外耳の病気！「耳のけが」

さまざまなけがが外耳に影響を与えます。


外耳を強打すると、軟骨と周囲の結合組織層（軟骨膜）が傷つくことがあります。


この部分に血液がたまると外耳が腫れて紫色になり、


たまった血液（血腫）が軟骨への血液の流れを遮断すると、


その部分の軟骨が壊死して耳が変形してしまいます。


この変形はカリフラワー耳と呼ばれ、レスリング、ボクシング、


柔道といった格闘技をする人や、ラグビーの選手などによくみられます。


血腫は切開し、中の血液を吸引して除去します。


血腫の中が空になったら圧迫包帯をあて、


3～7日間そのままにして血腫の再発を防ぎます。


圧迫包帯によって皮膚と軟骨膜が正しい位置に保たれるため、


血液は再び軟骨に届くようになります。


裂傷が耳全体に及んだ場合には、十分に消毒してから皮膚を縫い合わせ、


包帯をあてて患部を保護し、軟骨の治りを促します。


軟骨の縫合は行いません。


あごを強打すると、外耳道の周囲の骨が砕けて外耳道の形がゆがみ、


狭くなってしまうことがあります。


このような変形は手術で治すことができます。













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外耳の病気！「耳の腫瘍」

耳の腫瘍には非癌性の良性腫瘍と、癌性の悪性腫瘍があります。


耳の腫瘍のほとんどは、本人が自分で気づくか、


聴力の低下を感じて来院した患者の耳の中を医師が診察して見つかります。


良性腫瘍ができて外耳道をふさぐことによって、聴力低下が起こったり、


耳あかがたまってしまうことがあります。


このような腫瘍には、


小さな空洞に皮膚の分泌物がたまる脂腺嚢胞（しせんのうほう）や、


骨の腫瘍、けがの後に瘢痕（はんこん）組織が増殖してできるケロイドなどがあります。


手術で腫瘍を取り除くのが最も効果的な治療法です。


治療後は通常、聴力は正常に戻ります。


基底細胞癌と扁平上皮癌はよくみられる皮膚癌で、


太陽光線を頻繁に浴びる生活を長く続けている人の外耳によくできます。


これらの癌は発生直後であれば、


手術で取り除くか放射線療法を行うことで完治します。


進行してしまった場合は、


外耳のかなりの部分を手術で取ることが必要になります。


耳垢腺腫瘍は耳あかをつくる細胞の癌で、


外耳道の手前側およそ3分の1に生じますが、


さらに奥へと広がっていくこともあります。


耳あかがたまることと、耳垢腺腫瘍は無関係です。


手術で癌と周辺の組織を摘出して治療します。













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外耳の病気！「軟骨膜炎」

軟骨膜炎は、外耳の軟骨が感染によって炎症を起こした状態です。


耳のけが、やけど、虫刺され、ピアス、


おできなどが軟骨膜炎を引き起こすことがあります。


軟骨膜炎はまた、


免疫力が低下している人や糖尿病の人に起こりやすい傾向にあります。


最初は耳が赤くなり、痛みや腫れなどの症状が出ます。


発熱することもあります。


軟骨とその周囲の結合組織層（軟骨膜）の間に膿がたまります。


軟骨への血液の流れが膿によって遮断されると、軟骨が壊死（えし）して、


耳が変形してしまう場合もあります。


軟骨膜炎は耳の変形など破壊的な結果にもつながる長期にわたる感染症ですが、


症状としては軽い不快感がみられる程度です。


治療するには切開して膿を出し、軟骨への血流を回復させます。


感染が軽ければ抗生物質を内服し、


重い場合は注射や点滴で静脈内に投与します。


使用する抗生物質の種類は感染の重症度と、


感染を引き起こしている細菌の種類によります。














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