統合失調症 経過の見通
統合失調症の治療では、
患者が治療の指示をきちんと守ることがきわめて重要です。
薬物療法をしないと、
70～80％が診断時から1年以内に統合失調症の症状を再発します。
継続的に薬を服用すると、再発率は20～30％程度に下がり、
症状は大幅に少なくなります。
退院後、
処方薬を服用しない人では1年以内に再入院する確率が非常に高くなりますが、
指示通りに服用すると、再入院率が驚くほど低くなります。
このように、薬物療法の有効性は証明されているにもかかわらず、
統合失調症の人の半数が処方薬を服用しません。
自分が病気であるという認識がないため服用を拒む人もいれば、
不快な副作用を嫌って服用しなくなってしまう人もいます。
記憶障害、支離滅裂な思考、
あるいは単に経済的理由から薬の服用をやめてしまうケースもあります。
患者が薬物療法の指示を守れるようにするには、
指示通りに服用することの妨げになっている問題を取り除くのが最良の方法です。
薬の副作用が問題の場合には、別の薬に替えるとよいでしょう。
医師や心理療法士と一貫した信頼関係ができると、
自分の病気を受け入れやすくなり、
治療に関する指示をきちんと守ることの必要性を認識するようになります。
長期的にみると、統合失調症の経過の見通しはさまざまです。
一般に、3分の1に顕著で持続的な改善がみられ、
3分の1には断続的な再発や残存する能力障害はあるもののある程度の改善がみられ、
残りの3分の1が重度で永久的な無能力の状態となります。
良好な経過の見通しに関連する要因としては、
突然の発症、発症年齢が高い、発症前の能力や業績が高レベル、
陽性症状（産出的な症状がみられる非欠陥性の亜型）などがあります。
経過の見通し不良に関連する要因としては、発症年齢が低い、
発症前の社会的機能や職業的機能が低い、統合失調症の家族歴、
陰性症状（非産出的な症状の、欠陥性の亜型）などがあります。
統合失調症の人のおよそ10％が自殺します。
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