2010年8月4日水曜日

心臓発作(心筋梗塞)・・ 診断

35歳以上の男性あるいは50歳以上の女性が胸の痛みを訴える場合、


医師は普通、


心臓発作の可能性を考えます。


しかし、


同様の痛みを起こす障害はほかにもあります。


たとえば、肺炎、肺塞栓症、心膜炎、


肋骨骨折、食道けいれん、消化不良、


運動や外傷後の胸の筋肉の圧痛などです。


心電図検査 と特定の血液検査で、


普通は発作後数時間以内に心臓発作の診断を確定できます。


心電図は心臓発作が疑われる場合に、


初期診断のために最も重要な検査です。


この検査は、それぞれの心拍を起こす電流をグラフ化して、


つまり心電図にして示します。



たいていはこの検査によって心臓発作を起こしているかどうかを即座に判定できます。


主に損傷を受けている心筋の大きさと位置により、


いくつかの心電図の異常が検出されます。



以前に心臓病にかかったことのある人は、


心電図に変化が起こるため、


心筋が新たに受けた損傷を検出するのが難しくなります。


このような人は心臓発作らしき症状が起こったときに、


医師が以前の心電図と現在の心電図とを比較できるように、


以前の心電図のコピーを持ち歩くべきです。


数時間空けて2〜3回心電図を記録しても異常がみられない場合、


医師は心臓発作ではなさそうだと判断します。


血清マーカーと呼ばれる特定の物質の血中濃度を測定することも、


心臓発作の診断に役立ちます。


血液中にこ


れらの物質がみられる場合は、


心筋が損傷を受けているか壊死していることを示唆します。



これらの物質は正常なら心筋内に存在していますが、


心筋が損傷を受けると血流中に放出されます。


最も一般的に測定されるのはクレアチンキナーゼMBと呼ばれる酵素で、


心臓発作後6時間以内に血中濃度が上昇し、


36〜48時間はそのままの状態が続きます。



CK-MB値は普通、


入院時とその後24時間は6〜8時間おきに測定します。



しかしトロポニンTとトロポニンIという2種類のタンパク質が、


心臓の損傷に対するより特異的なマーカーです。


これらのタンパク質は筋肉の収縮とかかわっており、


細胞が損傷すると血流中に放出されます。


心電図検査を行い、


血清マーカーを測定しても十分な情報が得られない場合は、


心エコー検査か核医学画像検査を行います。


心エコー検査では、


左心室の壁の一部の動きが悪くなっていることがわかります。


これは心臓発作による損傷を示唆する所見です。



核医学画像検査で、


心筋の一部への血流が持続的に減少していることが確認できれば、


心臓発作による組織の瘢痕化が起きていることを意味します。



ドレスラー症候群は、


その症状と発症時期から診断できます。















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① ピロリ菌・O-157・MRSAの殺菌力を実証
② 食中毒・カビのの殺菌力を実証 【腸炎ビフリオ・カンピロバクター・サルモネラ菌・黄色ブドウ球菌】
③ セレン・インフラボンアグリコン、大豆たんぱく等による作用 【抗酸化作用】
④ 有機酸などによる作用 【腸内細菌そう改善作用】
    (1)腸のぜん動運動を活発化
    (2)腹部膨満感、軟便、便秘の改善作用
    (3)病原性細菌の増殖防止作用
    (4)病原菌の集団化防止作用
    (5)外部侵入細菌群の安定化阻止し生体防御の機能活性化作用等が報告されております。
⑤ エストロゲン様作用【アグリコン型インフラボンの生理作用】
    (1)更年期障害改善作用
(2)血流改善作用
(3)骨粗鬆症、高コレストロ-ル、動脈硬化予防作用等が報告されております。   
⑥ 大豆たんぱく作用
    (1)血中コレストロ-ル低下作用
    (2)血圧上昇抑制作用
    (3)抗酸化作用
    (4)肥満防止作用等が報告されております。
⑦ ビタミン・ミネラル類の生理作用
   自然発酵により作られた天然ビタミン、ミネラルが多種類含まれています。