2013年10月2日水曜日
消化器≫炎症性腸疾患≫クローン病は限局性腸炎 ④-2
消化器≫炎症性腸疾患≫クローン病は限局性腸炎 治療 経過 Ⅱ
抗炎症薬:
スルファサラジン、
メサラミン、
オルサラジン、
バルサラジド(スルファサラジンと化学的に類似した薬剤)は、
炎症を軽減します。
これらの薬は、
特に大腸の炎症を軽減し症状を抑えます。
メサラミンは再発予防にわずかながら効果があります。
しかし、
これらの薬はすべて、
重症の再発例にはあまり効果がありません。
プレドニゾロンなどのコルチコステロイド薬を経口投与すると、
発熱と下痢を劇的に軽減し、
腹痛と圧痛を緩和し、
食欲や体調が良くなります。
しかし、
ステロイド療法を長期に続けると、
まず間違いなく副作用が起こります。
一般的な投与法は、
炎症と症状を軽減するために高用量を投与したら、
その後は用量を減らし、
できるだけ短期に終了させます。
新しいステロイド薬のブデソニドは、
プレドニゾロンより副作用が少ないですが効果も少なく、
一般に6~9カ月後の再発を防止できません。
症状が重くなった場合は、
入院してステロイド薬を静脈注射します。
当初は、
患者は絶食して輸液で体内の水分を維持・回復します。
重症の直腸出血がある場合には輸血が必要となり、
軽度の貧血がある場合には鉄剤を補給します。
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