顎関節の障害！『障害原因』

顎関節の障害　原因


顎関節の障害は、

顎関節部にある筋肉の緊張と器質的障害の両方の原因によって起こりますが、


心理的原因による場合もあります。


具体的には、

(1)筋肉の痛みと緊張、

(2)関節内部の障害、

(3)関節炎、(4)強直症、

(5)運動過剰性などの原因があります。

筋肉の痛みと緊張: あごの周囲の筋肉の痛みと緊張（筋‐筋膜痛症候群）は、

主に筋肉の酷使によって起こります。


筋肉が酷使されるのは、

(1)上下の歯並びとかみ合わせが悪い、

(2)歯の喪失、(3)頭部や頸部への外傷、

(4)歯痛などがあるときです。


痛みは、口を大きく開けようとしたときなどにも起こります。


また筋肉の痛みと緊張は、


心理的ストレスや睡眠障害のストレスがもたらす就寝中の歯かみや歯ぎしりによっても起こります。


就寝中の歯かみや歯ぎしりの方が、目覚めているときの歯ぎしりよりも、


顎関節にはるかに大きな負担がかかります。


関節内障害: 関節内障害では、関節内にある円板が正常位置よりも前にずれて、


そのずれが元の位置に戻る場合と戻らない場合があります。


元の位置に戻るタイプの方がより一般的で、成人の約3分の1に発生します。


このタイプの関節内障害では、口を閉じているときにだけ円板が前方にずれ、


口が開いてあごが前方にスライドすると円板は正常な位置に戻ります。


しかし、口を閉じると円板は再び前方へずれます。


元の位置に戻らないタイプの関節内障害では円板が正常位置には戻らないため、


口が開く角度が限定されます。

関節炎: 顎関節の関節炎は、

(1)変形性関節症、

(2)関節リウマチ、

(3)感染性関節炎、

(4)外傷によって起こります。


特に関節に出血が起こる外傷は、


あごの脇をよくぶつける小児に多くみられます。


変形性関節症は、関節の軟骨が変性する病気で、


高齢者に最も多く起こる関節炎です。


顎関節の軟骨は、他の関節の軟骨ほど丈夫ではなく、


特に関節の円板を失ったり円板に穴が開いたりすると変形性関節症が起こります。


関節リウマチは、


体が自分の細胞を攻撃して炎症を起こす自己免疫疾患で、


この病気の約17％で顎関節が侵されます。


一般に、顎関節は関節リウマチが最も起こりにくい部位です。


感染性顎関節炎は、感染が頭部や頸部の隣接領域からあごへ広がったり、


体の他の部分から血流によってあごへ運ばれてきて発症します。


強直症: 関節内部の骨の癒着や関節周囲の靭帯の石灰化


（体の組織内にカルシウムが沈着すること）によって、


あごの関節が動かなくなる病気です。


運動過剰性: 顎関節を連結している靭帯が無理に伸ばされると、


関節が運動過剰な状態になり、関節の形状、


靭帯のゆるみ、筋肉の緊張によって顎関節が脱臼し、


いわゆるあごが外れた状態になります。


たとえば、口を無理に大きく開けようとしたりあごをぶつけたときなどに、


顎関節が脱臼してあごが外れます。

























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