骨粗しょう症 ！『 診断』

骨粗しょう症　予防


骨粗しょう症では一般に、治療よりも予防が有効です。


失われてしまった骨密度を回復するよりも、骨密度の低下を防ぐ方が容易だからです。


骨粗しょう症を予防するには、適量のカルシウムやビタミンDを摂取したり、


体重の負荷がかかるような運動を行ったり、一部の人では薬を服用するなどの方法で、


骨密度の維持や増加を図ります。


適量のカルシウムやビタミンDの摂取は有効な予防法で、


特に骨密度が最大となる30歳ごろより前に行うと効果的ですが、それ以降でも効果は期待できます。


1日あたりカルシウム約1500ミリグラムとビタミンD400?800単位の摂取が勧められます。


ビタミンDが強化された牛乳を約240ミリリットルのコップで2杯飲み、


バランスの良い食事をとり、ビタミンDのサプリメントを服用することが大切です。


また、多くの女性はカルシウムのサプリメントも用いる必要があります。


市販されているカルシウムのサプリメントには、ビタミンDを含むものもあります。


骨に体重の負荷を与える運動（ウオーキング、階段を上るなど）は、骨密度を増加させます。


水泳などの骨に負荷を与えない運動では、骨密度は増加しません。


平衡感覚を養う運動も、転倒による骨折を防ぐために大切です。


なお、閉経前の女性が運動選手のするような激しい運動をすると、


卵巣からのエストロゲン分泌量が抑えられ、


骨密度がやや減少してしまうという興味深い現象が知られています。


アレンドロン酸やリセドロン酸といったビスホスホネート製剤は、


骨粗しょう症を予防する治療に使用され、エストロゲンと組み合わせて服用する場合もあります。


エストロゲン補充療法は、女性が骨密度を維持するのに役立ちます。


この治療は、閉経後4?6年以内に始めると最も効果がありますが、


それ以降に始めても骨密度減少の進行を遅らせることができ、骨折するリスクは低くなります。


閉経後、エストロゲン補充療法を実施するかどうかの判断は複雑です。


それは、この治療には副作用やリスクを伴い、子宮癌（しきゅうがん）になるリスクが高くなったり、


乳癌になるリスクもわずかに高くなったりするためです。


エストロゲンとともにプロゲステロンを服用すると、


子宮癌になるリスクは減りますが、乳癌になるリスクは変わりません。


ラロキシフェンはエストロゲンと似た薬です。


骨密度減少の予防効果はエストロゲンほどではありませんが、


エストロゲンを服用したときの典型的な副作用である乳癌と子宮癌の発症リスクがありません。


この薬はエストロゲンが服用できない人や服用したくない人に使われています。



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