血管形成術は侵襲度が少ないため、
冠動脈バイパス術よりも頻繁に行われています。
しかし、冠動脈の病変の位置と範囲、
カルシウムの蓄積量、
その他の状態によっては血管形成術が適していないこともあります。
医師は形成術が適する候補者を慎重に決定します。
病変部がはっきり確認できる場合や重症の患者の場合は、
血管造影をしながら血管形成術を行います。
この手術には全身麻酔の必要はありません。
左心室が血液を送り出す機能が低下している人、
以前の心臓発作のために心筋が損傷している人、
その他の心血管障害のある人では手術に伴うリスクがいくぶん高くなります。
しかし、
これらの人でも手術が成功すれば、
長期生存の期待度が改善します。
バイパス術では、
体の他の部分の静脈や動脈を、
冠動脈や大動脈へ移植します。
つまり、
血流は狭窄部位や閉塞部位を飛び越えて迂回して流れるようになります。
静脈は普通、脚から取ります。
動脈は胸骨の下あるいは前腕の動脈を使用します。
動脈の移植片が冠動脈疾患を起こすことはまれで、
90％以上は移植後10年を経ても適切に機能します。
しかし、
静脈の移植片はアテロームのために徐々に狭窄し、
5年後には3分の1以上が完全に閉塞してしまいます。
手術は、
移植する血管の数によって2〜4時間かかります。バイパス術前の3枝病変、
4枝病変といった呼び方は、
バイパス術を実施する動脈の数（3本あるいは4本）を示しています。
この手術は全身麻酔で行います。
胸の中央を首の付け根から胃の上端まで切開して胸骨を外します。
このような手術法は開心術と呼ばれています。
普通は手術を行いやすくするために心臓を停止状態にさせます。
人工心肺装置を使って血液を血流中に送り出します。
移植の必要な血管が1〜2本だけであれば、
心臓を動かしたまま手術することもあります。
入院日数は5〜7日が典型的で、
人工心肺を使用しない場合はそれよりも少なくて済みます。
新しい技術を利用すれば、
胸の切開創ははるかに小さくなり、
冠動脈バイパス術の侵襲度も最小限にできます。
その1つがロボット工学を応用した手術法です。
外科医はコンピューターの前に座り、
鉛筆程度の太さのロボットアームを操作して手術を行います。
アームには、
外科医の手のように複雑な動きをする特殊設計の手術器具が備えられています。
外科医はスコープを通して手術の状況を拡大された3次元画像で監視します。
したがって、
外科医が患者と同じ部屋にいる必要はありません。
この手術を行うには3カ所、
つまり左右のアーム用に1カ所ずつと、
スコープと連結しているカメラ用に1カ所を約2.5センチメートルほど切開する必要があります。
手術時間と入院日数は普通、
この新しい技術の方が開心術よりも少なくて済みます。
経皮的同所冠静脈動脈化術と呼ばれる実験的な手法では、
開胸手術をせずにバイパスを形成します。
冠動脈の閉塞部位あるいは狭窄部位にカテーテルを挿入し、
近くにある冠静脈と連結します。
連結された静脈は動脈として機能し、
心臓へ血液を供給します。
その他の手術法
その他にも小型のブレード、バー、
レーザーなどを使用して、
肥厚したアテローム、
線維質のアテローム、
カルシウムの沈着したアテロームを切除したり、
削ったり、押しつぶしたり、
溶かしたりすることによって除去する方法があります。
これらの手法のいくつかはまだ評価段階にありますが、
今までのところ、
特に長期経過に関しては期待通りの結果は得られていません。
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アポトーシス作用を誘導させる健康食品・・・私たちの体内では、毎日膨大な数の細胞増殖が行われています。その膨大な数の細胞増殖と同時に、全体のバランスをとりながら増殖した細胞と同じ量の細胞が除去されていきます。正常な細胞には、決まった回数だけ分裂を繰り返すと死滅するというプログラムが遺伝子に組み込まれているのです。この細胞の自死をアポトーシスと呼びます。ところが、がん細胞は正常細胞と違いアポトーシスを行いません。分裂を繰り返し、永遠に増殖し続けることで、私たちの体にさまざまな問題を引き起こしています。
アポトーシス作用を誘導させる健康食品）ＥＳ大豆発酵生産物（エコサンテ液）きわめて薬に近い作用のため健康食品ではほとんどありません。
① ピロリ菌・Ｏ-157・ＭＲＳＡの殺菌力を実証
② 食中毒・カビのの殺菌力を実証 【腸炎ビフリオ・カンピロバクター・サルモネラ菌・黄色ブドウ球菌】
③ セレン・インフラボンアグリコン、大豆たんぱく等による作用 【抗酸化作用】
④ 有機酸などによる作用 【腸内細菌そう改善作用】
(1)腸のぜん動運動を活発化
(2)腹部膨満感、軟便、便秘の改善作用
(3)病原性細菌の増殖防止作用
(4)病原菌の集団化防止作用
(5)外部侵入細菌群の安定化阻止し生体防御の機能活性化作用等が報告されております。
⑤ エストロゲン様作用【アグリコン型インフラボンの生理作用】
(1)更年期障害改善作用
(2)血流改善作用
(3)骨粗鬆症、高コレストロ－ル、動脈硬化予防作用等が報告されております。
⑥ 大豆たんぱく作用
(1)血中コレストロ－ル低下作用
(2)血圧上昇抑制作用
(3)抗酸化作用
(4)肥満防止作用等が報告されております。
⑦ ビタミン・ミネラル類の生理作用
自然発酵により作られた天然ビタミン、ミネラルが多種類含まれています。
