発熱
体温の上昇（発熱）は、感染症や外傷から体を守る反応です。
体温が高くなると体の防御機構が増強しますが、
一方で不快症状ももたらします。
熱があるというのは、口中体温計で約37.8℃より高い状態をいいます。
いわゆる「平熱」は約37℃とされていますが、体温は1日のうちでも変動し、
早朝は最も低く、夕方に最も高くなって約37.7℃前後まで上がることもあります。
脳の中の視床下部という部位が体温を調節しています。
発熱は、視床下部のサーモスタットが実際に高めに
セットし直されることによって起こります。
体は血液を皮膚表面から体の内部に移動させ、
熱が逃げるのを防ぐことによって体温を上げます。
ふるえ（悪寒）によって筋肉を収縮させて、
熱産生を増やしたりもします。
体は、血液が視床下部で新たに設定された
高い温度に達するまで熱を発生し続け、
達したらその温度を維持します。
後になってサーモスタットが平常値にセットし直されると、
体は余分の熱を発汗や血液を皮膚の方へ移動させることによって取り除きます。
発熱にはあるパターンがみられることがあります。
毎日、いったん高くなってから平熱に戻るというのを繰り返すこともあれば、
熱が出たり引いたりして体温は上下するが、
平熱には戻らないという場合もあります。
特殊な場合発熱を引き起こす物質を発熱物質と呼びます。
発熱物質は体内、体外のどちらでもつくられます。
微生物や微生物がつくる物質）は、
体外でつくられる発熱物質の例です。
通常、体内でつくられる発熱物質は単球によってつくられます。
体外でつくられた発熱物質は、
体を刺激して体内の発熱物質の放出を促すことで発熱を起こします。
ただし、発熱の原因は感染症だけではありません。
炎症、癌、アレルギー反応でも起こります。
熱が出た場合、普通は何か明らかな原因があります。
たいていは、医師が問診、診察、
必要な場合は胸部X線検査や尿検査といった簡単な検査を行って
断できるような感染症であることが多いのですが、
中には原因がはっきりしないこともあります。
明らかな原因がないのに熱が数日続く場合は、
さらに詳しい検査が必要です。
このような発熱の場合、さまざまな原因が考えられますが、
成人に多いのは、
感染症、自分自身の組織に対する抗体によって引き起こされる病気、
体のどこかにがん（特に白血病やリンパ腫）が潜んでいる場合などです。
熱の原因をはっきりさせるために、
医師は現在や過去の症状や病歴、服用中の薬、
感染の可能性、最近の渡航歴などを聞きます。
発熱のパターンがどうであるかということはあまり
診断の助けになりませんが、
例外もあります。
たとえばマラリアは1日おき、または3日ごとに発熱を繰り返すのが特徴です。
最近の渡航歴（特に海外）から発熱の原因を割り出せる場合もあります。
感染症の中には特定の地方でのみ発症するものがあるからです。
特定の物質や動物との接触も診断の重要な鍵となります。
たとえば、精肉業者がブルセラ症になる確率は
一般の人より高いという例があります。
問診の後、医師は詳しい診察を行って感染源や病因を探します。
血液やその他の体液を検査に出して微生物の培養をすることもあります。
さらに、特定の微生物に対する抗体を調べる血液検査法も用いられます。
白血球数の上昇は通常、感染があることを意味します。
白血球分画をみるとさらに詳しいことがわかります。
たとえば、好中球が増加している場合は、急性の細菌感染症が疑われます。
好酸球が増加している場合は、
条虫や回虫といった寄生虫に感染している可能性があります。
少なくとも約38.3℃以上の熱が何週間も続き、
詳しい検査でも原因が特定できない場合、
原因不明熱と診断されることがあります。
このような場合は、原因がまれな慢性感染症であるとか、
感染症ではなく結合組織病や癌、
あるいは何か他の病気であることも考えられます。
超音波診断装置、CT（コンピューター断層撮影）検査、
MRI検査などが診断に役立ちます。
放射性マーカーで標識した白血球を注入して
感染や炎症を起こしている部位を
突き止める方法もあります。
以上のような検査で結果が陰性の場合には、
肝臓や骨髄など疑わしい部位から生検材料を
採取することも必要となってきます。
その材料は顕微鏡検査を行った上で培養されます。
発熱は感染症に対する体の防御に役立っていることから、
一律に治療すべきかどうかは議論の分かれるところです。
ただし、高熱の場合は、
熱を下げた方が患者の具合がかなり良くなることは確かです。
体温を下げるための薬を解熱薬といいます。
最も効果的で広く使用されているのは、
アセトアミノフェンとアスピリンやイブプロフェンなどの
非ステロイド性抗炎症薬（NSAIDs）です。
ただし、アスピリンは、
命にかかわることもあるライ症候群になる危険性を高めるので、
解熱の目的で子供や10代の若者に使用すべきではありません。
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さつま刀豆は、吉田町西佐多浦地区は約20万年前の海底が隆起した土地で、吉田貝層といわれる地層となっています。この太古の魚類･海草･貝殻などの海底堆積物が滋味豊かな土壌を作り上げていて、ナタマメの栽培に最適な土地となっています。
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カバノアナタケ（チャーガ）は免疫機能の活性化を高め、ガン・糖尿病・Ｃ型肝炎やウィルス性などの病気の予防・改善効果が高いといわれ、多くの医師や研究者、また様々な機関で研究が行われています。。
≪古くから愛飲されるチャーガ ≫
極寒地に生育する白樺（シラカバ）の養分を吸い上げて成長するチャーガ「カバノアナタケ」は、2万本に1本程にしか寄生することがなく非常に責重なキノコであることから、ロシアでは「幻のキノコ」と呼ばれ、ノーベル賞作家ソルジェニツィンの書いた名著にも紹介されるなど、古くから美容と健康維持のために親しまれていたキノコです。
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2010年12月10日金曜日
免疫の病気！！『食物アレルギー 診断』
医師はまず問診から食物アレルギーを疑います。
その上で各種の食物から採取した抽出物で皮膚テストをします。
テストされた食物に反応が起きても、
必ずしもその食物に対するアレルギーがあるとは限りません。
しかし反応が一切なければ、
その食物に対してアレルギーがないことを意味します。
もしテストされた食物に反応があれば、
さらに経口負荷試験という検査を行い診断を確かなものにします。
この検査では疑いのある食物を牛乳や
アップルソースなどに混ぜて患者に食べてもらい、
その経過を医師が観察します。
これで症状が出なければ、
その食物に対するアレルギーはありません。
食物アレルギーを確認するもう1つの方法は
除去食によるものです。
患者は約1週間、
症状を引き起こしている可能性のあるすべての食物の摂取をやめます。
次に医師が患者の食べる献立を作り、
患者は献立に指定された食材、
それも無添加のものだけを摂取します。
このような食事を続けていくのは、
容易なことではありません。
なぜなら、多くの食物にははっきりしない成分、
予測できない成分が入っているからです。
たとえば、ライ麦パンと称するものは、
いくらかの小麦粉が含まれています。
外食は望ましくありません。
患者と医師は毎回の食事の材料を知る必要があるからです。
もし症状が出なければ、
除去した食材を1種類ずつ献立に戻します。
1種類戻したら、数日間あるいは症状が出るまで待ちます。
これをアレルゲンが確認されるまで続けます。
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極寒地に生育する白樺（シラカバ）の養分を吸い上げて成長するチャーガ「カバノアナタケ」は、2万本に1本程にしか寄生することがなく非常に責重なキノコであることから、ロシアでは「幻のキノコ」と呼ばれ、ノーベル賞作家ソルジェニツィンの書いた名著にも紹介されるなど、古くから美容と健康維持のために親しまれていたキノコです。
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