脛骨体(膝と足首の間)の骨折は普通、自動車事故、衝突、
スキーでの転倒や歩行者が車にはねられた場合に発生します。
特に皮膚、筋肉、神経、血管が損傷したときは非常に重症な骨折となります。
脛骨の皮下骨折の場合、治りはじめるまでの間は膝上まであるギプスを装着します。
その後、膝下までのギプスに変えます。
ギプスの装着期間は普通は約3カ月ですが、さらに長びく場合もあります。
皮下骨折にはよく金属製の棒やプレートを使った手術を行います。
術後はギプスをつけないのが普通で、すぐにリハビリテーションを開始します。
皮膚の損傷が激しく、骨が露出している場合には、
創外固定法(ステンレス製のボルトを使って体外にある金属製の支柱に骨を固定する方法)で固定を行います。
大腿骨骨幹部(膝から上の太い骨)骨折は、
高所からの転落や高速度での自動車事故が原因で起こる重大な損傷です。
病院に搬送するのにけん引用の特別な器具が必要となります。
成人の場合、折れた骨を正しい位置に戻し、
金属製の棒やプレートを使って固定する緊急手術を行います。
術後ほとんどの患者はすぐに松葉づえで歩行を開始します。
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2011年7月4日月曜日
骨折!『 足の骨折 』
足の骨折は主に、転倒したり、ひねったり、
硬いものにぶつけたときに起こります。
足の骨折はかなりの痛みを伴い、
歩いたり体重をかけると痛みがさらに増します。
X線検査を行って診断します。
CT検査やMRI検査が必要な場合もあります。
骨折の部位や種類によって治療法は異なりますが、
足や足首にギプスを装着する方法が最も一般的に行われます。
足の指(指節骨)の骨折は、
はだしで硬いものにぶつかったときなどに生じます。
足の指が異常に曲がってしまった場合は、
正しい位置に戻す必要があります(整復)。
第2~第5指の単純骨折はギプスなしでも治ります。
テープやマジックテープを数週間、
足指と足指の間に貼っておいたり、
適切な靴をはくなどの方法で骨折した部分を保護することができます。
底の硬い靴は骨折部位を支えるのに適しています。
また、幅広で内側が柔らかい靴は腫れた足指を圧迫しません。
普段はいている靴で歩くとひどく痛む場合、
医師が骨折患者用の特別な靴を処方することがあります。
足の親指(母指)の骨折は、
その他の足指の骨折に比べてひどくなる傾向があり、
強い痛み、腫れ、内出血が起こります。
足の親指を何かにぶつけたり、
上から重いものを落としたときに骨折が起こります。
親指の関節骨折に対しては手術を行うことがあります。
種子骨は親指付け根裏の屈筋腱内にある2つの小さな丸い骨です。
種子骨の骨折はランニング中やハイキング中、
またはスポーツ(バスケットボールやテニスなど)
をしていてボールなどが強くあたった場合に発生します。
パッドをあてたり靴に専用の中敷きを使用すると、
痛みを和らげるのに効果的です。
痛みが持続する場合、種子骨は手術で除去する必要があります。
中足骨(足の中央部の骨)の疲労骨折は、
過度の歩行やランニングにより生じます。
足に全体重をかけると痛みがひどくなります。
患部に触れると痛みます。
進行中の疲労骨折を早期に発見した場合、
骨折を悪化させるような運動は中止します。
さらに悪化した重度の疲労骨折の場合は、
松葉づえまたはギプスが必要になります。
第5中足骨(足中央部外端の骨)の剥離(はくり)骨折は、
足を内側にひねったときによく起こります。
足の外端が痛み、腫れ上がってあざになります。
ギプスは普通は必要ありませんが、
ギプスをすると歩きやすくなることがあります。
骨折後数日間は、松葉づえが必要な場合があります。
足首の骨折は、転倒時に足を内側か外側にひねった場合に起こります。
靭帯付着部の軽い剥離骨折では、
重度のねんざとよく似た症状がみられます。
装具やギプスを3?6週間装着すると完治するのが普通です。
くるぶしの骨(内顆、外顆:足首の内側および外側にある球状の骨)を骨折した場合は、
さらに重症です。
内顆や外顆の骨折は、立ったり歩いたりすると非常に痛みます。
骨の位置にずれがなければギプス治療を行います。
転位骨折は固定手術を行う必要があります。
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硬いものにぶつけたときに起こります。
足の骨折はかなりの痛みを伴い、
歩いたり体重をかけると痛みがさらに増します。
X線検査を行って診断します。
CT検査やMRI検査が必要な場合もあります。
骨折の部位や種類によって治療法は異なりますが、
足や足首にギプスを装着する方法が最も一般的に行われます。
足の指(指節骨)の骨折は、
はだしで硬いものにぶつかったときなどに生じます。
足の指が異常に曲がってしまった場合は、
正しい位置に戻す必要があります(整復)。
第2~第5指の単純骨折はギプスなしでも治ります。
テープやマジックテープを数週間、
足指と足指の間に貼っておいたり、
適切な靴をはくなどの方法で骨折した部分を保護することができます。
底の硬い靴は骨折部位を支えるのに適しています。
また、幅広で内側が柔らかい靴は腫れた足指を圧迫しません。
普段はいている靴で歩くとひどく痛む場合、
医師が骨折患者用の特別な靴を処方することがあります。
足の親指(母指)の骨折は、
その他の足指の骨折に比べてひどくなる傾向があり、
強い痛み、腫れ、内出血が起こります。
足の親指を何かにぶつけたり、
上から重いものを落としたときに骨折が起こります。
親指の関節骨折に対しては手術を行うことがあります。
種子骨は親指付け根裏の屈筋腱内にある2つの小さな丸い骨です。
種子骨の骨折はランニング中やハイキング中、
またはスポーツ(バスケットボールやテニスなど)
をしていてボールなどが強くあたった場合に発生します。
パッドをあてたり靴に専用の中敷きを使用すると、
痛みを和らげるのに効果的です。
痛みが持続する場合、種子骨は手術で除去する必要があります。
中足骨(足の中央部の骨)の疲労骨折は、
過度の歩行やランニングにより生じます。
足に全体重をかけると痛みがひどくなります。
患部に触れると痛みます。
進行中の疲労骨折を早期に発見した場合、
骨折を悪化させるような運動は中止します。
さらに悪化した重度の疲労骨折の場合は、
松葉づえまたはギプスが必要になります。
第5中足骨(足中央部外端の骨)の剥離(はくり)骨折は、
足を内側にひねったときによく起こります。
足の外端が痛み、腫れ上がってあざになります。
ギプスは普通は必要ありませんが、
ギプスをすると歩きやすくなることがあります。
骨折後数日間は、松葉づえが必要な場合があります。
足首の骨折は、転倒時に足を内側か外側にひねった場合に起こります。
靭帯付着部の軽い剥離骨折では、
重度のねんざとよく似た症状がみられます。
装具やギプスを3?6週間装着すると完治するのが普通です。
くるぶしの骨(内顆、外顆:足首の内側および外側にある球状の骨)を骨折した場合は、
さらに重症です。
内顆や外顆の骨折は、立ったり歩いたりすると非常に痛みます。
骨の位置にずれがなければギプス治療を行います。
転位骨折は固定手術を行う必要があります。
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骨折!『 修復プロセス 』
傷ついた骨の修復プロセス
皮膚、筋肉、内臓などの組織が損傷を受けると、健康な組織に代わって瘢痕組織が生じ、欠損部を埋めて修復します。
瘢痕組織はしばしば、その部分の外観や機能に影響します。
これに対し、骨に損傷が生じた場合には瘢痕組織ではなく、新しい骨の組織に置き換わるのが特徴です。
折れた骨はこの独自の再生能力によって自然に治癒するので、小さく砕けてしまった骨のかけらでさえも、適切な治療を行えば正常な機能を取り戻します。
骨折の治癒過程では、炎症期、修復期、リモデリング期の3段階が少しずつ重なりあいながら進行します。
骨折が起こるとその直後から、炎症期とともに治癒過程が始まります。
損傷を受けた軟部組織や骨のかけら、内出血した血液などが免疫細胞によって取り除かれます。
免疫細胞の活動と血流量の増加によって、骨折部位の周囲は腫れて圧痛を生じます。
炎症は骨折後2~3日でピークを迎えますが、治まるまでには数週間かかります。
修復期は骨折から数日のうちに始まり、数週間から数カ月を要します。
修復された新しい骨(外仮骨)がこの時期に形成されます。
仮骨は最初にできたときにはカルシウムを含んでいないため、ゴムのように軟らかく弾力があり、X線画像には映りません。
この仮骨は強さや安定性に欠け、わずかな力でも変形や位置のずれを生じます。
3~6週間たつと、この仮骨にカルシウムが沈着して石灰化し、硬く強くなってX線画像にも映るようになります。
リモデリング期(骨が元の正常な状態に修復される時期)は、何カ月間も続きます。
密度の低い外仮骨が少しずつ再吸収されて、通常の強い骨に置き換わり、その骨が本来もっていた正常な形や構造が回復されていきます。
この時期になると再び骨折することはまずありませんが、その部位を動かすと軽い痛みを感じることはあります。
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瘢痕組織はしばしば、その部分の外観や機能に影響します。
これに対し、骨に損傷が生じた場合には瘢痕組織ではなく、新しい骨の組織に置き換わるのが特徴です。
折れた骨はこの独自の再生能力によって自然に治癒するので、小さく砕けてしまった骨のかけらでさえも、適切な治療を行えば正常な機能を取り戻します。
骨折の治癒過程では、炎症期、修復期、リモデリング期の3段階が少しずつ重なりあいながら進行します。
骨折が起こるとその直後から、炎症期とともに治癒過程が始まります。
損傷を受けた軟部組織や骨のかけら、内出血した血液などが免疫細胞によって取り除かれます。
免疫細胞の活動と血流量の増加によって、骨折部位の周囲は腫れて圧痛を生じます。
炎症は骨折後2~3日でピークを迎えますが、治まるまでには数週間かかります。
修復期は骨折から数日のうちに始まり、数週間から数カ月を要します。
修復された新しい骨(外仮骨)がこの時期に形成されます。
仮骨は最初にできたときにはカルシウムを含んでいないため、ゴムのように軟らかく弾力があり、X線画像には映りません。
この仮骨は強さや安定性に欠け、わずかな力でも変形や位置のずれを生じます。
3~6週間たつと、この仮骨にカルシウムが沈着して石灰化し、硬く強くなってX線画像にも映るようになります。
リモデリング期(骨が元の正常な状態に修復される時期)は、何カ月間も続きます。
密度の低い外仮骨が少しずつ再吸収されて、通常の強い骨に置き換わり、その骨が本来もっていた正常な形や構造が回復されていきます。
この時期になると再び骨折することはまずありませんが、その部位を動かすと軽い痛みを感じることはあります。
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