2013年2月22日金曜日

腎臓・尿路病気≫尿路感染症≫膀胱炎 ④

感染がなくても≫≫≫≫起こる≫≫≫≫≫間質性膀胱炎


間質性膀胱炎は、


感染の形跡を伴わない膀胱の炎症で、


痛みがあります。


原因は不明です。


尿中に感染性の微生物はみられません。


中年女性に多くみられ、男性がかかることはめったにありません。


痛みを伴う頻尿などの症状があり、


顕微鏡検査で尿中に膿や血液が認められます。


尿に血が混じっているのが肉眼で見えることもあります。


長期にわたる慢性的な炎症によって、


膀胱は萎縮します。


膀胱鏡検査で表層に小さな出血や潰瘍が見つかることがあります。


さまざまな治療法が試みられてきましたが、


万人に効く決定的な方法はありません。


場合によっては、


抗コリン薬や抗うつ薬など痛みを軽減する薬が有効です。


ペントサン多硫酸塩は新しい内服薬で、


痛みの軽減に役立ちます。


ジメチルスルホキシドは膀胱に直接注入する薬で、


一部の患者に治療効果があります。


症状がひどく治療が効かない場合には、


外科手術による膀胱の除去が必要になることもまれにあります。


この場合は小腸の一部(回腸)を使って代用膀胱を作るか、


腎臓にチューブを直接挿入し、


体の外に装着した袋に尿を排出します。




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