血圧は、患者に座る、
もしくは横になってもらい、
5分ほどたってから測定します。
特に、高齢者や糖尿病の患者の場合は、
その後数分間立ったままでいた後、
もう一度測定する必要があります。
結果が140/90mmHg以上の場合、
平均より高値と考えられますが、
1回高い数値が出ても、
それだけで高血圧と診断することはできません。
数値が非常にばらつくなどの場合には、
ときに数回高い数値が得られても、
高血圧との診断を下すのに十分とはいえません。
最初の測定で高い数値が出た場合は、
少し時間をおいてもう1回測り、
さらに少なくとも別の2日に、
それぞれ2回ずつ測定し、
血圧の高い状態が続いているかどうか確認します。
それでもまだ診断できない場合、
24時間血圧計を使用します。
この血圧計は腰に装着する小型の電池で動く装置で、
腕に巻いたカフとつながっています。
この装置は、
昼夜を問わず繰り返し24時間あるいは48時間
にわたって血圧を測定し、記録します。
この記録から高血圧かどうかに加え、
その重症度も決定します。
ほとんどが高齢者の場合ですが、
動脈が非常に硬いと、
血圧が本来の値より高めに出ることがあります。
このような現象を仮性高血圧と呼びます。
これは腕の動脈が硬すぎてカフで圧迫できないために起こり、
血圧が正確に測定できません。
高血圧との診断がついた後、
特に血管、心臓、脳、腎臓など、
主要な臓器に対する高血圧の影響を評価します。
高血圧の原因も調べます。
臓器が損傷している個所を探したり、
高血圧の原因を突き止めるために、
患者ごとに多数の異なるタイプの検査が実施されます。
一般的に、すべての高血圧患者に行われている検査は、
病歴の聴取、診察、心電図検査（ECG）、血液検査、
尿検査などです。
診察では、
腹部の腎臓のあたりに圧痛がないか確認し、
聴診器を腹部にあて、
それぞれの腎臓に血液を供給する動脈内に狭くなった動脈を
通って血液が勢いよく流れる際に生じる雑音が聞こえるかどうか調べます。
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