2012年6月15日金曜日

うつ病・躁病!『うつ病』 Ⅵ

うつ病  診断


うつ病は徴候と症状から診断できます。


うつ病の既往や家族歴も診断確定の参考になります。


うつ病では、過度の心配、パニック発作、


強迫観念がよくみられるため、


不安障害と誤診されることがあります。


高齢者のうつ病では、


特に無職の人や社会とほとんどかかわりをもっていない人の場合、


周囲が病気になかなか気づかないことがあります。


うつ病になると思考が鈍くなり、集中力が低下し、


痴呆に似た記憶障害が生じます。


高齢者のうつ病で痴呆によく似た状態になるものは、


仮性痴呆とも呼ばれます。


質問票を使用してうつ病の程度を測る標準的な方法として、


面接者が口頭で行うハミルトンうつ病評価尺度と、


自己評価によるベックうつ病質問票の2つがあります。


臨床検査は、


うつ病の原因が内分泌疾患など身体的なものかどうかを判断するには役立ちますが、


うつ病診断用の決まった検査はありません。


診断が難しいケースでは他の検査も行って、うつ病の診断を確定します。


たとえば、睡眠障害はうつ病のはっきりとした徴候なので、


気分障害の診断と治療を専門とする医師は、睡眠時の脳波を測定し、


寝入ってからレム睡眠(夢をみるタイプの睡眠)が始まるまでの時間を測定します。


普通、レム睡眠までにかかる時間は約90分ですが、


うつ病の人では70分以下になります。

























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