海綿腎は腎臓の尿細管が拡張するまれな病気です。
海綿腎は通常、
胎児の発育中に生じる非遺伝性の異常によって起こります。
まれに、異常が遺伝性のこともあります。
海綿腎はほとんどの場合、何の症状も起こしませんが、
痛みを伴う腎臓結石、血尿、腎臓の感染症を起こす傾向があります。
半数以上の人で、腎臓にカルシウムが沈着します。
海綿腎は、その特徴的な症状から疑われます。
腎臓にカルシウムが沈着していれば、腎臓のX線検査でわかります。
診断を確定するには画像検査が必要で、
造影剤を静脈から注入してX線撮影を行い、
腎臓で排出される様子を調べます。
超音波検査は有効ですが、
腎臓の奥深くにある小さな嚢胞は検出できません。
大半の人は治療をしなくても回復します。
海綿腎が原因でカルシウムが沈着して結石ができる場合には、
治療が必要になります。
サイアザイド系利尿薬を服用し、
水分を多量に摂取し、
食事中のカルシウム量を抑えることで、
結石ができて尿路がふさがってしまうのを防ぐことができます。
尿路が閉塞した場合には、
手術が必要になります。
感染症は抗生物質で治療します。
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2012年4月3日火曜日
腎臓病≫ 『髄質嚢胞性疾患 』
髄質嚢胞性疾患は、
液体のたまった袋（嚢胞）が腎臓内の深い部分にでき、
腎不全を引き起こすまれな病気です。
髄質嚢胞性疾患は遺伝性の場合と、
胎児の発育中に生じる非遺伝性の異常によって起こる場合があります。
この病気は腎臓の中の微細な尿細管に損傷を与えます。
損傷を受けた尿細管では、
尿を濃縮しナトリウムを再吸収する能力が低下します。
ナトリウムの摂取量が適切でないと、
脱水が生じ、血液中のナトリウム濃度が低下し、
血液中の尿素とクレアチニンの濃度が上昇します。
髄質嚢胞性疾患の症状と診断
発症年代は通常は20歳以前ですが、個人差が大きく、
もっと後になるまで症状が現れない場合もあります。
抗利尿ホルモンに対する腎臓の反応が低下し、
過剰な量の尿が産生されるようになります。
小児では、発育の遅れや骨の病気の徴候がよくみられます。
このような異常は数年にわたって徐々に進行しますが、
多くの人では体の代償機能がうまく働くため、
腎不全が進行するまで異常に気づきません。
血液検査では腎機能の低下がわかります。
血液中のナトリウム濃度はしばしば低値を示します。
X線検査では小さくなった腎臓が観察されます。
超音波検査で腎臓の奥深くにある嚢胞が見つかることもありますが、
ごく小さな嚢胞は検出できません。
CT検査は嚢胞の検出に最も適しています。
髄質嚢胞性疾患の経過の見通しと治療
この病気はゆっくりと、しかし確実に進行します。
ナトリウムが過度に排出され、
薄い尿が多量に出るのを補うために、
毎日大量の水分と塩分を摂取する必要があります。
腎不全が起こると、透析または腎移植が必要になります。
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腎不全を引き起こすまれな病気です。
髄質嚢胞性疾患は遺伝性の場合と、
胎児の発育中に生じる非遺伝性の異常によって起こる場合があります。
この病気は腎臓の中の微細な尿細管に損傷を与えます。
損傷を受けた尿細管では、
尿を濃縮しナトリウムを再吸収する能力が低下します。
ナトリウムの摂取量が適切でないと、
脱水が生じ、血液中のナトリウム濃度が低下し、
血液中の尿素とクレアチニンの濃度が上昇します。
髄質嚢胞性疾患の症状と診断
発症年代は通常は20歳以前ですが、個人差が大きく、
もっと後になるまで症状が現れない場合もあります。
抗利尿ホルモンに対する腎臓の反応が低下し、
過剰な量の尿が産生されるようになります。
小児では、発育の遅れや骨の病気の徴候がよくみられます。
このような異常は数年にわたって徐々に進行しますが、
多くの人では体の代償機能がうまく働くため、
腎不全が進行するまで異常に気づきません。
血液検査では腎機能の低下がわかります。
血液中のナトリウム濃度はしばしば低値を示します。
X線検査では小さくなった腎臓が観察されます。
超音波検査で腎臓の奥深くにある嚢胞が見つかることもありますが、
ごく小さな嚢胞は検出できません。
CT検査は嚢胞の検出に最も適しています。
髄質嚢胞性疾患の経過の見通しと治療
この病気はゆっくりと、しかし確実に進行します。
ナトリウムが過度に排出され、
薄い尿が多量に出るのを補うために、
毎日大量の水分と塩分を摂取する必要があります。
腎不全が起こると、透析または腎移植が必要になります。
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網膜の病気！『糖尿病網膜症』
糖尿病網膜症とは、
糖尿病が原因で網膜に損傷が生じる病気です。
糖尿病が原因で起こる網膜症には、
非増殖型網膜症と増殖型網膜症の2つのタイプがあります。
糖尿病網膜症は先進国で失明原因の上位にある病気です。
インスリン治療を受けているかどうかにかかわらず、
ほとんどすべての糖尿病患者で網膜に何らかの異常が現れます。
糖尿病と高血圧はいずれも網膜に損傷を与える傾向があるため、
両方を併発している人では糖尿病網膜症のリスクがさらに高くなります。
血液中のグルコース濃度（血糖値）が高いと、
網膜も含めて全身の毛細血管の血管壁がもろくなり、
傷つきやすくなります。
網膜の血管が傷つくと網膜内に血液と血漿（けっしょう）がにじみ出ます。
糖尿病網膜症と視力障害の程度は、
糖尿病を発症してからの期間や、
血糖値のコントロールがどの程度きちんとできているかに左右されます。
網膜症は一般に、
糖尿病を発症して少なくとも10年以上たってから発症します。
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ほとんどすべての糖尿病患者で網膜に何らかの異常が現れます。
糖尿病と高血圧はいずれも網膜に損傷を与える傾向があるため、
両方を併発している人では糖尿病網膜症のリスクがさらに高くなります。
血液中のグルコース濃度（血糖値）が高いと、
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傷つきやすくなります。
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