筋肉に十分な血液が供給されず、
虚血状態にある場合、
筋肉は血液中から十分な酸素を取りこむことができません。
さらに、組織から血液中に移行すべき老廃物が蓄積します。
その結果、けいれんが起こります。
心臓に十分な血液が供給されないと、
胸に締めつけられるような圧迫感を感じます(狭心症)。
しかし、痛みや不快感の感じ方や位置、
その程度は人によって非常に異なります。
中には、血液の供給が不十分でも、
まったく痛みを感じない人もいます。
この病態を無症候性虚血と呼びます。
他の筋肉、
特にふくらはぎの筋肉に十分な血液が供給されないと、
運動中に圧迫感や疲労感を伴う筋肉の痛みを感じます。
心臓を包む心膜の炎症(心膜炎)では、
横になると悪化し、
座ったり前かがみになると軽くなる痛みが生じます。
運動時に痛みが悪化することはありませんが、
深呼吸をすると悪化します。
肺を覆う胸膜の炎症(胸膜炎)でも、
深呼吸時に痛みがひどくなります。
動脈疾患では、
身体活動に関係なく、
急激に起きては消える鋭い痛みを感じます。
動脈の壁の伸びた部分がふくらんだ動脈瘤や、
動脈の壁の層がはがれる動脈解離によって、
突然、激しい痛みが生じます。
この痛みは損傷した血管の位置によって、
首の後ろ、肩甲骨の間、背中の下側、
腹部などに感じます。
左心房と左心室の間にある僧帽弁が、
左心室の収縮時に左心房の内部へと反転することがあります。
この障害は僧帽弁逸脱と呼ばれ、
ときに短時間、
刺すような痛みや針でつついたような痛みが起こります。
普通、
この痛みは姿勢や身体活動にかかわらず、
左胸の下側に感じます。
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2010年2月18日木曜日
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