2009年9月14日月曜日

心臓と血管の病気 > > 痛み

筋肉に十分な血液が供給されず、虚血状態にある場合、


筋肉は血液中から十分な酸素を取りこむことができません。


さらに、組織から血液中に移行すべき老廃物が蓄積します。その結果、けいれんが起こります。


心臓に十分な血液が供給されないと、胸に締めつけられるような圧迫感を感じます(狭心症)。


しかし、痛みや不快感の感じ方や位置、その程度は人によって非常に異なります。


中には、血液の供給が不十分でも、まったく痛みを感じない人もいます。


この病態を無症候性虚血と呼びます。


他の筋肉、特にふくらはぎの筋肉に十分な血液が供給されないと、


運動中に圧迫感や疲労感を伴う筋肉の痛みを感じます。


心臓を包む心膜の炎症(心膜炎)では、横になると悪化し、


座ったり前かがみになると軽くなる痛みが生じます。


運動時に痛みが悪化することはありませんが、深呼吸をすると悪化します。


肺を覆う胸膜の炎症(胸膜炎)でも、深呼吸時に痛みがひどくなります。


動脈疾患では、身体活動に関係なく、急激に起きては消える鋭い痛みを感じます。


動脈の壁の伸びた部分がふくらんだ動脈瘤や、動脈の壁の層がはがれる動脈解離によって、


突然、激しい痛みが生じます。


この痛みは損傷した血管の位置によって、首の後ろ、肩甲骨の間、背中の下側、腹部などに感じます。


左心房と左心室の間にある僧帽弁が、左心室の収縮時に左心房の内部へと反転することがあります。


この障害は僧帽弁逸脱と呼ばれ、ときに短時間、刺すような痛みや針でつついたような


痛みが起こります。普通、この痛みは姿勢や身体活動にかかわらず、左胸の下側に感じます。









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