感染症の病気 『真菌感染症 スポロトリクム症 』

スポロトリクム症は、スポロトリクス‐シェンキィという真菌による感染症です。


この真菌はバラやメギの茂み、ミズゴケ、敷きわらなどで繁殖し、農業従事者、植木屋、


園芸家などが感染するケースがほとんどです。


小さな刺し傷などから侵入します。


主に皮膚や付近のリンパ管に感染し、非常にまれですが、骨、関節、


肺などの組織に感染することもあります。


スポロトリクム症　症状　診断


皮膚の感染症では、最初に指に小さな硬いこぶ（結節）ができ、


徐々に大きくなり、潰瘍になります。


その後、数日から数週間かけて、感染症はリンパ管を通って指から手、腕、


リンパ節へと、結節と潰瘍を生じながら広がっていきます。


この段階になっても、痛みはほとんどなく、他の症状もありません。


肺に感染すると肺炎になり、軽い胸痛とせきが出ます。

肺への感染症は、肺気腫など別の病気をもっている人に多くみられます。

関節に感染すると腫れて、動かすときに痛みます。まれに、他の部位への感染症がみられます。


特有の小さな結節と潰瘍がある場合、医師はスポロトリクム症を疑います。

診断は、感染組織のサンプルを採取して培養し、スポロトリクス‐シェンキィを検出して確定します。


スポロトリクム症　経過　治療


皮膚のスポロトリクム症の進行はたいへん遅く、命にかかわることはめったにありません。


治療にはイトラコナゾールを服用します。


ヨウ化カリウムが代わりに使用されることがありますが、効果が劣る上、


発疹や鼻水、眼、口、のどの炎症などの副作用もあります。


肺と骨の感染症もイトラコナゾールで治療します。


命にかかわる全身性の感染症には、アムホテリシンBを静脈注射します。






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感染症の病気 『真菌感染症 パラコクシジオイデス症 』

パラコクシジオイデス症は南アメリカブラストミセス症とも呼ばれ、


パラコクシジオイデス‐プラジリエンシスという真菌が起こす感染症です。


パラコクシジオイデス症は、主に皮膚、口、のど、リンパ節を侵す真菌感染症ですが、


肺、肝臓、脾臓にも起こります。


パラコクシジオイデス症 症状　診断


パラコクシジオイデスに感染すると、リンパ節が腫れ、膿が出ますが、痛みはほとんどありません。


最もよく感染するのは、首や腕の付け根のリンパ節です。


痛みを伴う潰瘍が口の中にできることがあります。


肺が侵された場合は、せきと呼吸困難が起こります。


診断には、組織のサンプルを採取し、顕微鏡で調べます。


パラコクシジオイデス症 経過　治療


症状は長く続きますが、死に至ることはまれです。


治療にはイトラコナゾールを使用します。


アムホテリシンBも有効ですが、副作用があるので、非常に重症な場合にのみ使用します。







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感染症の病気 『真菌感染症 ムコール症 』

ムコール症はフィコミコーシスとも呼ばれ、ケカビ目の真菌が起こす感染症です。


ムコール症は胞子を吸いこむことによって起こります。

主に鼻と脳を侵す重度の感染症で、場合によっては死に至り、コントロール不良な糖尿病患者など、免疫機能が低下している人に起こります。

肺に感染することも多く、まれに皮膚や消化管も侵します。


ムコール症 症状 診断


鼻と脳を侵すムコール症の症状としては、痛み、発熱、眼窩（がんか）の感染（眼窩蜂巣炎）による眼球突出などがあります。

鼻から膿が出て、口の天井（口蓋［こうがい］）、眼窩や副鼻腔周辺の顔の骨、2つの鼻孔を仕切っている壁の破壊も起こります。

脳に感染すると、けいれん発作、部分麻痺（まひ）、昏睡（こんすい）が起こります。


肺のムコール症は、発熱、せき、ときに呼吸困難を起こします。


ムコール症の症状は他の感染症とよく似ているので、すぐに診断を下すことは容易ではありません。

組織中の真菌を確認し、培養して診断します。


ムコール症 経過 治療


ムコール症の治療には、一般にアムホテリシンBを静脈内投与するか髄液の中に直接注射します。

感染組織は手術で取り除きます。

糖尿病の場合には、血糖値を正常範囲まで下げる治療を行います。

ムコール症は死亡率の高い、非常に重い病気です。








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