児、高齢者です。
症状が急速に悪化した場合や治療が遅れた場合は、経過の見通し（予後）は悪くなります。
破傷風 予防
破傷風はいったんかかってから治療するより、予防することの方がはるかに効果的です。
一連の初回接種（注射を3回以上）を受けておけば、破傷風になることはまずありません。
破傷風ワクチンは、体に細菌自体を攻撃させるのではく、細菌が出す毒素を中和する力を高めます。
小児には、ジフテリア、百日ぜき、破傷風の3種混合ワクチンで接種されます。
一連の初回接種を済ませた成人は、10年に1回追加接種を受ける必要があります。
けがをした人に対する予防接種の方法は複雑です。一般に、一連の初回接種を済ませている場合は、過去5年以内に追加接種を受けていれば接種の必要はありません。
一連の初回接種を完了してない場合や、追加接種を受けてから10年以上たっている場合は、追加接種に加えて、破傷風免疫グロブリンも必要となります。
そのほか、汚れたり死んでいる組織は破傷風菌の増殖を促すので、傷口、特に深い刺し傷をすみやかに徹底的に洗浄することも予防対策になります。
異物や損傷した組織は、必要があれば外科的に取り除きます。
破傷風 治療
破傷風の症状が現れたら、入院させて静かな部屋で安静を保ちます。
メトロニダゾール、ペニシリン、テトラサイクリンなどの抗生物質を投与して細菌を殺し、毒素が増えるのを抑えますが、すでにつくられた毒素に対しては、抗生物質は効力がありません。
毒素の中和には破傷風免疫グロブリンを使います。
そのほか、鎮静、筋肉の弛緩（しかん）、痛みの緩和、けいれんの抑制、心拍数や血圧のコントロールに役立つ薬剤を使います。
中度から重度の感染症では、呼吸を補助するために人工呼吸器が必要となります。
破傷風になると食べものを飲みこむのが難しくなるので、栄養剤を点滴静注したり、鼻から胃へチューブを通して補給します。
水ぼうそう（水痘）などの他の多くの病気では、一度かかればその病気に対する免疫ができて二度とかからなくなりますが、破傷風の場合は、治ったとしても免疫はできないので、回復後に破傷風の予防接種を一通り受けなければなりません。
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破傷風はほとんどみられなくなりましたが、今でも世界各地、特に開発途上国で発生しています。
毎年、世界中で5万人もの人が破傷風で亡くなっています。
破傷風菌の芽胞は動物の糞（ふん）や土の中で何年も生きることができます。
この芽胞が傷口を通して人体に入ると増殖を始めます。
病気を起こすのは破傷風菌自体ではなくて、増殖中の破傷風菌がつくり出す毒素です。
破傷風は、さびたり汚れている物体によって受けた切り傷や、くぎを踏んでしまったために受けた深い刺し傷などから起こりますが、清潔な浅い傷からでも起こることがあります。
注射針を使う麻薬常習者や、やけどや手術創がある人が破傷風になる危険があります。
出産後に、母親の子宮や新生児のへその緒が感染することもあり、破傷風感染症は開発途上国では脅威となっています。
破傷風 症状
通常、症状は感染の5〜10日後に現れますが、早ければ2日後、遅ければ50日後までは発症の可能性があります。
最もよくみられる症状はあごのこわばりで、口が開きにくくなります（開口障害）。
そのほか、落ち着きがなくなる（不穏）、ものを飲みこみにくくなる、刺激過敏になるなどの症状や、頭痛、発熱、のどの痛み、悪寒、筋肉のけいれん、首、腕、脚のこわばりが起こります。
病気が進むと、あごが開けにくくなる開口障害が強くなり、顔の筋肉がけいれんするためまゆがつり上がり、引きつって笑っているような表情になります。
さらに、腹部、首、背中の筋肉がけいれんし、頭とかかとが後につり、胴体が前に出て体全体が弓なりに反る「反弓緊張」という姿勢がみられるようになります。括約筋もけいれんし、便秘が起こり、尿が出なくなります。
物音、すき間風、ベッドのきしみといったようなささいな刺激が引き金となって、強い痛みを伴った筋肉のけいれんと多量の発汗が起こります。
全身けいれんが起こっている間は、胸筋が硬直し、のどもけいれんするので、叫んだり、声を出したりすることさえできなくなります。
この状態では呼吸も十分にできなくなり、酸素欠乏や致死的な窒息につながります。
傷の近くの筋肉だけにけいれんが起こる場合もあります。
このように破傷風の症状が限局している場合は、症状が何週間にもわたって続くことがあります。
破傷風 診断・経過見通し
けがをした後で筋肉のこわばりやけいれんがみられた場合は、破傷風が疑われます。
破傷風菌は傷口から綿棒で採取したサンプルで培養できますが、結果が陰性でも、必ずしも菌がいないとはいい切れません。
破傷風の死亡率は世界で平均して50％で、その多くは、注射針を使う麻薬常習者、乳幼児、高齢者です。
症状が急速に悪化した場合や治療が遅れた場合は、経過の見通し（予後）は悪くなります。
破傷風 予防
破傷風はいったんかかってから治療するより、予防することの方がはるかに効果的です。
一連の初回接種（注射を3回以上）を受けておけば、破傷風になることはまずありません。
破傷風ワクチンは、体に細菌自体を攻撃させるのではく、細菌が出す毒素を中和する力を高めます。
小児には、ジフテリア、百日ぜき、破傷風の3種混合ワクチンで接種されます。
一連の初回接種を済ませた成人は、10年に1回追加接種を受ける必要があります。
けがをした人に対する予防接種の方法は複雑です。一般に、一連の初回接種を済ませている場合は、過去5年以内に追加接種を受けていれば接種の必要はありません。
一連の初回接種を完了してない場合や、追加接種を受けてから10年以上たっている場合は、追加接種に加えて、破傷風免疫グロブリンも必要となります。
そのほか、汚れたり死んでいる組織は破傷風菌の増殖を促すので、傷口、特に深い刺し傷をすみやかに徹底的に洗浄することも予防対策になります。
異物や損傷した組織は、必要があれば外科的に取り除きます。
破傷風 治療
破傷風の症状が現れたら、入院させて静かな部屋で安静を保ちます。
メトロニダゾール、ペニシリン、テトラサイクリンなどの抗生物質を投与して細菌を殺し、毒素が増えるのを抑えますが、すでにつくられた毒素に対しては、抗生物質は効力がありません。
毒素の中和には破傷風免疫グロブリンを使います。
そのほか、鎮静、筋肉の弛緩（しかん）、痛みの緩和、けいれんの抑制、心拍数や血圧のコントロールに役立つ薬剤を使います。
中度から重度の感染症では、呼吸を補助するために人工呼吸器が必要となります。
破傷風になると食べものを飲みこむのが難しくなるので、栄養剤を点滴静注したり、鼻から胃へチューブを通して補給します。
水ぼうそう（水痘）などの他の多くの病気では、一度かかればその病気に対する免疫ができて二度とかからなくなりますが、破傷風の場合は、治ったとしても免疫はできないので、回復後に破傷風の予防接種を一通り受けなければなりません。
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メタボリックシンドローム、生活習慣病
高品質なた豆 ≫≫≫
さつま刀豆は、吉田町西佐多浦地区は約20万年前の海底が隆起した土地で、吉田貝層といわれる地層となっています。この太古の魚類･海草･貝殻などの海底堆積物が滋味豊かな土壌を作り上げていて、ナタマメの栽培に最適な土地となっています。
高品質肝若奉 ≫≫≫
福島県郡山地方では、古くから『良い』として伝わるカンニャボ（ツメキセルガイ）キセル貝は漢方で名高い「桑の木」「桑の根」の栄養を吸収して育ち、昔々より健康に良いと伝えられ、貴重がられている不思議な貝。この貝を食べやすく製品化したものが、今話題の「カンニャボ」です。
≪古くから愛飲されるチャーガ ≫
極寒地に生育する白樺（シラカバ）の養分を吸い上げて成長するチャーガ「カバノアナタケ」は、2万本に1本程にしか寄生することがなく非常に責重なキノコであることから、ロシアでは「幻のキノコ」と呼ばれ、ノーベル賞作家ソルジェニツィンの書いた名著にも紹介されるなど、古くから美容と健康維持のために親しまれていたキノコです。
高品質大豆発酵生産物 ≫エコサンテ液≫≫
たんぱく質の王様（畑の肉）などと言われる大豆を原料に使用し、長期間乳酸発酵させて得られた液を濃縮し、特殊な圧力を加えて製品化されました。
2011年1月12日水曜日
感染症の病気 『細菌感染症 レンサ球菌感染症 』
レンサ球菌感染症はグラム陽性球菌のレンサ球菌属が起こす感染症です。
病気を起こすレンサ球菌にはさまざまなタイプがあり、性状、化学的性質、外観によっていくつかのグループに分かれます。
各グループは特定の種類の感染症や症状を引き起こす傾向があります。
レンサ球菌の多くは人の体内や表面に害を及ぼすことなくすみついています。
また病原性をもつタイプの菌が、健康な人の体内にいることもあります（保菌者、キャリアなどと呼ばれる状態）。
病気の人にこうした菌が見つかった場合、その菌が病気の原因かどうかを判定するのは難しいことがあります。
ある種のレンサ球菌に感染すると、体が自分自身の組織を攻撃する自己免疫反応を誘発することがあります。
自己免疫反応は咽頭炎などの感染症の後に起こって、リウマチ熱や糸球体腎炎などの原因となります。
症状
レンサ球菌は主にのどと皮膚に感染しますが、心臓に起こる心内膜炎など、他の部位にも感染します。
皮膚の感染症には、蜂巣炎、丹毒、とびひ、壊死性筋膜炎などがあります。
咽頭炎はレンサ球菌感染症の中で最もよくみられます。
突然のどが痛くなり、悪寒、発熱、頭痛、吐き気、嘔吐、心拍数増加、全身のけん怠感などを伴います。
のどは真っ赤になり、扁桃が腫れ、首のリンパ節も腫れて押すと痛みます。
せき、喉頭炎、鼻づまりはレンサ球菌感染症ではあまりみられない症状なので、そういった症状がある場合には、かぜやアレルギーなど別の原因が疑われます。
ただし、4歳以下の小児の場合は、鼻水がレンサ球菌感染症の唯一の症状であることもあります。
猩紅熱（しょうこうねつ）はのどに感染したレンサ球菌が毒素を出すことによって起こります。
濃いピンク色の発疹が腹部や胸の両側、皮膚のしわの部分に広く現れます。
この発疹は痛くもかゆくもありません。ほかには、口の回りが青白くなる、顔がほてって赤くなる、皮膚のしわが赤黒い筋になるなどの症状が出ます。
さらに、舌が赤い斑点を残して白い苔に覆われたようになります（イチゴ舌）。
数日すると、この苔状のものは消えて、舌は真っ赤になります。赤くなった皮膚は熱が下がるとはがれます。
診断
蜂巣炎やとびひなどのレンサ球菌感染症は症状に特徴があるので、検査をせずに診断することが可能です。
一方、レンサ球菌咽頭炎は他の細菌やウイルスによって起こる病気と症状が似ているので、感染部位のサンプルを培養して診断します。
ただし、特に皮膚感染症の場合、培養は容易ではありません。
多くの細菌がもとからすみついているので、培養して検出したものが感染の原因菌とはいい切れないからです。
また、培養には1晩かかるので、すぐに結果が出ないということもあります。数時間で結果が出る別の検
査法があるので、そちらが陽性ならば培養検査は行わず、陰性の場合のみ培養を行います。
こうした検査が必要なのは、のどの痛みは大半がウイルスによって引き起こされるものであり、どんなに症状がひどくみえても、ウイルス感染症は抗生物質で治療すべきではないからです。
治療
レンサ球菌咽頭炎と猩紅熱は、たいていの場合は治療をしなくても2週間ほどで良くなります。
しかし、抗生物質を使うと症状のある期間を短くし、リウマチ熱などの重い合併症を防ぐことができます。
また、中耳、副鼻腔、乳様突起や、他の人へ感染症が広がるのを予防できます。
症状が出たらすぐにペニシリンVなどの抗生物質の内服を始め、10日間続けます。
蜂巣炎、壊死性筋膜炎、心内膜炎などはレンサ球菌感染症の中でも大変重いもので、ペニシリンを単独あるいは他の抗生物質と併用して静脈注射します。
壊死性筋膜炎の場合は、感染して壊死した組織を外科的に切除する必要があります。
ペニシリンはほとんどのレンサ球菌に有効ですが、ペニシリンや多くの抗生物質に対して耐性をもった菌も増えています。
熱、頭痛、のどの痛みには、アセトアミノフェンや非ステロイド性抗炎症薬などの解熱鎮痛薬を使います。
安静や隔離の必要はありません。
ただし、家族や友人などに同じような症状がある人や、以前にレンサ球菌感染症で合併症が出たことのある人は、予防治療を受けた方がよいでしょう。
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病気を起こすレンサ球菌にはさまざまなタイプがあり、性状、化学的性質、外観によっていくつかのグループに分かれます。
各グループは特定の種類の感染症や症状を引き起こす傾向があります。
レンサ球菌の多くは人の体内や表面に害を及ぼすことなくすみついています。
また病原性をもつタイプの菌が、健康な人の体内にいることもあります（保菌者、キャリアなどと呼ばれる状態）。
病気の人にこうした菌が見つかった場合、その菌が病気の原因かどうかを判定するのは難しいことがあります。
ある種のレンサ球菌に感染すると、体が自分自身の組織を攻撃する自己免疫反応を誘発することがあります。
自己免疫反応は咽頭炎などの感染症の後に起こって、リウマチ熱や糸球体腎炎などの原因となります。
症状
レンサ球菌は主にのどと皮膚に感染しますが、心臓に起こる心内膜炎など、他の部位にも感染します。
皮膚の感染症には、蜂巣炎、丹毒、とびひ、壊死性筋膜炎などがあります。
咽頭炎はレンサ球菌感染症の中で最もよくみられます。
突然のどが痛くなり、悪寒、発熱、頭痛、吐き気、嘔吐、心拍数増加、全身のけん怠感などを伴います。
のどは真っ赤になり、扁桃が腫れ、首のリンパ節も腫れて押すと痛みます。
せき、喉頭炎、鼻づまりはレンサ球菌感染症ではあまりみられない症状なので、そういった症状がある場合には、かぜやアレルギーなど別の原因が疑われます。
ただし、4歳以下の小児の場合は、鼻水がレンサ球菌感染症の唯一の症状であることもあります。
猩紅熱（しょうこうねつ）はのどに感染したレンサ球菌が毒素を出すことによって起こります。
濃いピンク色の発疹が腹部や胸の両側、皮膚のしわの部分に広く現れます。
この発疹は痛くもかゆくもありません。ほかには、口の回りが青白くなる、顔がほてって赤くなる、皮膚のしわが赤黒い筋になるなどの症状が出ます。
さらに、舌が赤い斑点を残して白い苔に覆われたようになります（イチゴ舌）。
数日すると、この苔状のものは消えて、舌は真っ赤になります。赤くなった皮膚は熱が下がるとはがれます。
診断
蜂巣炎やとびひなどのレンサ球菌感染症は症状に特徴があるので、検査をせずに診断することが可能です。
一方、レンサ球菌咽頭炎は他の細菌やウイルスによって起こる病気と症状が似ているので、感染部位のサンプルを培養して診断します。
ただし、特に皮膚感染症の場合、培養は容易ではありません。
多くの細菌がもとからすみついているので、培養して検出したものが感染の原因菌とはいい切れないからです。
また、培養には1晩かかるので、すぐに結果が出ないということもあります。数時間で結果が出る別の検
査法があるので、そちらが陽性ならば培養検査は行わず、陰性の場合のみ培養を行います。
こうした検査が必要なのは、のどの痛みは大半がウイルスによって引き起こされるものであり、どんなに症状がひどくみえても、ウイルス感染症は抗生物質で治療すべきではないからです。
治療
レンサ球菌咽頭炎と猩紅熱は、たいていの場合は治療をしなくても2週間ほどで良くなります。
しかし、抗生物質を使うと症状のある期間を短くし、リウマチ熱などの重い合併症を防ぐことができます。
また、中耳、副鼻腔、乳様突起や、他の人へ感染症が広がるのを予防できます。
症状が出たらすぐにペニシリンVなどの抗生物質の内服を始め、10日間続けます。
蜂巣炎、壊死性筋膜炎、心内膜炎などはレンサ球菌感染症の中でも大変重いもので、ペニシリンを単独あるいは他の抗生物質と併用して静脈注射します。
壊死性筋膜炎の場合は、感染して壊死した組織を外科的に切除する必要があります。
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ただし、家族や友人などに同じような症状がある人や、以前にレンサ球菌感染症で合併症が出たことのある人は、予防治療を受けた方がよいでしょう。
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感染症の病気 『細菌感染症 ブドウ球菌感染症』
ブドウ球菌感染症はグラム陽性球菌のブドウ球菌属が起こす感染症です。
ブドウ球菌は、健康な成人の20〜30％の体内に普通にすみついている菌です。
鼻や皮膚に多く、口内、乳腺、尿管、腸管、上気道にいることもあります。
普段は害を及ぼすことはほとんどありませんが、皮膚にやけどや傷があると、そこから体の防御機構を破って侵入し、感染症を起こします。
ブドウ球菌は膿のかたまり（膿瘍）をつくることが多く、その範囲は皮膚だけでなく内臓にも及びます。
感染症の症状は、軽度から命にかかわるものまでさまざまです。
ブドウ球菌感染症に特にかかりやすいのは、新生児、注射針を使う麻薬常習者、授乳中の女性、皮膚障害や手術創がある人、免疫力が低下している人、慢性疾患がある人（特に糖尿病、肺疾患、静脈や動脈の疾患、癌）です。
静脈内カテーテル、中でも体内に1〜2日以上留置するタイプはブドウ球菌に汚染されやすく、カテーテルから菌が血流に入ると菌血症を起こします。
通常、手術後のブドウ球菌感染症は数日から数週間後に起こりますが、手術の際に抗生物質の投与を受けている場合は、さらに遅れて発症することがあります。
ブドウ球菌は皮膚に感染する傾向がありますが、血流に入ると全身に回り、特に心臓では心内膜炎、骨では骨髄炎を起こすことがあります。
ブドウ球菌性心内膜炎は、注射針を使う麻薬常習者によくみられます。
ブドウ球菌性骨髄炎は小児に多くみられますが、高齢者、特に床ずれ（褥瘡［じょくそう］）などの深い皮膚潰瘍がある場合にもみられます。
ブドウ球菌性肺炎は重い感染症で、慢性気管支炎や肺気腫などの慢性肺疾患がある人やインフルエンザに併発して起こります。
ブドウ球菌の中には毒素をつくるタイプもあり、ブドウ球菌性食中毒、毒素性ショック症候群、熱傷様皮膚症候群の原因となります。
ブドウ球菌感染症 症状
ブドウ球菌はさまざまな皮膚感染症を起こしますが、最も軽いものは毛包炎という毛根の感染症で、毛の根元に小さな白い吹き出ものができ、痛みも少しあります。
とびひ（伝染性膿痂疹［でんせんせいのうかしん］）は浅い水疱がつぶれて周りに黄色いかさぶたができるもので、かゆみや痛みがあります。
皮膚膿瘍は皮下にできる膿のかたまりで、熱をもち、痛みがあります。
蜂巣炎は皮下に広がる感染症で、患部が赤くなり痛みます。
ブドウ球菌による皮膚感染症のうち特に重症なのが、中毒性表皮壊死症と新生児の熱傷様皮膚症候群で、どちらも広い範囲で皮膚がむけます。
ブドウ球菌の皮膚感染症は、すべて感染性が非常に高いものです。
乳房のブドウ球菌感染症（乳腺炎）と膿瘍は分娩の1〜4週間後に起こり、患部が赤くなり痛みます。
膿瘍から母乳に大量の菌が混じり、母乳を通して乳児に感染することもあります。
ブドウ球菌性肺炎は、高熱が出て息苦しく、呼吸が速くなり、血の混じったたんを伴うせきが出ます。
新生児と成人の両方に肺膿瘍をつくります。
膿瘍は肺を覆う膜へ広がり（膿胸）、肺炎による呼吸困難をさらに悪化させます。
重いやけどの場合、ブドウ球菌性の菌血症を起こし、死亡することがあります。菌血症になると高熱が続き、ショックを起こすこともあります。
ブドウ球菌性心内膜炎は、短期間に心臓弁を侵して心不全を引き起こし、呼吸が弱く苦しくなり、死に至ります。
ブドウ球菌性骨髄炎は、悪寒、発熱、骨の痛みなどの症状を引き起こします。
患部の上の皮膚が赤く腫れ、近くの関節に水がたまります。
ブドウ球菌感染症 診断・治療
たいていの場合、ブドウ球菌による皮膚感染症は検査をしなくても外観で診断がつきます。
重症の場合は血液や体液の培養が必要です。
検査結果により診断を確定し、どの種類の抗生物質が有効かを決めます。
X線検査などの画像で感染部位を確認できることもありますが、一般に初期診断の決め手にはなりません。
毛包炎や小さなとびひなど軽症の場合は、市販の外用薬で3種の抗生物質（バシトラシン、ネオマイシン［別名フラジオマイシン］、ポリミキシンB）を含むものや、処方薬のムピロシンで治療します。
その他の皮膚感染症には、クロキサシリン、ジクロキサシリン、セファレキシンなどの抗生物質を内服します。
血液感染症のような重症例には、静脈注射による抗生物質治療を最長6週間続けます。
どの抗生物質を使うかは、感染部位、重症度、抗生物質に対するそれぞれの菌の感受性によります。
多くの種類の抗生物質に耐性を示す菌（多剤耐性菌）もいます。
メチシリン耐性黄色ブドウ球菌（MRSA）は、ほとんどの抗生物質に対して耐性をもち、大都市の病院や大学病院で現在増えつつあります。
かろうじてバンコマイシンとトリメトプリム‐スルファメトキサゾール（ST合剤）がMRSAに対して効力を保っています。
膿瘍は抗生物質だけでは治らず、膿を排出しなくてはなりません。深部にできた膿瘍は、場合によっては外科的に取り除く必要があります。
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極寒地に生育する白樺（シラカバ）の養分を吸い上げて成長するチャーガ「カバノアナタケ」は、2万本に1本程にしか寄生することがなく非常に責重なキノコであることから、ロシアでは「幻のキノコ」と呼ばれ、ノーベル賞作家ソルジェニツィンの書いた名著にも紹介されるなど、古くから美容と健康維持のために親しまれていたキノコです。
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ブドウ球菌は、健康な成人の20〜30％の体内に普通にすみついている菌です。
鼻や皮膚に多く、口内、乳腺、尿管、腸管、上気道にいることもあります。
普段は害を及ぼすことはほとんどありませんが、皮膚にやけどや傷があると、そこから体の防御機構を破って侵入し、感染症を起こします。
ブドウ球菌は膿のかたまり（膿瘍）をつくることが多く、その範囲は皮膚だけでなく内臓にも及びます。
感染症の症状は、軽度から命にかかわるものまでさまざまです。
ブドウ球菌感染症に特にかかりやすいのは、新生児、注射針を使う麻薬常習者、授乳中の女性、皮膚障害や手術創がある人、免疫力が低下している人、慢性疾患がある人（特に糖尿病、肺疾患、静脈や動脈の疾患、癌）です。
静脈内カテーテル、中でも体内に1〜2日以上留置するタイプはブドウ球菌に汚染されやすく、カテーテルから菌が血流に入ると菌血症を起こします。
通常、手術後のブドウ球菌感染症は数日から数週間後に起こりますが、手術の際に抗生物質の投与を受けている場合は、さらに遅れて発症することがあります。
ブドウ球菌は皮膚に感染する傾向がありますが、血流に入ると全身に回り、特に心臓では心内膜炎、骨では骨髄炎を起こすことがあります。
ブドウ球菌性心内膜炎は、注射針を使う麻薬常習者によくみられます。
ブドウ球菌性骨髄炎は小児に多くみられますが、高齢者、特に床ずれ（褥瘡［じょくそう］）などの深い皮膚潰瘍がある場合にもみられます。
ブドウ球菌性肺炎は重い感染症で、慢性気管支炎や肺気腫などの慢性肺疾患がある人やインフルエンザに併発して起こります。
ブドウ球菌の中には毒素をつくるタイプもあり、ブドウ球菌性食中毒、毒素性ショック症候群、熱傷様皮膚症候群の原因となります。
ブドウ球菌感染症 症状
ブドウ球菌はさまざまな皮膚感染症を起こしますが、最も軽いものは毛包炎という毛根の感染症で、毛の根元に小さな白い吹き出ものができ、痛みも少しあります。
とびひ（伝染性膿痂疹［でんせんせいのうかしん］）は浅い水疱がつぶれて周りに黄色いかさぶたができるもので、かゆみや痛みがあります。
皮膚膿瘍は皮下にできる膿のかたまりで、熱をもち、痛みがあります。
蜂巣炎は皮下に広がる感染症で、患部が赤くなり痛みます。
ブドウ球菌による皮膚感染症のうち特に重症なのが、中毒性表皮壊死症と新生児の熱傷様皮膚症候群で、どちらも広い範囲で皮膚がむけます。
ブドウ球菌の皮膚感染症は、すべて感染性が非常に高いものです。
乳房のブドウ球菌感染症（乳腺炎）と膿瘍は分娩の1〜4週間後に起こり、患部が赤くなり痛みます。
膿瘍から母乳に大量の菌が混じり、母乳を通して乳児に感染することもあります。
ブドウ球菌性肺炎は、高熱が出て息苦しく、呼吸が速くなり、血の混じったたんを伴うせきが出ます。
新生児と成人の両方に肺膿瘍をつくります。
膿瘍は肺を覆う膜へ広がり（膿胸）、肺炎による呼吸困難をさらに悪化させます。
重いやけどの場合、ブドウ球菌性の菌血症を起こし、死亡することがあります。菌血症になると高熱が続き、ショックを起こすこともあります。
ブドウ球菌性心内膜炎は、短期間に心臓弁を侵して心不全を引き起こし、呼吸が弱く苦しくなり、死に至ります。
ブドウ球菌性骨髄炎は、悪寒、発熱、骨の痛みなどの症状を引き起こします。
患部の上の皮膚が赤く腫れ、近くの関節に水がたまります。
ブドウ球菌感染症 診断・治療
たいていの場合、ブドウ球菌による皮膚感染症は検査をしなくても外観で診断がつきます。
重症の場合は血液や体液の培養が必要です。
検査結果により診断を確定し、どの種類の抗生物質が有効かを決めます。
X線検査などの画像で感染部位を確認できることもありますが、一般に初期診断の決め手にはなりません。
毛包炎や小さなとびひなど軽症の場合は、市販の外用薬で3種の抗生物質（バシトラシン、ネオマイシン［別名フラジオマイシン］、ポリミキシンB）を含むものや、処方薬のムピロシンで治療します。
その他の皮膚感染症には、クロキサシリン、ジクロキサシリン、セファレキシンなどの抗生物質を内服します。
血液感染症のような重症例には、静脈注射による抗生物質治療を最長6週間続けます。
どの抗生物質を使うかは、感染部位、重症度、抗生物質に対するそれぞれの菌の感受性によります。
多くの種類の抗生物質に耐性を示す菌（多剤耐性菌）もいます。
メチシリン耐性黄色ブドウ球菌（MRSA）は、ほとんどの抗生物質に対して耐性をもち、大都市の病院や大学病院で現在増えつつあります。
かろうじてバンコマイシンとトリメトプリム‐スルファメトキサゾール（ST合剤）がMRSAに対して効力を保っています。
膿瘍は抗生物質だけでは治らず、膿を排出しなくてはなりません。深部にできた膿瘍は、場合によっては外科的に取り除く必要があります。
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2011年1月11日火曜日
感染症の病気 『細菌感染症 細菌性赤痢』
細菌性赤痢はグラム陰性桿菌である赤痢菌属の細菌が起こす感染症で、粘液や血が混じった水様便が頻繁に出て、痛み、発熱、脱水症などの症状を伴います。
赤痢菌属は赤痢を起こす代表的な菌で、世界中の多くの地域で、下痢を伴う病気の5〜10％はこの菌が原因となっています。
この菌は感染した人の便に排出され、通常は人から人への接触でうつります。
汚染された食べものが感染源となることもあります。
衛生状態が悪く人口の密集した地域で流行が起こります。
保育所、長期療養施設、軍駐留地の営舎なども発生しやすい環境です。
小児の方が感染しやすく、症状も重くなりがちです。
この病気は、菌が大腸の粘膜より侵入するために起こるもので、その結果、腸が腫れ、表面に潰瘍ができることもあります。
症状
感染の1〜4日後にまず腹痛と水性の下痢がみられます。
熱も出て、約41℃に達することもあります。
嘔吐はまれですが、起こることもあります。
1〜2日たつと便に血や粘液が混じり、排便時に痛みを伴うようになります。
便通が1日に20回を超えるほどになるため、体重は減少し、脱水症が激しくなります。
脱水症が進むと、慢性疾患のある成人や2歳以下の小児の場合、ショックを起こして死亡することがあります。
小児ではけいれん発作を起こすことがあります。
けいれん発作の原因が単に高熱によるものだけなのか、あるいは赤痢に特有の誘因があるのかはわかっていません。
成人は結膜炎や反応性関節炎（ライター症候群）を起こすことがあります。
まれに腸穿孔（せんこう）もみられます。
排便時に強くいきんだために、直腸の一部が体外に押し出されてしまう脱腸を起こし、回復不可能な排便障害が残ることもあります。
診断と治療
赤痢菌の汚染地域に住んでいる人に、痛み、発熱、血性下痢便など特有の症状がみられた場合には、医師は赤痢を疑い、便を採取してすぐに培養し、診断を確定します。
治療は下痢で失われた水分と塩分の補給を中心に行います。
口からの補給でほとんどの人が良くなりますが、点滴が必要な場合もあります。
大半の場合、4〜8日で抗生物質を使わなくても回復しますが、重症になると3〜6週間かかることもあります。
乳幼児、高齢者、重症例、感染が広がるおそれが強い場合などはトリメトプリム‐スルファメトキサゾール（ST合剤）、ノルフロキサシン、シプロフロキサシン、フラゾリドンなどの抗生物質を使います。
抗生物質を使うことにより、重い症状が和らぎ、便に赤痢菌が排出される期間が短くなります。
ジフェノキシレートやロペラミドのような下痢止め薬は感染症を長びかせることがあるため、使用は控えるべきです。
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さつま刀豆は、吉田町西佐多浦地区は約20万年前の海底が隆起した土地で、吉田貝層といわれる地層となっています。この太古の魚類･海草･貝殻などの海底堆積物が滋味豊かな土壌を作り上げていて、ナタマメの栽培に最適な土地となっています。
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福島県郡山地方では、古くから『良い』として伝わるカンニャボ（ツメキセルガイ）キセル貝は漢方で名高い「桑の木」「桑の根」の栄養を吸収して育ち、昔々より健康に良いと伝えられ、貴重がられている不思議な貝。この貝を食べやすく製品化したものが、今話題の「カンニャボ」です。
≪古くから愛飲されるチャーガ ≫
極寒地に生育する白樺（シラカバ）の養分を吸い上げて成長するチャーガ「カバノアナタケ」は、2万本に1本程にしか寄生することがなく非常に責重なキノコであることから、ロシアでは「幻のキノコ」と呼ばれ、ノーベル賞作家ソルジェニツィンの書いた名著にも紹介されるなど、古くから美容と健康維持のために親しまれていたキノコです。
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たんぱく質の王様（畑の肉）などと言われる大豆を原料に使用し、長期間乳酸発酵させて得られた液を濃縮し、特殊な圧力を加えて製品化されました。
赤痢菌属は赤痢を起こす代表的な菌で、世界中の多くの地域で、下痢を伴う病気の5〜10％はこの菌が原因となっています。
この菌は感染した人の便に排出され、通常は人から人への接触でうつります。
汚染された食べものが感染源となることもあります。
衛生状態が悪く人口の密集した地域で流行が起こります。
保育所、長期療養施設、軍駐留地の営舎なども発生しやすい環境です。
小児の方が感染しやすく、症状も重くなりがちです。
この病気は、菌が大腸の粘膜より侵入するために起こるもので、その結果、腸が腫れ、表面に潰瘍ができることもあります。
症状
感染の1〜4日後にまず腹痛と水性の下痢がみられます。
熱も出て、約41℃に達することもあります。
嘔吐はまれですが、起こることもあります。
1〜2日たつと便に血や粘液が混じり、排便時に痛みを伴うようになります。
便通が1日に20回を超えるほどになるため、体重は減少し、脱水症が激しくなります。
脱水症が進むと、慢性疾患のある成人や2歳以下の小児の場合、ショックを起こして死亡することがあります。
小児ではけいれん発作を起こすことがあります。
けいれん発作の原因が単に高熱によるものだけなのか、あるいは赤痢に特有の誘因があるのかはわかっていません。
成人は結膜炎や反応性関節炎（ライター症候群）を起こすことがあります。
まれに腸穿孔（せんこう）もみられます。
排便時に強くいきんだために、直腸の一部が体外に押し出されてしまう脱腸を起こし、回復不可能な排便障害が残ることもあります。
診断と治療
赤痢菌の汚染地域に住んでいる人に、痛み、発熱、血性下痢便など特有の症状がみられた場合には、医師は赤痢を疑い、便を採取してすぐに培養し、診断を確定します。
治療は下痢で失われた水分と塩分の補給を中心に行います。
口からの補給でほとんどの人が良くなりますが、点滴が必要な場合もあります。
大半の場合、4〜8日で抗生物質を使わなくても回復しますが、重症になると3〜6週間かかることもあります。
乳幼児、高齢者、重症例、感染が広がるおそれが強い場合などはトリメトプリム‐スルファメトキサゾール（ST合剤）、ノルフロキサシン、シプロフロキサシン、フラゾリドンなどの抗生物質を使います。
抗生物質を使うことにより、重い症状が和らぎ、便に赤痢菌が排出される期間が短くなります。
ジフェノキシレートやロペラミドのような下痢止め薬は感染症を長びかせることがあるため、使用は控えるべきです。
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感染症の病気 『細菌感染症 サルモネラ感染症』
グラム陰性桿菌であるサルモネラに感染すると、胃腸炎や局部組織の炎症が生じます。
サルモネラ属の種類は多く、腸チフスを起こす菌など約2200種が知られています。
どの種類も、胃腸障害、腸チフスとパラチフス、限局性の感染症の原因になります。
サルモネラは、腸チフスを引き起こす種類を除いて、家畜、野生動物、鳥、は虫類の消化管にすみつくため、汚染された食品（特に肉、卵、卵製品、原乳）が人への感染源になります。
また、は虫類のペット（ヘビ、トカゲ、カメ）も感染源になります。
サルモネラ感染症症状と診断
通常、サルモネラ感染症の症状は消化管に限られており、菌が体内に入ってから12〜48時間後に現れます。
吐き気とけいれん性の腹痛で始まり、水性の下痢、発熱、嘔吐が続きます。
たいていの場合、1〜4日で症状は治まりますが、長びくこともあります。
症状が消えてからも保菌者になって、長い間便から菌が出続けることもあります。
非常にまれですが、サルモネラが腸から血流に入り、骨、関節、心臓弁など別の部位に感染を起こすことがあります。
鎌状赤血球症の人は、特に骨への感染に注意が必要です。
腫瘍（しゅよう）に感染が起こると膿瘍ができ、そこが感染源となって血液への感染が続くこともあります。
診断は、感染者から採取した便や血液のサンプルを検査室で培養して確定します。
サルモネラ感染症治療
サルモネラによる胃腸炎は、水分補給と刺激の少ない食事で治療します。
抗生物質は回復を早める効果をもたないばかりか、菌が便に排出される期間を長びかせるので、基本的には使いません。
しかし、乳児、老人ホーム入居者、免疫力が低下している人の場合には合併症の心配があるので、使うことがあります。
症状の出ない保菌者の場合、感染症はやがて自然になくなるので、抗生物質による治療が必要になることはめったになく、またあまり効果的でもありません。
サルモネラが血液に入ってしまった場合は、抗生物質で4〜6週間治療する必要があります。
膿瘍があれば外科的に膿を出し、4週間の抗生物質治療を行います。
血管や心臓弁などの感染症の場合は、手術を行い、長期にわたって抗生物質で治療する必要があります。
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