切迫性尿失禁の場合は、
尿意が起こる前に規則的な間隔で排尿することで予防できます。
ケーゲル体操という骨盤の筋肉を鍛える運動など、
膀胱の筋肉のトレーニングが非常に有効です。
筋肉の収縮法は独力で習得するのは難しいため、
バイオフィードバック法がトレーニングによく使われ、
看護師や理学療法士から指導を受けます。
1日に何度も筋肉を繰り返し収縮させて強くし、
せきなど失禁を引き起こす状況で筋肉を適切に使う方法を体で覚えます。
膀胱を弛緩させる薬も有用です。
この種の薬で最も一般的に使われているのは、
オキシブチニンとトルテロジンの2種類です。
どちらも1日に1回服用します。
これらの薬を使うと、
膀胱への刺激や強い尿意を弱めることができますが、
口の中が乾燥したり、
便秘、
胃食道逆流、
ときに尿の貯留などの副作用が起こることがあります。
腹圧性尿失禁の場合は、
頻繁に排尿して膀胱がいっぱいになるのを避け、
骨盤の筋肉を鍛えるケーゲル体操を行うと有効です。
女性の場合はエストロゲンのクリームを腟に塗るか、
エストロゲンの錠剤を服用するのが有効です。
プソイドエフェドリンなど尿道の括約筋を引き締める薬をエストロゲンと併用します。
腹圧がかかると少量の尿は漏れがちですが、
これは失禁パッドを使って吸収します。
治療効果がみられない重度の腹圧性尿失禁は、
膀胱を上に引き上げ、
さらに膀胱の出口や尿道を強くする手術を行って外科的に治します。
場合によっては、
尿道の周囲にコラーゲンを注入すると効果があります。
尿道括約筋がきちんと閉じないケースでは、
人工の括約筋で置き換えます。
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