腎動脈の閉塞 診断
医師は症状に基づいて閉塞を疑います。
血球数算定や尿検査(尿の顕微鏡検査)により、
さらに診断の手がかりが得られます。
たいていの場合、
LDH(乳酸脱水素酵素)値が上昇しています。
LDHは、
臓器が損傷を受けたときに血液中に放出される酵素です。
症状や尿検査だけで閉塞があることを確実に突き止めることは不可能で、
腎臓がうまく働いていないことを確かめるには画像診断が必要です。
静脈性尿路造影や放射性核種スキャンにより、
腎臓への血流の遮断や血流量の低下が起こっているかどうかがわかります。
いずれの方法も、
腎梗塞や腎機能低下を引き起こしうる他の原因との判別まではできません。
これらの判別には、
逆行性尿路造影か超音波検査が必要になります。
血管造影は診断の確定に適した方法の1つです。
血管造影を行うのは、
閉塞を取り除く外科手術を考えている場合だけです。
らせんCT検査は血管造影に代わる画像診断法として、
正確な閉塞部位の特定に役立ちます。
医師は何度も繰り返し超音波検査や放射性核種スキャンを行って、
腎機能の回復状態の経過を注意深く観察します。
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2012年12月6日木曜日
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