心の医療！『身体表現性障害』 ⅱ

仮病で注意を引くミュンヒハウゼン症候群


ミュンヒハウゼン症候群は身体表現性障害ではありませんが、


精神の問題が身体症状の根底にあるという点では、


身体表現性障害にやや似たところがあります。


主な違いは、ミュンヒハウゼン症候群の人は意識的に


身体疾患の症状があるふりをしている点です。

繰り返し病気のふりをし、


治療を求めて病院から病院へと渡り歩くこともよくあります。


しかし、ミュンヒハウゼン症候群は、


ただ単に症状をでっち上げて病気のふりをしているだけではなく、


重大な感情問題が関連した複雑な障害です。


この障害がある人は通常、かなり知的で機知に富んでいて、


病気のまね方だけでなく、医療の知識ももっています。


言葉巧みに症状などを訴えて入院治療にもちこみ、


精密検査や治療、


ときには大手術が必要な患者だと思わせることができます。


虚偽は意識的に行われているものですが、


その動機や人の注意を引きたいという欲求はほとんど無意識です。


代理ミュンヒハウゼン症候群はミュンヒハウゼン症候群の変型で、


その多くは親が自分の代わりに自分の子供を患者に仕立て上げるという奇妙な障害です。


親は子供の病歴を偽り、


薬物を使って子供の健康を故意に害したり、


検査用の尿の中に血液や細菌を入れたりして病気をでっち上げようとします。


このような奇異な行動の根底にある動機は、


人の注意を引きたいとか、


子供と強いきずなを保ちたいという病的な欲求にあると思われます。




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心の医療！『身体表現性障害』

身体表現性障害


身体表現性障害には、


体の異常を示唆するような体の症状や問題を訴えるが


実際には体の異常は見あたらないものや、


自分の外見に欠陥があると思いこむものなど、


さまざまな精神障害が含まれます。


こういった体の症状や問題は多大な苦痛を引き起こしたり、


日常生活に支障を来します。


身体表現性障害は比較的新しい用語で、


以前は心身症と呼ばれていました。


身体表現性障害では、


身体症状の訴えがあるにもかかわらず、


原因となる身体疾患が見あたりません。


中には、そういった症状を起こす可能性がある


身体疾患がみられる場合もありますが、


症状の重症度や持続期間の説明にはなりません。


身体表現性障害の患者は仮病を装っているのではなく、


本当に重大な体の問題があると心底思いこんでいます。


最もよくみられる身体表現性障害は、身体化障害、転換性障害、


心気症、身体醜形障害、疼痛障害です。


同じ身体表現性障害と診断された患者の間でも、


大きな個人差がみられます。


治療法は障害の種類によって異なります。



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