腎動脈の閉塞 治療
血流量がさらに低下するのを防ぎ、
さえぎられた血流を回復させることを目的に治療を行います。
血栓がある場合は、
抗凝固薬で治療します。
抗凝固薬は最初は静脈注射で投与し、
その後は長期間にわたって経口で服用します。
抗凝固薬は血栓が大きくなるのを防ぎ、
新たな血栓が発生するのを予防します。
血栓を溶かす血栓溶解薬は抗凝固薬よりも効果があります。
しかし、血栓溶解薬で腎機能が改善するのは、
動脈が完全にはふさがっていない場合か、
溶解薬で血栓がすぐに溶けた場合だけです。
3時間以上が経過すると、
回復不能な損傷や梗塞が生じる可能性が高くなります。
場合によっては、
血栓でふさがった動脈を開通させる手術を行いますが、
この治療方法は合併症や死亡のリスクが高く、
抗凝固薬や血栓溶解薬による治療に比べて腎機能の改善効果が高いわけでもありません。
ほとんどの場合、
手術より薬による治療が行われます。
しかし、
原因が外傷の場合には、動脈の修復手術を行う必要があります。
アテローム動脈硬化や線維形成異常症によって起こった閉塞を緩和するには、
鼠径部（そけいぶ）の大腿（だいたい）
動脈から腎動脈までバルーンカテーテルを通して治療します。
バルーンを血管内に通し、
これをふくらませて閉塞部位を広げます。
この方法を経皮経管血管形成術といいます。
この方法では、
ステントという短い中空のチューブを動脈内に挿入して、
閉塞が再発するのを予防します。
たいていの場合、
この治療の後も抗凝固薬を使います。
血管形成がうまくいかない場合は、
閉塞部位を取り除く手術か、バイパスをつくる手術が必要になります。
治療で腎機能がある程度改善する場合もありますが、
完全には回復しません。
血栓が体内の別の場所から流れてきた場合は、
同様の血栓が脳、肝臓、腸、
足などにも同時に問題を引き起こしていることが多いため、
経過の見通し（予後）は悪くなります。
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