選択的抗体欠損は、
通常は後天性ですが、
遺伝性の免疫不全疾患の場合もあります。
全体の抗体値が正常でもある種の抗体値だけが低くなります。
抗体(免疫グロブリン)には、
いくつかの異なる種類があり、
それぞれ異なる方法で感染症から身を守る働きをします。
どの種類でも抗体値の低下がありますが、
最もよくみられるのは免疫グロブリンA(IgA)の抗体値低下です。
選択的IgA欠損は生涯にわたって続きます。
この疾患は染色体異常のほか、
抗けいれん薬であるフェニトインの使用によっても起こります。
選択的IgA欠損の場合、
症状はほとんどないか、
あってもごくわずかです。
まれに慢性の呼吸器の感染症、
アレルギー、
慢性下痢、
自己免疫疾患を発症します。
もし選択的IgA欠損の人に輸血またはIgAを含む免疫グロブリンが投与されると、
IgAに対する抗体ができて、
次に輸血あるいは免疫グロブリンを投与したときに、
重症のアレルギー反応(アナフィラキシー反応)を起こすことがあります。
このような患者は、
アレルギー反応に対する注意を医師に喚起するため、
ブレスレットやタグの医療標識を身につけておく必要があります。
選択的IgA欠損は、特に治療は必要としません。
感染症を繰り返す人には抗生物質を投与します。
通常は寿命に影響はありません。
もし選択的IgA欠損がフェニトインを使用した結果発症しているのであれば、
フェニトインの投与をやめれば解決します。
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2013年3月28日木曜日
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