血圧が高くなりすぎると、血管が損傷し、
ときには破裂して出血や他の合併症を引き起こします。
血圧が低くなりすぎると、全身に十分な血液が供給されなくなり、
結果的に細胞は十分な酸素や栄養素を受け取れず、
老廃物もうまく除去できなくなります。
それでも、低血圧は高血圧よりもよいと一般的にはいわれています。
安静時血圧が低いながらも正常範囲内にとどまる健康な人は、
正常範囲内で高めの血圧の人よりも長生きする傾向があります。
体には、血圧を調節するいくつかのしくみがあります。
それによって、静脈や細動脈の内径、心臓から送り出される血液の量、
血管内の血液の量などを変化させます。
これらのしくみによって、運動や睡眠など、
日常的な活動の間に高くなったり低くなったりした血圧を正常に戻します。
静脈は、拡張したり収縮したりして
、保持する血液の量を変化させます。静脈が収縮すると、
保持できる血液の量が減るため、
より多くの血液が動脈内に流れこみ、結果的に血圧が上昇します。
逆に、静脈が拡張すると保持できる血液の量が増えるため、
動脈内に押し出される血液の量が減って、結果的に血圧が低下します。
細動脈も拡張したり収縮したりします。
細動脈が収縮すればするほど、
血流への抵抗が強まって血圧が上昇します。
細動脈が収縮する、
つまり内径が小さくなると血圧が上昇するのは、
狭い内腔を血液が通過するために、より強い圧力が必要となるからです。
逆に、細動脈が拡張すると血流への抵抗が弱まって血圧が低下します。
動脈内の血流への抵抗が一定である限りは、
1分間に心臓が送り出す血液の量が増えれば増えるほど、
血圧は上昇します。
体は心拍数を遅くしたり速くしたり、
あるいは心臓の収縮を弱めたり強めたりすることによって、
それぞれの拍動の間に送り出す血液の量を変化させます。
動脈内の血流への抵抗が一定である限りは、
血管内の血液量が増えれば増えるほど血圧は上昇します。
血液量を増やしたり減らしたりするために、
腎臓は尿中に排出する体液の量を調節します。
これらの代償機構は、センサーとして働く特殊な細胞によって活性化され、
この細胞は圧受容体と呼ばれます。
圧受容体は動脈内部にあり、常に血圧を監視しています。
特に重要な働きをしているのは、
首と胸にある圧受容体です。
センサーが血圧の変化を検出すると、
圧受容体によって、代償機構の1つの変化が誘発され、
血圧は一定に保たれます。
神経は、これらのセンサーや脳からの信号を代償機構を
調節するいくつかの重要な器官に伝えます。
心臓は心拍の速さと強さを変えるよう指示される。
つまり心拍出量が変わる。
これは最も早く働く代償機構で、
血圧は急速に正常に戻る。
細動脈は収縮あるいは拡張するよう指示される。
つまり血管の抵抗が変化する。
静脈は収縮あるいは拡張するよう指示される。
つまり、保持できる血液の量が変化する。
腎臓は体液の排出量を変化させるよう指示される。
つまり、血管内を流れる血液の量が変化する。
この変化は効果が出るまでに長い時間がかかるので、
血圧を調節する最も遅い代償機構である。
たとえば、出血すると血液量が減って血圧が低下します。
このような場合、センサーは血圧が下がりすぎないように
代償機構を活性化させます。
たとえば、心拍数が増えて心拍出量が増加し、
静脈が収縮して保持する血液量を減少させ、
細動脈が収縮して血流への抵抗を強めます。
出血が止まれば、
体のほかの部位から体液が血管内へ移動するため、血液量も、
つまり血圧も回復し始めます。
腎臓は尿の生成量を減らし、
血管になるべく多くの体液が戻るよう体内に水分をためます。
最終的には、骨髄と脾臓が新しい血球を産生し、
血液量は完全に回復します。
しかし、これらの代償機構には限界があります。
たとえば、急速に大量の血液が失われるような場合、
代償機構は急には十分に働くことができず、血圧は低下します。
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