回虫症は腸に寄生する回虫が起こす感染症です。
回虫による感染症にはさまざまなものがありますが、人で最もよくみられるのが回虫症で、全世界で10億人以上が感染しています。
衛生設備が整っていない地域によくみられ、トイレや下水道の普及が十分でないことや、不衛生な習慣が残っていることが原因で起こります。
主にこうした不衛生な地域を旅行してきた人に最もよくみられます。
感染は、土壌などにいる回虫の卵が食べものにつき、それを食べることで起こります。
回虫の卵は頑丈で、土の中で何年も生き続けられます。
口から入った回虫の卵は、腸で幼虫になります。
幼虫は小腸の壁を通り抜けてリンパ管や血流に入り、肺へ到達します。
肺に到達した幼虫は肺胞に入り、そこから気道を上昇し、再び飲みこまれて小腸で成虫になり、そこにとどまります。
成虫は長さ約15〜50センチメートル、直径約2.5〜5ミリメートルに達します。
症状と診断
回虫症は症状がないことが多いですが、幼虫が肺に移動するときに、発熱、せき、喘鳴（ぜんめい）が起こることがあります。
小腸で回虫が増えると腹痛が起きたり、小児では腸閉塞が起こることがあります。
成虫が口から吐き出されたり、便の中に出てきたりといった、心理的に不快な状況もありえます。
成虫が盲腸、胆管、膵管（すいかん）に詰まると、激しい腹痛が起きます。
回虫症の診断は、便から卵や成虫を検出するか、まれなケースですが、のどや鼻に移動した成虫があればそれを調べて行います。
これもまれなケースですが、肺の中を幼虫が移動した痕跡を胸部X線画像で確認できることもあります。
予防と治療
回虫症の予防には、清潔を心がけ、加熱調理されていない食べものは避けるようにすることがベストです。
治療には、メベンダゾール、アルベンダゾール、パモ酸ピランテルを処方します。
ただし、胎児に影響を及ぼす懸念があるため、これらの薬は妊婦には使えません。
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≪古くから愛飲されるチャーガ ≫
極寒地に生育する白樺（シラカバ）の養分を吸い上げて成長するチャーガ「カバノアナタケ」は、2万本に1本程にしか寄生することがなく非常に責重なキノコであることから、ロシアでは「幻のキノコ」と呼ばれ、ノーベル賞作家ソルジェニツィンの書いた名著にも紹介されるなど、古くから美容と健康維持のために親しまれていたキノコです。
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2011年1月20日木曜日
皮膚の病気 『皮膚のしくみと働き 』
皮膚の構造と機能
皮膚は人体で最も大きな器官として、体温の調節、水と電解質のバランス保持、痛みや心地良さといった刺激の知覚など、数々の重要な機能を担っています。
皮膚はさらに、有害物質の体内への侵入を防ぎ、人体を太陽光線のもつ悪影響から保護するバリアの役割を果たしています。皮膚の色、きめ、しわなどは、その人特有の個性でもあります。
このため皮膚の機能やその外観に異常が生じると、心身の健康に重大な影響を及ぼします。
皮膚は表皮、真皮、脂肪層（皮下組織）の3層からなり、各層には固有の機能があります。
表皮: 表皮は皮膚の3層構造の最も外側にある、薄くて丈夫な層です。表皮の外側の部分である角質層は、水をはじき、傷などのない正常な状態ではほとんどの細菌やウイルス、その他の異物が体内に侵入するのを防いでいます。
表皮は、皮膚の内側にある筋肉や神経、血管といった器官を外傷から守る働きもしています。表皮の表面は死んだ細胞の集まった平らな層で覆われ、この部分はケラチンという丈夫な線維質のタンパク質でできています。
ケラチンは髪や爪にも含まれています。これらの表皮上の死んだ細胞層がはがれ落ちると、下の層から新しい細胞が上へと押し出されるようにして上がってきます。
手のひらや足の裏のように丈夫な皮膚で保護する必要がある部位では、表面のケラチン層が他の部分よりも厚くなっています。
表皮の最も内側には、皮膚の色を濃くする色素をつくっているメラニン細胞があります。メラニン色素は日光からの紫外線を吸収し、皮膚の色を変えます。
表皮にはランゲルハンス細胞という、皮膚の免疫機能にかかわる細胞もあります。この細胞は体内に侵入した異物を見つけ出す働きがあり、皮膚アレルギーの発症にも関係しています。
真皮: 表皮の下には真皮があります。真皮は線維組織と弾性組織でできた厚い層で、そのほとんどはタンパク質のコラーゲンとフィブリンからなり、この層が皮膚に弾力性と強さを与えています。真皮内には神経終末、皮脂や汗の分泌腺、毛包、血管があります。
神経終末は痛みや触感、心地良さ、温度を感じとります。皮膚の部分によっては神経が他の部分より多く集まっていて、刺激に敏感です。たとえば手の指先や足のつま先には多くの神経があるので、触感や刺激に非常に敏感です。
汗腺は、熱に反応して汗を出します。汗は水と塩分、その他の化学物質からなる液体です。汗が皮膚から蒸発すると体温が下がります。
わきの下と性器周辺にはアポクリン腺という特殊な汗腺があります。ここから出る汗は濃くて脂っぽく、この部分の皮膚にいる細菌が分泌された汗を分解すると特徴的な体臭が生じます。
脂腺は皮脂を分泌します。皮脂には、皮膚をうるおいのある柔軟な状態に保つ働きと、異物に対する保護膜としての働きがあります。
真皮にある血管は、皮膚に栄養を与えるとともに、体温を調節する働きをしています。熱を感じると、血管が拡張してたくさんの血液が皮膚表面を循環し、体温は皮膚から発散されていきます。寒さを感じると血管は収縮し、体温を逃さないように働きます。
皮膚にある神経、汗腺、脂腺、毛包、血管の数は、体の部位によって異なります。たとえば頭部には多数の毛包がありますが、足の裏にはまったくないといった具合です。
脂肪層: 脂肪層は真皮の下にある層で、体を外気の熱や寒さから守り、クッションのように体を保護する役割や、エネルギーの貯蔵部位としての役割を担っています。
脂肪細胞という生きた細胞の中に脂肪が蓄えられていて、この細胞が線維組織によって結合しています。脂肪層の厚みは体の部分によって異なります。
たとえば、まぶたの脂肪層はごくわずかですが、腹部や尻の部分では人によっては数センチメートル以上の厚みがあります。
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皮膚はさらに、有害物質の体内への侵入を防ぎ、人体を太陽光線のもつ悪影響から保護するバリアの役割を果たしています。皮膚の色、きめ、しわなどは、その人特有の個性でもあります。
このため皮膚の機能やその外観に異常が生じると、心身の健康に重大な影響を及ぼします。
皮膚は表皮、真皮、脂肪層（皮下組織）の3層からなり、各層には固有の機能があります。
表皮: 表皮は皮膚の3層構造の最も外側にある、薄くて丈夫な層です。表皮の外側の部分である角質層は、水をはじき、傷などのない正常な状態ではほとんどの細菌やウイルス、その他の異物が体内に侵入するのを防いでいます。
表皮は、皮膚の内側にある筋肉や神経、血管といった器官を外傷から守る働きもしています。表皮の表面は死んだ細胞の集まった平らな層で覆われ、この部分はケラチンという丈夫な線維質のタンパク質でできています。
ケラチンは髪や爪にも含まれています。これらの表皮上の死んだ細胞層がはがれ落ちると、下の層から新しい細胞が上へと押し出されるようにして上がってきます。
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表皮にはランゲルハンス細胞という、皮膚の免疫機能にかかわる細胞もあります。この細胞は体内に侵入した異物を見つけ出す働きがあり、皮膚アレルギーの発症にも関係しています。
真皮: 表皮の下には真皮があります。真皮は線維組織と弾性組織でできた厚い層で、そのほとんどはタンパク質のコラーゲンとフィブリンからなり、この層が皮膚に弾力性と強さを与えています。真皮内には神経終末、皮脂や汗の分泌腺、毛包、血管があります。
神経終末は痛みや触感、心地良さ、温度を感じとります。皮膚の部分によっては神経が他の部分より多く集まっていて、刺激に敏感です。たとえば手の指先や足のつま先には多くの神経があるので、触感や刺激に非常に敏感です。
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脂腺は皮脂を分泌します。皮脂には、皮膚をうるおいのある柔軟な状態に保つ働きと、異物に対する保護膜としての働きがあります。
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皮膚にある神経、汗腺、脂腺、毛包、血管の数は、体の部位によって異なります。たとえば頭部には多数の毛包がありますが、足の裏にはまったくないといった具合です。
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感染症の病気 『寄生虫による感染症 』
寄生虫とは、他の生物を宿主としてその表面や中にすみつき、宿主に害を及ぼす生物をいいます。
寄生虫感染症は、アフリカ、アジア、中南米の農村部によくみられ、先進国には少ない病気です。
開発途上国を旅行して知らないうちに寄生虫に感染し、帰国して受診しても、この感染症を診たことがない医師の場合、すぐには診断できないこともあります。
寄生虫は口や皮膚を通して人体に入ります。口から入る寄生虫は、飲みこまれて腸にとどまるか、腸壁を通り抜けて他の臓器に侵入します。
皮膚から侵入する寄生虫には、直接皮膚を通り抜けて入るものや、寄生虫に感染した昆虫（ベクター）などが刺した傷口から入るものがあります。
はだしで歩いている人の足の裏から入る場合や、寄生虫がいる水で泳いだり、水浴びしたりしている人の皮膚から侵入する場合もあります。
寄生虫感染症が疑われる場合には、血液、便、尿のサンプルを採取して検査します。
寄生虫がいると思われる組織のサンプルを採取することもあります。寄生虫が見つかるまで、繰り返しサンプルの採取と検査が必要な場合もあります。
単細胞の寄生虫には、宿主の中で増殖するものがあります。
卵や幼虫の間は環境中やベクターである昆虫の中で過ごし、人体に入ってから感染性をもつという複雑なライフサイクルをもつものもあります。
消化管にいる寄生虫が卵を産むと、卵が便に出るので、顕微鏡で見つけることができます。
抗生物質、下剤、制酸薬を服用すると、便中の寄生虫の数が減るため、検出できなくなることがあります。
衛生状態が悪く、不衛生な習慣が残る地域では、食べもの、飲みもの、水などが寄生虫で汚染されていることが多いので、こうした地域へ旅行する場合は、加熱調理して食べる、沸かして飲む、皮をむいて食べる、そうできないものは食べない、ことが鉄則です。
冷凍しても死なない寄生虫もいるので、氷から病気がうつることもあります。
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開発途上国を旅行して知らないうちに寄生虫に感染し、帰国して受診しても、この感染症を診たことがない医師の場合、すぐには診断できないこともあります。
寄生虫は口や皮膚を通して人体に入ります。口から入る寄生虫は、飲みこまれて腸にとどまるか、腸壁を通り抜けて他の臓器に侵入します。
皮膚から侵入する寄生虫には、直接皮膚を通り抜けて入るものや、寄生虫に感染した昆虫（ベクター）などが刺した傷口から入るものがあります。
はだしで歩いている人の足の裏から入る場合や、寄生虫がいる水で泳いだり、水浴びしたりしている人の皮膚から侵入する場合もあります。
寄生虫感染症が疑われる場合には、血液、便、尿のサンプルを採取して検査します。
寄生虫がいると思われる組織のサンプルを採取することもあります。寄生虫が見つかるまで、繰り返しサンプルの採取と検査が必要な場合もあります。
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