2010年3月12日金曜日

心臓の病気 『診断・・・・・必要な検査 ・・肺動脈カテーテル検査

肺動脈カテーテル検査は、


重篤な状態で特に点滴を行っている場合に、


心臓全体の機能を測定するのに有用です。


このような重篤な状態には、心不全、心臓発作、


不整脈、肺塞栓症などの重い心疾患や肺疾患、


心臓手術の直後、ショック、


重度のやけどなどがあります。


肺動脈カテーテル検査は、


右心房と右心室にかかる血圧を測定し、


左心房と左心室にかかる血圧や、


心臓が1分間に送り出す血液の量、


心臓から運ばれる血液に動脈内でかかる抵抗、


血液の容量などを推定するために行います。


この検査法では心タンポナーデや肺塞栓症


についての有用な情報も得られます。


肺動脈カテーテル検査は右心カテーテル検査と同様に、


先端にバルーンのついたカテーテルを首や腕の静脈内に挿入し、


心臓に向かって進めます。


カテーテルの先端を上大静脈または下大静脈から右心房、


右心室を通って肺動脈へと進めます。


カテーテルの先端のバルーンが肺動脈内に入るようにします。


胸部X線検査かX線透視検査を用いて、


カテーテル先端の位置が正しいかどうか確認します。


バルーンをふくらませると肺動脈が一時的に閉塞し、


肺の毛細血管内の血圧が測定できます。


この測定値は、左心房内の血圧とみなすことができます。


カテーテルを通して血液サンプルを採取できるので、


血液中の酸素および二酸化炭素の濃度を測定できます。


この検査が原因でさまざまな合併症が起こることがありますが、


おおむねまれです。


たとえば、肺を覆う膜の層の間に空気が入る気胸、不整脈、


感染症、肺動脈内の損傷あるいは血液凝固、動静脈の損傷などです。











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