足の障害！『爪真菌症』

爪真菌症は、爪の真菌感染症です。


公共の場所を素足で歩くと足に真菌が付着しますが、


中でも多いのが水虫（足白癬）です。


高齢者、糖尿病患者、足の血液循環が悪い人は、


特にこの真菌感染を起こす傾向があります。


軽度の場合、ほとんどまたはまったく症状はありません。


重度になると、爪は白または黄褐色に変色し、分厚くなり、


爪床（爪の基底部）から離れていきます。


通常は端の方から欠けていきます。


医師は爪の破片を顕微鏡で調べて診断を確定し、


培養してどんな真菌による感染かを確定します。


真菌感染症は完治が難しい病気です。


そのため治療は、症状の重症度と本人が感じる不快さの程度に基づいて行われます。


爪は不快感を少なくするため、短く切りそろえます。


軽度から中等度であれば、


シクロピロクスという抗真菌薬をマニキュアのように爪に塗ると効果があります。


そうすると薬剤は爪を通って感染を起こしている爪床まで浸透します。


シクロピロクスは副作用が少ないため、


経口投与でも使用されています。


グリセオフルビンやテルビナフィンといった他の抗真菌薬を経口投与すると、


状が改善したり、完治することもあります。


テルビナフィンはグリセオフルビンと比べて早く作用するのでより効果的で、


副作用も少ない薬です。


その他の抗真菌薬には、トリアコナゾールやフルコナゾールなどがあります。











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足の障害！『陥入爪』

陥入爪（かんにゅうそう）は、足の爪の縁が周囲の皮膚に食いこんだ状態です。


変形した足の爪が皮膚に向かって成長したり、


爪の周囲の皮膚が異常に早く成長して爪の一部を巻きこんだりすると、陥入爪になります。


足に合わない窮屈な靴をはいていたり、


爪を水平に切らずに角を丸くカーブして切ってしまうと、


陥入爪を引き起こしたり、悪化させます。


陥入爪は初期は無症状ですが、次第に痛むようになります。


特に陥入した部分が圧迫されると痛みは激しくなります。


患部は、赤くなり熱感を伴います。


治療しなければ感染を起こしやすくなります。


感染を起こすと、その部分が痛み赤く腫れて、


膿がたまった水疱ができ（爪周囲炎）、


やがて破れて中から膿が出てきます。


軽い陥入爪は切り取ることができます。


そのとき、爪の端をそっと持ち上げて、


腫れが引くまで爪の下に滅菌した綿を詰めます。


治療が必要なものは、局所麻酔（リドカインなど）をして、


陥入した部分の爪を切って取り除きます。


これで炎症は治まり、普通は再発もありません。










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